علائم سرطان ریه چیست و چگونه تشخیص داده می شود
هادی نژاد  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۲۱۲۰۱

علائم سرطان ریه چیست و چگونه تشخیص داده می شود

سرطان ریه، بیشترین عامل مرگ و میر در جهان را بشناسید

سرطان ریه و سیگار کشیدن اغلب و نه همیشه با یکدیگر مرتبط هستند. در مراحل پیشرفته سرطان ریه علائمی مثل سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس و مخاط خونین دیده می‌شود. درمان آن شامل شیمی درمانی، پرتو درمانی و جراحی هست. با اینفوسلامت همراه شوید تا بیشتر با سرطان ریه آشنا شوید. 

 

علائم سرطان ریه

علائم سرطان ریه معمولا واضح نیستند. وقتی این علائم ظاهر می‌شوند شامل:

  • سرفه‌های گوش ‌خراش، مزمن، که گاهی با مخاط خونین همراه است.
  • عفونت‌های تنفسی مثل برونشیت یا پنومونی
  • تنگی نفس که به مرور بدتر می‌شود، خس خس سینه و درد در قفسه سینه در مدت طولانی
  • گرفتگی صدا
  • تورم در گردن و صورت
  • درد و ضعف در شانه، بازو یا دست
  • خستگی، ضعف، از دست دادن اشتها و وزن، تب، سردرد شدید و بدن درد
  • اختلال در بلعیدن غذا

این مشکلات معمولاً به دلیل بسته شدن راه تنفسی یا به دلیل این که سرطان در نقاط دیگر ریه، اطراف مجاور و یا نقاط مختلف بدن انتقال یافته است.

در صورت مشاهده این علائم با دکتر تماس بگیرید:

  • سرفه مداوم
  • مخاط خونی
  • خس خس سینه
  • گرفتگی صدا
  • عفونت ریوی

حتی ممکن است لازم باشد آزمایش‌ ایکس-ری را انجام دهید.


سرطان ریه

 

تشخیص سرطان ریه 

اگر این علائم در آزمایش‌ها دیده شود پزشک به سرطان ریه مشکوک می‌شود:

  • تورم غدد لنفاوی بالای ترقوه
  • ضعف تنفسی
  • صداهای غیر طبیعی در ریه‌ها
  • افتادگی پلک
  • ضعف در یک دست
  • رگ‌های منبسط در بازوها، قفسه سینه، گردن و پا
  • ورم صورت

برخی از انواع سرطان به طور غیر عادی، خون با هورمون‌هایی مثل کلسیم تولید می‌کنند. اگر در یک فرد این عملکرد دیده شود اما علائم دیگری نداشته باشد دکتر باید سرطان ریه را در نظر بگیرد.

سرطان ریه که سرچشمه آن ریه هست، می‌تواند به قسمت‌های دیگر بدن مثل استخوان‌ها، کبد، غدد فوق کلیوی و یا مغز پخش شود. ممکن است این سرطان در نقاط دیگر بدن شناسایی شود، ولی همچنان سرطان ریه نام دارد.

سرطان ریه وقتی علائم نشان می‌دهد، توسط اشعه ایکس قابل مشاهده است. اما در برخی موارد در زمانی هم که علائم نشان نداده توسط لکه‌هایی روی قفسه سینه در اشعه ایکسی که برای موارد دیگر گرفته شده، دیده می‌شود. برای تشخیص سرطان ریه و آزمایش‌های دقیق‌تر سی تی اسکن پیشنهاد می‌شود.

اگرچه آزمایش مخاط یا مایع ریوی کاملاً سلول‌های سرطانی پیشرفته را نشان می‌دهد، تشخیص سرطان ریه معمولاً توسط برداشتن بافت ریه (بیوپسی ریه) انجام می‌شود. که در طی آن بیهوشی خفیفی به بیمار داده می‌شود و پزشک از طریق بینی یا راه‌های تنفسی یک نوار باریک را به سمت تومور هدایت می‌کند و یک نمونه کوچک از بافت برداشته می‌شود. این کار برونکوسکوپی نامیده می‌شود. این روش برای تومورهای نزدیک مرکز ریه مفید است.

