عوارض دیابت بارداری و روشهای درمان آن
ایمانی  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۱۸۰۵

عوارض دیابت بارداری و روشهای درمان آن

از آنجا که دیابت بارداری می تواند به شما و نوزادتان صدمه بزند، باید سریعا درمان دیابت بارداری را شروع کنید

دیابت انواع مختلفی دارد که یکی از آنها دیابت بارداری است. این نوع از دیابت همانطور که از نامش پیداست در طول دوران بارداری گریبان گیر مادر می شود. زنان بارداری که قبلا هرگز دیابت نداشتند اما میزان قند خون آنها  در دوران بارداری در سطح بالایی بوده است، دچار دیابت بارداری هستند. بر اساس یک بررسی 2014 توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، شیوع دیابت بارداری تا 9.2 درصد است. ما نمی دانیم چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود، اما سر نخ هایی در این زمینه وجود دارد. دیابت بارداری زمانی شروع می شود که بدن شما قادر به ساخت و استفاده از تمام انسولین مورد نیاز برای بارداری نیست. بدون انسولین کافی، گلوکز نمی تواند خون را ترک کند و به انرژی تبدیل شود. این امر موجب افزایش گلوکز خون می شود. این به نام هایپرگلیسمی (hyperglycemia) است.

جفت از رشد نوزاد حمایت می کند. هورمون ها از جفت به کودک کمک می کنند. اما این هورمون ها همچنین فعالیت انسولین مادر را در بدن او مسدود می کند. این مشکل مقاومت به انسولین نامیده می شود. مقاومت به انسولین برای بدن مادر برای استفاده از انسولین سخت است. او ممکن است تا سه برابر انسولین نیاز داشته باشد.

دیابت بارداری


چه کسانی به دیابت بارداری مبتلا می شوند

دیابت بارداری بین بانوان حامله متداول می باشد و البته احتمال ابتلا به دیابت بارداری میان افرادی که به مشکلات زیر دچار باشند بیشتر است:

  • اگر به هنگام بارداری چاق باشند
  • فشار خون بالا یا دیگر مشکلات این چنینی داشته باشند
  • در گذشته کودکی بزرگ و با وزن بیشتر از 4 کیلوگرم به دنیا آورده باشند
  • در گذشته کودکی به دنیا آورده باشند که قبل از تولد مرده باشد یا مشکلات مادرزادی داشته باشد
  • در تجارب بارداری قبلی خود به دیابت بارداری مبتلا شده باشند
  • چند تن از اعضای خانواده ی آنها در گذشته به دیابت مبتلا بوده باشند
  • به هنگام بارداری 30 سال یا بیشتر داشته باشند

 

دیابت

اما لازم به ذکر است نیمی از بانوانی که به دیابت در دوران بارداری مبتلا می شوند، هیچ کدام از این علائم و نشانه ها را ندارند. این نوع از دیابت معمولا پس از بارداری خودبه‌خود از بین می‌رود اما در صورتی که جدی گرفته نشود، صدمات زیادی را در پی خواهد داشت. به عنوان مثال بچه ی مادرانی که این مشکل را نادیده گرفته اند ممکن است بیش از اندازه بزرگ شود که به این مورد ماکروزومی گفته می شود. همچنین خطرات احتمالی مانند صدمه دیدن شانه ها و بازوهای نوزاد به هنگام زایمان بیشتر می شود.

عوارض دیابت بارداری 

دیابت بارداری در دوران بارداری، پس از تشکیل بدن کودک، بر مادر تاثیر می گذارد، اما در حالیکه کودک مشغول رشد است. به همین دلیل، دیابت بارداری باعث ایجاد نقایص مادرزادی در نوزادانی که مادران آنها قبل از حاملگی مبتلا به دیابت هستند، ایجاد نمی کند.

با این حال، دیابت بارداری بدون درمان یا کنترل ضعیف میتواند به نوزاد شما آسیب برساند. هنگامی که شما دیابت بارداری دارید، پانکراس شما برای تولید انسولین بیش از حد کار می کند، اما انسولین سطح قند خون خود را پایین نمی آورد. برخلاف گلوکز و سایر مواد مغذی، انسولین از جفت عبور نمی کند. بنابراین گلوکز خون اضافی از طریق جفت عبور می کند و میزان قند خون  نوزاد را بالا می برد. این امر باعث می شود که لوزالمعده کودک، انسولین اضافی  را برای از بین بردن گلوکز خون ایجاد کند. از آنجایی که نوزاد انرژی بیشتری از آنکه نیاز به رشد و توسعه دارد، بنابراین انرژی اضافی به عنوان چربی ذخیره می شود.

