همه چیز در مورد کولیت زخمی
درودیان  ۱۳۹v/۰۸/۲۸ | ۰ | ۱۰۹

همه چیز در مورد کولیت زخمی

کولیت زخمی در افراد بین 15 تا 35 سال شایع تر است

کولیت زخمی یا کولیت اولسروز یک بیماری التهاب روده (IBD) است. التهاب روده شامل یک گروه از بیماری ها مانند کولیت و کرون است که بر دستگاه گوارش اثر می گذارد. کولیت زخمی زمانی رخ می دهد که پوشش روده بزرگ (همچنین به نام کولون شناخته می شود)، رکتوم یا هر دو دچار التهاب می شود. این التهاب جراحت های کوچک به شکل زخم بر روی روده بزرگ ایجاد می کند. کولیت زخمی معمولا در مقعد شروع می شود و به سمت بالا گسترش می یابد. این می تواند تمام روده شما را شامل شود.

التهاب روده شما باعث می شود محتویات آن سریع پر و خالی شود. همانطور که سلولها روی سطح پوشش روده میمیرند، زخمها تشکیل میشوند. زخم ها ممکن است سبب خونریزی و ترشح مخاط شوند.

در حالی که کولیت زخمی در افراد مختلف در سنین مختلف تاثیر می گذارد، اکثر افراد بین 15 تا 35 سالگی این بیماری را دریافت می کنند بعد از 50 سالگی، کولیت زخمی معمولا ایجاد نمی شود اما در صورت ابتلا در مردان شایع تر است.


علل کولیت زخمی

علل کولیت زخمی

محققان می دانند که در کولیت زخمی سیستم ایمنی بدن پاسخ کافی به روده ندارد. ژن ها، محیط زیست و سیستم ایمنی همه در ایجاد این بیماری نقش دارند.

افراد در معرض کولیت زخمی

چه کسانی در معرض کولیت زخمی قرار دارند؟

اکثر افراد مبتلا به کولیت زخمی سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند. با این حال، اگر والدین یا خواهر و برادر شما نیز این وضعیت را داشته باشند احتمال بیشتری برای ایجاد آن خواهید داشت.

کولیت زخمی می تواند در فردی از هر نژادی ایجاد شود، اما در سفید پوستان رایج تر است. با توجه به درمانگاه Mayo، اگر شما یهودی هستید، شانس بیشتری برای پیشرفت بیماری دارید تا گروه های دیگر.

برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است ارتباط بین استفاده از ایزوترتینوئین و کولیت اولسروز باشد. ایزوترتینوئین آکنه و جوش صورت را درمان می کند.

علائم کولیت زخمی

علائم کولیت زخمی

جدی بودن علائم در افراد مبتلا به بیماری متفاوت است. با توجه به Cedars-Sinai، حدود 50 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی علائم خفیف دارند. با این حال، علائم می تواند شدید باشد. علائم رایج کولیت زخمی عبارتند از:

درد شکم

افزایش صداهای شکم

مدفوع خونی

اسهال

تب

درد مقعد

کاهش وزن

سوء تغذیه

کولیت زخمی ممکن است باعث ایجاد شرایط اضافی مانند:

درد مفصلی

تورم مفصل

حالت تهوع و کاهش اشتها

مشکلات پوستی

زخم های دهان

التهاب چشم

عوارض کولیت زخمی

عوارض کولیت زخمی

کولیت زخمی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. با توجه به این افزایش خطر، پزشک شما کولونوسکوپی را انجام می دهد و هنگامی که کولیت زخمی را تشخیص می دهید، سرطان را نیز بررسی می کند. غربالگری منظم به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده کمک می کند. بعد از آن هر یک تا سه سال یکبار تجویز تکرار می شود. پیگیری منظم می تواند سلول های پیش سرطانی را در اوایل تشخیص دهد.

عوارض دیگر کولیت زخمی عبارتند از:

ضخامت دیواره روده

سپسیس، یا عفونت خون

کمبود آب شدید

مگاکولون سمی یا روده ای که به سرعت در حال رشد است

بیماری کبد (نادر)

خونریزی روده

سنگ کلیه

التهاب پوست، مفاصل و چشم شما

پارگی روده

اسپوندیلیت ankylosing، که شامل التهاب مفاصل بین استخوان های ستون فقرات شما می شود

تشخیص کولیت زخمی

تشخیص کولیت زخمی

آزمایش های مختلف می تواند به تشخیص کولیت زخمی کمک کند. این اختلال موجب بروز سایر بیماریهای روده ای مانند بیماری کرون می شود. پزشک شما آزمایش های متعدد را برای رد کردن شرایط دیگر انجام خواهد داد.

