علل کلسترول بالا
درودیان | ۱۳۹۸/۰۶/۱v | ۰ | ۱۱v | ۲

علل کلسترول بالا

از شایع ترین علل کلسترول بالا اضافه وزن یا چاقی است

کلسترول هم خوب است و هم بد و در سطح طبیعی یک ماده اساسی برای بدن است. اما اگر غلظت خون خیلی زیاد شود، به یک خطر خاموش تبدیل می شود که افراد را در معرض سکته قلبی قرار می دهد.

کلسترول در هر سلول بدن وجود دارد و عملکرد هادی طبیعی در هنگام هضم غذاها، تولید هورمون ها و تولید ویتامین D را فراهم می کند. بدن آن را تولید می کند، اما افراد نیز آن را در مواد غذایی مصرف می کنند. از نظر ظاهری مومی و چربی است.

دو نوع کلسترول وجود دارد:

لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) یا کلسترول "بد"

لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول "خوب"

در این مقاله نقش کلسترول را توضیح خواهیم داد. ما همچنین در مورد دلایل بالا بودن کلسترول و علائم آن، درمان و پیشگیری صحبت خواهیم کرد.

کلسترول

حقایق سریع درباره کلسترول

کلسترول یک ماده اساسی است که بدن آن را تولید می کند اما مردم نیز در غذاها از آن استفاده می کنند.

عوامل خطر کلسترول بالا شامل سابقه خانوادگی و گزینه های تغییر شیوه زندگی در رژیم غذایی و ورزش است.

داشتن کلسترول بالا معمولا هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

اگر تغییر در شیوه زندگی ناموفق باشد یا سطح کلسترول بسیار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروی کاهش دهنده چربی مانند استاتین را تجویز کند.

کلسترول چیست

کلسترول یک ماده نفتی است. با خون مخلوط نمی شود، که از آب تشکیل شده است.

در بدن به لیپوپروتئین ها سفر می کند.

دو نوع لیپوپروتئین بسته های کلسترول را شامل می شوند:

لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL): کلسترول که به این طریق سفر می کند ، کلسترول ناسالم یا "بد" است.

لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL): کلسترول موجود در HDL به عنوان کلسترول "خوب" شناخته می شود.

کلسترول چهار کارکرد اصلی دارد که بدون آنها نمی توانستیم زنده بمانیم.

اینها هستند:

کمک به ساختار دیواره های سلولی

تشکیل اسیدهای صفراوی گوارشی در روده

به بدن امکان تولید ویتامین D را می دهد

بدن را قادر کرده تا هورمونهای خاصی بسازد

علل کلسترول بالا

کلسترول بالا یک عامل خطرناک برای بیماری عروق کرونر قلب و علت حملات قلبی است.

ایجاد کلسترول بخشی از فرایندی است که شریان ها را باریک می کند و به نام آترواسکلروز شناخته می شود. در تصلب شرایین، پلاک هایی تشکیل شده و باعث محدودیت جریان خون می شوند.

کاهش مصرف چربی در رژیم غذایی به مدیریت میزان کلسترول کمک می کند. به ویژه، محدود کردن غذاهایی که حاوی موارد زیر هستند:

کلسترول: این در غذاهای حیوانی، گوشت و پنیر وجود دارد.

چربی اشباع: این در برخی از گوشت ها، لبنیات، شکلات، کالاهای پخته شده، غذاهای سرخ شده و فرآوری شده رخ می دهد.

چربی های ترانس: در بعضی از غذاهای سرخ شده و فرآوری شده این اتفاق می افتد.

اضافه وزن یا چاقی نیز می تواند منجر به افزایش سطح بالای LDL خون شود. عوامل ژنتیکی می توانند به کلسترول بالا کمک کنند. مبتلایان به بیماری ارثی هیپر کلسترول خانوادگی، سطح LDL بسیار بالایی دارند.