اگر بیوپسی ریه سرطان را تشخیص داد، آزمایش‌های دیگری نوع سرطان و میزان پیشروی آن را تشخیص خواهد داد. غدد لنفاوی مجاور توسط مدیاستینوسکوپی آزمایش می‌شود. همچنین تصویربرداری‌هایی مثل سی تی اسکن، PET اسکن، اسکن استخوان یا ام آر آی و یا سی تی اسکن مغز می‌تواند سرطان در نقاط دیگر را مشخص کند.

از آن جایی که با استفاده از اشعه ایکس نمی‌توان بزاق، مخاط و قفسه سینه را در تشخیص تومورهای کوچک در اوایل شروع سرطان آزمایش کرد، لذا اشعه ایکس سالیانه برای تشخیص سرطان ریه توصیه نمی‌شود.


تشخیص سرطان ریه

 

آزمایش های سرطان ریه

بر اساس آنچه بیمار از علائم خود به پزشک می‌گوید، وی سوالاتی را از بیمار خواهد پرسید. سابقه‌ی جراحی و پزشکی، سابقه‌ی کاری یا سیگار کشیدن و مسائل دیگری مانند سبک زندگی، سلامت کلی و داروهایی که مصرف کرده است.

تا زمانی که بیمار خون بالا نمی‌آورد، پزشک آزمایش اشعه ایکس را برای یافتن علت مشکلات تنفسی برای بیمار تجویز می‌کند. این آزمایش‌های سرطان ریه ممکن است مسئله غیرعادی مانند وجود غده یا تومور را تشخیص دهد. هر چیز غیرعادی نشانه‌ی سرطان نیست. به طور مثال ممکن است برخی افراد رسوب کلسیم یا زخمی در ریه‌ داشته باشند که به شکل تومور دیده شود.

اگر نشانه‌ها جدی باشد، پزشک به جای آزمایش اشعه ایکس، سی تی اسکن (CT SCAN) یا ام آر آی (MRI) را به بیمار توصیه می‌کند. در بیشتر موارد سی تی اسکن یا ام آر آی از قفسه‌ سینه جزئیات دقیق‌تری را نشان می‌دهد. این آزمایش ها با نشان دادن اندازه‌ی تومور مرحله‌ی سرطان ریه را مشخص می‌کند.

اگر اشعه ایکس یا سی تی اسکن تومور را تشخیص داد، دکتر باید یک روش تشخیص دیگر را نیز امتحان کند. این روش شامل برداشتن قسمت کوچکی از تومور (بیوپسی) یا خارج کردن مقدار کمی از مایع اطراف ریه است. سپس سلول‌ها زیر میکروسکوپ توسط پزشک پاتولوژیست (آسیب شناس) بررسی می‌شوند.

تست خلط

خلط مایع غلیظی است که در زمان سرفه ایجاد می‌شود. سلول‌های موجود در آن برای تشخیص سرطان ریه کمک می‌کند. این تست خیلی قابل اعتماد نیست. حتی اگر جواب تست منفی بود باز هم باید روش‌های دیگر را امتحان کرد.

برونکوسکوپی (Bronchoscopy)

در این آزمایش‌های سرطان ریه توسط لوله‌ی باریک، انعطاف پذیر به نام برونکوسکوپ که در انتهایش یک دوربین برای نمایش اندام‌های بدن قرار داده شده است، انجام می‌شود. این لوله از طریق بینی یا دهان وارد مجاری تنفسی می‌شود. این روش ممکن است ناراحت کننده باشد. به همین خاطر یک بی‌حسی موضعی به گلو و بینی داده می‌شود تا کار را قابل تحمل کند.

دوربین تصاویر را روی مانیتور به پزشک نشان می‌دهد. دکتر نیز به دنبال تومور می‌گردد و از هر چیزی که مشکوک به تومور را نمونه برداری می‌کند.


علائم سرطان ریه

 

نمونه برداری (بیوپسی) سوزنی (Needle biopsy)

اگر تومور در اطراف ریه باشد توسط برونکوسکوپی قابل رؤیت نیست. در عوض یک نمونه برداری با انتقال سوزن داخل ریه و تومور انجام می‌شود. اشعه ایکس یا سی تی اسکن سوزن را به سمت تومور هدایت می‌کند.