آزمایشات برای تشخیص کولیت زخمی اغلب عبارتند از:

آزمایش مدفوع: یک پزشک معاینه مدفوع شما را برای خون، باکتری ها و انگل ها بررسی می کند.

آندوسکوپی: پزشک با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر برای معاینه معده، مری و روده کوچک استفاده می کند.

کولونوسکوپی: این تست تشخیصی شامل قرار دادن یک لوله طولانی و انعطاف پذیر در داخل مقعد جهت بررسی داخل روده است.

بیوپسی: یک جراح نمونه برداری از روده را برای تجزیه و تحلیل انجام می دهد.

سی تی اسکن: این یک اشعه X اختصاصی شکم و لگن شماست.

آزمایش خون اغلب در تشخیص کولیت زخمی مفید است. یک شمارش کامل خون به دنبال علائم آنمی (کم خونی) می باشد. سایر آزمایشات التهاب مانند سطح بالای پروتئین واکنش دهنده C و میزان رسوب بالا را نشان می دهد. پزشک شما همچنین می توانید آزمایش های آنتی بادی ویژه را سفارش دهد.

درمان کولیت زخمی

درمان کولیت زخمی

کولیت زخمی یک بیماری مزمن است. درمان معمولا شامل دارو یا عمل جراحی است. هدف درمان کاهش التهاب است که علایم شما را به خطر می اندازد.

در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به کورتیکواستروئیدها، آنتی بیوتیک ها، داروهایی که عملکرد ایمنی را سرکوب می کنند یا داروهای آنتی بادی، به نام بیولوژیک، کمک کنند، که سبب متوقف شدن التهاب می شود.

اگر علائم شما شدید باشد، لازم است که برای اصلاح اثرات کم آبی و از دست دادن الکترولیت هایی که باعث اسهال می شوند و درمان هر گونه عوارض به پزشک مراجعه کنید.

جراحی زمانی لازم است که خونریزی عظیم، علائم مزمن و ناتوان کننده، سوراخ شدن روده بزرگ یا انسداد شدید وجود دارد. CT اسکن یا کولونوسکوپی می تواند این مشکلات جدی را شناسایی کند.

جراحی شامل حذف کل روده شما با ایجاد مسیر جدید برای دفع مدفوع است. این مسیر را می توانید از طریق یک سوراخ کوچک در دیواره شکم خود یا از طریق انتهای رکتوم خود هدایت کنید.

اگر مدفوع از طریق رکتوم شما هدایت شود، جراح شما بخش هایی از روده و رکتوم را از بین می برد، اما عضلات بیرونی رکتوم را حفظ می کند. جراح سپس روده کوچک را به روده بزرگ متصل می کند تا یک کیسه کوچک ایجاد کند. پس از این عمل، شما می توانید مدفوع را از طریق رکتوم خود منتقل کنید.

پیشگیری از کولیت زخمی

پیشگیری از کولیت زخمی

شواهد جامعی وجود ندارد که نشان دهد خوردن چه چیزی بر روی کولیت زخمی تاثیر می گذارد. شما ممکن است متوجه شوید که برخی از مواد غذایی هنگامی که شما در معرض کولیت زخمی هستید، علائم شما را تشدید می کند. تمریناتی که ممکن است کمک کنند عبارتند از:

نوشیدن مقدار کمی آب در طول روز

خوردن وعده های کوچکتر در طول روز

مصرف غذاهای با فیبر بالا

اجتناب از غذاهای چرب

اگر شما لاکتوز را تحمل نکنید، مصرف شیر خود را کاهش دهید

همچنین اگر از مولتی ویتامین استفاده می کنید، از پزشک خود مشورت بگیرید.

کولیت زخمی

چشم انداز کولیت زخمی

تنها درمان برای کولیت زخمی، حذف کامل روده و رکتوم است. پزشک شما معمولا با درمان پزشکی شروع می کند مگر اینکه در ابتدا یک عارضه شدید داشته باشید که نیاز به عمل جراحی دارد. برخی ممکن است با درمان پزشکی خوب عمل کنند، اما در نهایت بسیاری از آنها نیاز به عمل جراحی دارند.


منبع:

بعدی قبلی