سایر شرایطی که می تواند به میزان کلسترول بالا منجر شود، عبارتند از:

دیابت

بیماری کبد یا کلیه

سندرم تخمدان پلی کیستیک

بارداری و سایر شرایطی که سطح هورمونهای زنانه را افزایش می دهد

غده تیروئید کم تحرک

داروهایی که باعث افزایش کلسترول LDL می شوند و کلسترول HDL را کاهش می دهند مانند پروژستین ها، استروئیدهای آنابولیک و کورتیکواستروئیدها

علائم کلسترول بالا

فردی که سطح کلسترول بالایی دارد اغلب علامت یا علائمی ندارد، اما غربالگری روزمره و آزمایش منظم خون می تواند به تشخیص آن کمک کند.

فردی که تحت آزمایش قرار نمی گیرد ممکن است بدون هشدار دچار حمله قلبی شود، زیرا نمی دانسته که میزان کلسترول بالایی دارد. آزمایش های منظم می توانند به کاهش این خطر کمک کنند.

کلسترول موجود در مواد غذایی

کلسترول موجود در مواد غذایی

نشان داده شده است که ماهی های روغنی مانند سالمون به طور فعال باعث کاهش کلسترول می شوند.

گزارشی از هاروارد سلامت، 11 غذای کاهش دهنده کلسترول را شناسایی کرده است که به طور فعال میزان کلسترول را کاهش می دهد:

جو دوسر

جو و غلات کامل

لوبیا

بادمجان و بامیه

آجیل

روغن نباتی (کلزا، آفتابگردان)

میوه ها (عمدتا سیب، انگور، توت فرنگی و مرکبات)

غذاهای حاوی سویا

ماهی های چرب (به ویژه ماهی قزل آلا، ماهی تن و ساردین)

غذاهای سرشار از فیبر

افزودن این موارد به یک رژیم متعادل می تواند به کنترل کلسترول کمک کند.

در همین گزارش، غذاهایی که از نظر کلسترول مضر هستند نیز ذکر شده است. این شامل:

گوشت قرمز

لبنیات پرچرب

مارگارین

روغنهای هیدروژنه

کالاهای پخته شده

سطح و دامنه کلسترول

در بزرگسالان، کلسترول کل کمتر از 200 میلی گرم در هر میلی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) سالم تلقی می شود.

قرائت بین 200 تا 239 میلی گرم در دسی لیتر بسیار مرزی است.

خواندن 240 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر زیاد در نظر گرفته می شود.

میزان کلسترول LDL باید کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد.

mg / dl 100-129 برای افرادی که مشکلی در سلامتی ندارند قابل قبول است اما ممکن است برای هر کسی که بیماری قلبی یا عوامل خطرزای بیماری قلبی دارد نگران کننده باشد.

mg / dl 130-159 خط مرزی بالا است.

160 تا 189 میلی گرم در دسی لیتر زیاد است.

190 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر بسیار بالا در نظر گرفته می شود.

سطح HDL باید بالاتر نگه داشته شود. قرائت مطلوب برای میزان HDL از 60 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر است.

خواندن کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر می تواند عامل اصلی خطر بیماری قلبی باشد.

خواندن از 41 میلی گرم در دسی لیتر به 59 میلی گرم در لیتر خط مرزی کم است.

پیشگیری از کلسترول بالا

افرادی که مایل به کاهش سطح کلسترول خود یا حفظ سطح مناسب هستند می توانند چهار تصمیم مهم در مورد سبک زندگی بگیرند.

یک رژیم غذایی سالم از نظر قلب بخورید

مرتبا ورزش کنید

از سیگار کشیدن خودداری کنید

وزن سالم را بدست آورید و حفظ کنید

این اقدامات خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و حمله قلبی را کاهش می دهد.

از سال 2013، دستورالعملهای مربوط به کاهش یا جلوگیری از کلسترول بالا، بر روی خطرات شیوه زندگی حتی در سنین جوانی متمرکز شده است.

از سال 2018، دستورالعملهای جدیدی که در ژورنال کالج آمریکایی قلب و عروق منتشر شده است، از پزشکان نیز خواسته است که در مورد عوامل زیر که ممکن است خطر یک فرد را افزایش دهد، با افراد گفتگو کنند:

تاریخ خانواده و قومیت

برخی از شرایط سلامتی که خطر ابتلا به کلسترول بالا را افزایش می دهد، مانند بیماری مزمن کلیه یا التهاب مزمن

توجه به این عوامل منجر به یک رویکرد شخصی تر برای درمان و پیشگیری از کلسترول بالا می شود.