دیابت بارداری

این می تواند به ماکروزومی یا "چربی" نوزاد منجر شود. نوزادان مبتلا به ماكروزومي با مشكلات بهداشتي مواجه هستند، از جمله شكستگي در هنگام زایمان. با توجه به انسولین اضافی ساخته شده توسط پانکراس کودک، نوزادان ممکن است در هنگام تولد سطح گلوکز خون بسیار پایین داشته و همچنین در معرض خطر بیشتر مشکلات تنفسی باشند. نوزادان با انسولین بیش از حد تبدیل به کودکانی می شوند که در معرض خطر چاقی هستند و نیز بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.

به دنیا آوردن یک کودک بزرگ احتمال استفاده ی پزشک از روش سزارین را بیشتر می کند. فرزند شما همچنین امکان دارد پس از تولد به طور ناگهانی با افت قند خون رو به رو شود. احتمال زردی گرفتن نوزاد نیز در این شرایط بیشتر می شود.

احتمال به وجود آمدن مشکلات مادرزادی شدید برای نوزاد تنها در صورتی بیشتر می شود که مادر قبل از بارداری دیابت داشته باشد و از این موضوع مطلع نباشد و یا در طول شش هفته ی ابتدایی بارداری، قند خون بسیار بالا و غیرقابل کنترلی داشته باشد.

اگر مادری در طول بارداری به دیابت بارداری دچار شده باشد، احتمال ابتلای فرزندش به دیابت نوع1 در دوران کودکی بیشتر نمی شود. با اینحال فرزند این مادر امکان دارد در سالهای آینده به دیابت نوع 2 و چاقی در طول زندگی مبتلا شود.

عوارض دیابت بارداری بر نوزاد

دیابتی که عامل اصلی‌اش بارداری باشد را دیابت دوران بارداری می‌نامند. گاهی اوقات بارداری باعث مقاومت سلول‌ها در برابر انسولین می‌شود. این عارضه معمولاً در سه ماه میانی و سه ماه پایانی بارداری اتفاق می‌افتد. به این علت که قند خون بالا توسط بند ناف به جنین منتقل می‌شود، کنترل کردن دیابت دوران بارداری مقوله‌ای حساس و مهم است. کنترل این عارضه به رشد سالم و پرورش جسمی کودک کمک زیادی می‌کند.

 

دیابت بارداری

به گزارش موسسه جهانی بهداشت، 2 تا 10 درصد از مادران باردار به این نوع از دیابت مبتلا می‌شوند. دیابت دوران بارداری معمولاً بعد از بارداری و به صورت خودبه‌خود از بین می‌رود. بااین‌حال ابتلا به این نوع دیابت در دوران بارداری، ریسک مبتلا شدن به دیابت نوع دوم را در این مادران افزایش می‌دهد. بالای 10% از بانوانی که با این مشکل مواجه می‌شوند، در آینده دیابت نوع دوم می‌گیرند. این اتفاق امکان دارد چند هفته بعد از وضع حمل و یا ماه‌ها و سال‌ها بعدازآن اتفاق بیافتد.

دیابت دوران بارداری روی جنین بیشتر از مادر تأثیر می‌گذارد. اضافه‌وزن غیرطبیعی قبل از تولد، مشکلات تنفسی به هنگام تولد و بیماری چاقی و ریسک ابتلا به دیابت در آینده، از خطراتی هستند که نوزاد را تهدید می‌کنند. خطراتی که مادر را تهدید می‌کنند، احتیاج به عمل سزارین به علت بزرگ بودن بیش‌ازحد جنین و صدمه دیدن قلب، کلیه، سیستم عصبی و چشم هستند.

 

بارداری

درمان دیابت بارداری

درمان دیابت بارداری با هدف حفظ سطح قند خون برابر با زنان باردار است که دیابت بارداری ندارند. درمان دیابت حاملگی همیشه شامل برنامه های غذایی ویژه و فعالیت بدنی است. این ممکن است شامل تست قند خون روزانه و تزریق انسولین نیز باشد.

اگر شما آزمایش گلوکز خون خود را انجام دهید، انجمن دیابت آمریکا اهداف زیر را برای زنانی که در دوران بارداری مبتلا به دیابت بارداری هستند، پیشنهاد می کند. اهداف گلیسمی بیشتر یا کم اهمیت تر ممکن است برای هر فرد مناسب باشد.

قبل از غذا :  95 میلی گرم / دسی لیتر یا کمتر
1 ساعت پس از غذا: 140 میلی گرم / دسی لیتر یا کمتر
2 ساعت پس از غذا : 120 میلی گرم / دسی لیتر یا کمتر

شما به کمک پزشک، پرستار و دیگر اعضای تیم مراقبت بهداشتی خود نیاز خواهید داشت تا درمان شما برای دیابت بارداری تغییر کند. برای شما به عنوان مادر، درمان دیابت بارداری کمک می کند تا خطر سزارین نوزادان بسیار بزرگ  در هنگام تولد را کاهش دهد.

انجام درمان برای دیابت بارداری به شما به عنوان مادر؛  بارداری و زایمان سالم هدیه می دهد و ممکن است به کودک کمک کند تا از داشتن سلامت بدنی ضعیف در آینده جلوگیری کند.

دیابت بارداری - به پیش نگاه کنید

دیابت بارداری معمولا بعد از بارداری  از بین می رود. اما هنگامی که دیابت بارداری دارید، احتمال ابتلا به دیابت بارداری، در حاملگی های آینده 2 از 3 خواهد بود. با این حال، در تعداد اندکی از زنان، در طول بارداری،  دیابت نوع 1 یا نوع 2 آشکار نمی گردد. دشوار است بگویم که آیا این زنان دیابت بارداری دارند یا  تنها علائم دیابت را در دوران بارداری نشان داده اند؟ این زنان باید بعد از حاملگی نیز  به درمان دیابت ادامه دهند.

بسیاری از زنان مبتلا به دیابت بارداری، در سالهای بعد دیابت نوع 2 در آنها توسعه پیدا می کند. به نظر می رسد ارتباط بین تمایل به دیابت بارداری و دیابت نوع 2 وجود دارد. دیابت بارداری و دیابت نوع 2 هر دو شامل مقاومت به انسولین هستند. برخی از تغییرات اساسی شیوه زندگی ممکن است به پیشگیری از دیابت بعد از دیابت یارداری کمک کنند.

کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری با از دست دادن وزن

آیا 20 درضد بیشتر از وزن ایده آل خود هستید؟  از دست دادن حتی چند پوند می تواند به جلوگیری از دیابت نوع 2 کمک کند. انتخاب غذاهای سالم راهنمای دستورالعمل های روزانه ساده مانند خوردن انواع غذاها از جمله میوه های تازه و سبزیجات، محدود کردن مصرف چربی به میزان 30 درصد کالری دریافتی روزانه یا کمتر. عادت های غذا خوردن سالم می توانند در جلوگیری از دیابت و سایر مشکلات سلامتی موثر باشند.

ورزش منظم برای درمان دیابت بارداری

ورزش به بدن شما اجازه می دهد از گلوکز بدون انسولین اضافی استفاده کند. این کمک مانند مبارزه با مقاومت به انسولین است و این چیزی است که باعث تمرین برای افراد مبتلا به دیابت می شود. هرگز برنامه ورزشی را بدون بررسی با پزشک خود شروع نکنید.

درمان در طول دوره‌ی بارداری شامل همکاری با پزشک و رعایت کردن نکات زیر خواهد بود:

  • رعایت کردن برنامه‌ی غذایی مناسبی که در عین تأمین ویتامین‌های موردنیاز در طول دوران بارداری، زیاد قند و چربی خون را بالا نبرد.
  • انجام دادن تمرینات مخصوص
  • کنترل کردن اضافه‌وزن به هنگام بارداری
  • تزریق انسولین در صورت نیاز (به تائید و تجویز پزشک نیاز دارد)

با رعایت این نکات بارداری راحت و بی‌خطری را سپری خواهید کرد.

 

درمان دیابت بارداری


منبع:

بعدی قبلی