توراکوتومی (Thoracotomy)

گاهی سرطان ریه با برونکوسکوپی و نمونه برداری سوزنی تشخیص داده نمی‌شود. در این شرایط تنها راه تشخیص نمونه برداری توسط جراحی است. این روش برای نمونه برداری از تومور مناسب است. متأسفانه در این روش تمام سلول‌های سرطانی را به خصوص اگر بزرگ باشد نمی‌توان به طور کامل خارج کرد چرا که این سلول‌ها به غدد لنفاوی خارج از ریه گسترش می‌یابند.

توراکوتومی و VATS دو جراحی اصلی هستند که در بیمارستان انجام می‌شوند.

مدیاستینوسکوپی (Mediastinoscopy)

این روش نوعی آندوسکوپی است. در این روش میزان پیشروی سرطان در ریه ها مشخص می‌شود. یک برش کوچک پایین گردن و بالای گردن داده می‌شود. مدیاستینوسکوپ وارد پشت قفسه‌ی سینه شده و نمونه‌ای از غدد لنفاوی برای ارزیابی سلول‌های سرطانی برداشته می‌شود. این آزمایش‌ سرطان ریه مشخص می‌کند که آیا تومور با جراحی قابل برداشتن است یا خیر.

آزمایش‌های سرطان ریه دیگری نیز به منظور تشخیص توانایی فرد در مقابل جراحی و درمان‌های دیگر انجام می‌شود.

  • تست‌های عملکرد ریوی به منظور تشخیص ظرفیت تنفسی
  • آزمایش خون به منظور تشخیص هرگونه عدم تعادل شیمیایی، اختلالات خونی یا هر مشکل دیگری که ممکن است درمان را پیچیده کند.
  • سی‌تی‌اسکن یا ام آر آی در مناطق شایع گسترش بیماری.
  • اسکن استخوان می‌تواند تعیین کند که آیا سرطان به استخوان گسترش یافته است یا خیر.

 

آمارهای جهانی سرطان 

رشد صعودی آمار سرطان تا سال 2020 در امریکا

 

پیشگیری از سرطان ریه

 

آیا آلودگی هوا زندگی بیماران مبتلا به سرطان ریه را کوتاه‌تر می‌کند؟

به تازگی محققین کارکشته‌ای در کالیفرنیا به تحقیق در مورد آلودگی هوا و سرطان ریه پرداخته و به نتایج قابل توجهی دست یافته‌اند.

بررسی‌های بزرگی که در کالیفرنیا انجام شده است نشان داده بیماران مبتلا به سرطان ریه‌ای که در معرض آلودگی هوا هستند طول عمر کمتری نسبت به بیماران دیگر دارند.

محققان به رهبری سندرا اکل (Sandrah Eckel) –عضو گروه دانشگاه کالیفرنیای جنوبی- بیش از 352.000 نفر مبتلا به سرطان ریه در کالیفرنیا را در سال‌های 1988 تا 2009 مورد بررسی قرار دادند تا بتوانند رابطه‌ی آلودگی هوا و سرطان ریه را تشخیص دهند.

این محققین اعلام کرده‌اند، قرار گرفتن در معرض آلاینده‌هایی مانند نیتروژن دی اکسید و ذرات معلق هوا با افزایش خطر مرگ زودرس همراه خواهد بود.

آزمایش‌ها نشان داد که بیماران در مراحل اولیه‌ی سرطان ریه که بیشتر در معرض آلاینده‌ها هستند به طور میانگین 4-2 سال زنده می‌مانند که در بیماران دیگر 5 تا 7 سال است.

بر اساس این تحقیقات آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان، آلودگی هوا را یکی از عوامل ایجاد سرطان طبقه‌بندی کرده‌ است.

دکتر جیمی هارت (Dr. Jaime Hart) متخصص اپیدمولوژی در بریگهام و بیمارستان زنان در بوستون، در مورد ارتباط بین آلودگی هوا و سرطان ریه گفته است:

این تحقیق به همراه دو تحقیق قبلی در زمینه‌ی تأثیر آلودگی هوا بر طول عمر بیماران سرطانی نشان داد که در آینده آلودگی هوا به عنوان یک عامل مهم برای کاهش سرطان مورد بررسی قرار خواهد گرفت.


منبع:

بعدی قبلی