درمان کلسترول بالا

چگونه می توان کلسترول بالا را درمان کرد

چندین روش برای درمان کلسترول بالا وجود دارد. این شامل:

لیپید درمانی

برای فردی که میزان کلسترول بالایی دارد، درمان دارویی به میزان کلسترول آنها و سایر عوامل خطر بستگی دارد.

توصیه های پزشکی معمولا با رژیم غذایی و ورزش شروع می شوند، اما افرادی که احتمال حمله قلبی بیشتری دارند، ممکن است نیاز به استفاده از استاتین یا داروهای دیگر داشته باشند.

استاتین ها گروه اصلی داروهای کاهش دهنده کلسترول هستند. به غیر از استاتین ها، پزشک ممکن است داروهای دیگر را نیز تجویز کند:

مهارکننده های انتخابی جذب کلسترول

رزین

فیبرات

نیاسین

در سال 2017، محققان خاطرنشان كردند كه داروی جدیدی می تواند خطر بروز یک رویداد مهم قلبی عروقی را در افراد با خطر زیاد چنین حوادث كاهش دهد. این دارو با محدود کردن جذب کلسترول در روده، سطح لیپیدها را کاهش می دهد.

نویسندگان به روز شده همچنین نوع دیگری از داروهای دیگر را ذکر کردند: مهارکننده های پروتئین پروتئاز مبدل پروتئازین. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این داروها در کاهش سطح کلسترول مؤثر هستند

در سال 2018، رهنمودهای جدید بسته به میزان خطر یک فرد، یک رویکرد پلکانی را توصیه می کند.

اگر فرد قبلا یک رویداد قلبی عروقی مانند حمله قلبی داشته باشد، پزشک ممکن است استفاده از ezetimibe و همچنین استاتین را توصیه کند. برای افرادی که در معرض خطر بسیار بالایی هستند، دستورالعمل ها همچنین اضافه کردن یک مهار کننده PCSK9 را توصیه می کنند.

با این حال، این دستورالعمل ها همچنین خاطرنشان می سازند که مهار کننده های PCSK9 گران هستند و شرکت های بیمه ممکن است هزینه های آنها را پوشش ندهند. به همین دلیل، این گزینه فقط برای افرادی که ریسک بسیار بالایی دارند، وجود دارد.

ایمنی استاتین

استفاده از استاتین باعث بحث و گفتگو شده است زیرا مانند همه داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند.

این شامل:

نزدیک بینی ناشی از استاتین (بیماری بافت عضلانی)

خستگی

خطر کمی از عوارض دیابت وجود دارد، اگرچه این موضوع به شدت مورد بحث قرار می گیرد

فرد نباید بدون مکالمه با پزشک از مصرف استاتین خودداری کند، زیرا ممکن است خطر بروز مشکلات قلبی و عروقی را افزایش دهد.

پزشک ممکن است موارد زیر را نیز توصیه کند:

انتقال به یک داروی متفاوت

افزایش تلاش ها برای کاهش کلسترول از طریق تغییر سبک زندگی

عوارض کلسترول بالا

در گذشته، مردم هدف داشتند كلسترول را به یك سطح هدف كاهش دهد، به عنوان مثال زیر 100 میلی گرم در لیتر، اما این دیگر صدق نمی كند.

با این حال، برخی از پزشکان هنوز هم می توانند از اهداف برای راهنمایی درمانی استفاده کنند.

خطر 10 ساله حمله قلبی

میزان کلسترول نقش مهمی در خطر حمله قلبی فرد در 10 سال آینده دارد.

موسسه ملی قلب، ریه و خون یک محاسبه آنلاین خطرات قلبی عروقی را ارائه می دهد.

با استفاده از شواهد تحقیق، این خطر را با توجه به این عوامل می سنجد:

سن

ارتباط جنسی

سطح کلسترول

وضعیت سیگار کشیدن

فشار خون

دستورالعملهای منتشر شده در سال 2018 این طریقه محاسبه و ابزار اساسی برای ارزیابی میزان کلسترول و خطر آنها را در نظر می گیرند.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی