انواع سقط جنین
درودیان | ۱۳۹۸/۰۵/۱۶ | ۰ | | ۰

انواع سقط جنین

سقط جنین در ایالات متحده در سه ماهه اول و سه ماهه دوم بارداری قانونی است

سقط جنین در بسیاری از نقاط جهان قانونی است، اما قوانین متفاوت هستند.

61 کشور، از جمله بیشتر اروپا، سقط جنین را بدون محدودیت مجاز می دانند.

26 کشور سقط جنین را به طور کلی بدون استثنا ممنوع می کنند.

کشورهای باقیمانده سقط جنین هایی را با محدودیت هایی انجام می دهند، مانند نجات جان مادر یا محافظت از سلامتی او.

سقط جنین در ایالات متحده در سه ماهه اول و سه ماهه دوم بارداری قانونی است. بیشتر سقط جنین ها در سه ماهه اول بارداری انجام می شود. سه ماهه اول به 12 هفته اول بارداری اشاره دارد.

برخی از ایالتها سقط جنین را تا هفته 24 بارداری امتحان می کنند که در پایان سه ماهه دوم است. برخی دیگر پس از 20 هفته آن را منع می کنند.

سقط جنین در سه ماهه سوم بارداری فقط در شرایطی صورت می گیرد که جان مادر یا کودک در معرض خطر باشد.

انواع سقط جنین در سه ماهه مختلف

انواع سقط جنین در سه ماهه مختلف

سقط جنین دارویی

سقط جنین دارویی با استفاده از دو دارو به صورت قرص انجام می شود: مییفپریستون (مییفپرکس) و میزوپروستول (سیتوتک). این دو دارو برای پایان دادن به بارداری با هم کار می کنند.

می توانید از این روش تا هفته 10 بارداری خود استفاده کنید.

سقط جنین دارویی برای همه نیست. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که اگر:

بارداری شما خارج از رحم کاشته شده است (بارداری خارج از رحم)

شما به مییفپریستون یا میزوپروستول حساسیت دارید

شما یک بیماری خونریزی دارید یا روی داروی رقیق کننده خون هستید

بیماری کبدی، کلیوی یا ریوی شدید دارید

شما یک دستگاه داخل رحمی دارید (IUD)

مدت طولانی است که داروهای کورتیکواستروئیدی مصرف می کنید

روش

پزشک یا پرستار در مطب یا کلینیک به شما مییفپریستون می دهند. این دارو هورمون پروژسترون را که جنین برای کاشت در رحم شما رشد کرده و رشد می کند ، مسدود می کند.

شما به میزوپروستول خواهید رسید تا با خود به خانه ببرید. شما آن را چند ساعت یا حداکثر 4 روز بعد از اولین قرص مصرف می کنید. می توانید دارو را از طریق دهان یا با قرار دادن قرص ها در واژن خود مصرف کنید. میزوپروستول باعث می شود که رحم شما منقبض شود و بافت بارداری را بیرون بکشد.

1 تا 4 ساعت پس از مصرف میزوپروستول شروع به گرفتگی و خونریزی شدید خواهید کرد.

علائم دیگر پس از مصرف قرص ها عبارتند از:

لخته های خون کوچک

تهوع و استفراغ

اسهال

خستگی

سردرد

تعریق

سرگیجه

بهبود

بیشتر افراد پس از مصرف قرص ها طی 4 تا 5 ساعت بارداری را متوقف می کنند. بقیه حداکثر 2 روز طول می کشد. ممکن است بخواهید بخاطر ناراحتی، چند روز مرخصی از کار خود داشته باشید.

قاعدگی شما باید حدود 4 تا 6 هفته پس از سقط جنین دوباره شروع شود.

بعد از مصرف دارو حدود 3 هفته شروع به تخمک گذاری خواهید کرد. پس از تخمک گذاری، می توانید دوباره باردار شوید. پزشک ممکن است توصیه کند که شما بعد از سقط جنین یک یا دو هفته صبر کنید.

سقط جنین پزشکی نباید در توانایی بارداری شما در آینده تأثیر بگذارد.

هزینه

هزینه قرص سقط جنین از کلینیک به کلینیک متفاوت است. برخی از شرکتهای بیمه هزینه را تأمین می کنند.

متوترکسات و میزوپروستول

متوترکسات و میزوپروستول (MTX) یک روش سقط جنین است که می توانید در 7 هفته اول بارداری خود استفاده کنید.

متوترکسات یک داروی سرطانی است. درست همانطور که مانع از تکثیر سلول های سرطانی می شود، سلول ها را در جنین از تکثیر متوقف می کند. میزوپروستول سپس رحم را آزاد می کند تا محتوای آن آزاد شود.

این روش از مییفپریستون و میسوپروستول بیشتر طول می کشد، و بندرت در سقط های برنامه ریزی شده استفاده می شود. پزشکان عمدتاً آن را برای زنانی که بارداری خارج از رحم خود دارند استفاده می کنند. در صورت ادامه بارداری خارج رحمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در صورت موارد زیر مصرف این دارو ممنوع است:

بیماری کبد، کلیه یا التهاب روده دارید

شما بیش از یک بار در هفته تشنج می کنید

شما روی داروی رقیق کننده خون هستید

شما نسبت به متوترکسات یا میزوپروستول حساسیت دارید

شما مشکل لخته شدن خون دارید

کم خونی شدید دارید

شما IUD دارید

روش

شما در مطب پزشک خود متوتروکسات دریافت می کنید. این به شکل یک قرص است که شما از طریق دهان مصرف می کنید. قرص های میزوپروستول را 4 تا 6 روز بعد در خانه یا با دهان و یا با قرار دادن آنها در واژن خود مصرف خواهید کرد.

سقط جنین در طی 1 تا 12 ساعت پس از مصرف دارو شروع می شود. گرفتگی و خونریزی خواهید داشت. خونریزی ممکن است به مدت 4 تا 8 ساعت سنگین باشد.

ممکن است بخاطر ناراحتی بخواهید چند روز مرخصی را از کار خود داشته باشید

بهبود

این روش می تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد تا سقط تمام شود. بعضی افراد تا یک ماه طول می کشد. در 1 تا 2 درصد از افراد، این دارو هیچ کاری نمی کند. اگر این روش کارساز نبود، باید سقط جراحی کنید.

عوارض جانبی متوترکسات و میزوپروستول شامل موارد زیر است:

تهوع و استفراغ

اسهال

سردرد

سرگیجه

تب درجه پایین

لرز

قاعدگی شما باید یک یا دو ماه بعد از سقط جنین دوباره شروع شود.

سقط جنین نباید بر توانایی شما در بارداری تأثیر بگذارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند قبل از برقراری رابطه جنسی یک یا دو هفته صبر کنید.

آسپیراسیون خلاء

آسپیراسیون خلاء

آسپیراسیون خلاء در سه ماهه اول بارداری (12 هفته اول) یا اوایل سه ماهه دوم (12 تا 16 هفته) بارداری انجام می شود. آن را آسپیراسیون مکش نیز می نامند.

بعضی از افراد آسپیراسیون خلاء را به عنوان اصلی ترین روش برای سقط جنین انتخاب می کنند. پس از سقط جنین دارویی هنوز روش دیگری جایگزین این روش نشده است

در صورت داشتن موارد زیر این روش ممکن است برای شما مناسب نباشد:

رحم شکل یا عملکرد غیر طبیعی دارد

اختلالات لخته شدن خون

عفونت لگنی

مشکلات بهداشتی جدی

روش

آسپیراسیون خلاء برای بیرون کشیدن جنین و جفت از رحم از مکش ملایم استفاده می کند. این روش را در یک درمانگاه، مطب پزشک یا بیمارستان انجام خواهید داد.

آسپیراسیون خلاء دردناک نیست، اما ممکن است احساس ضعف کنید زیرا رحم با برداشتن بافت منقبض می شود.

این عمل فقط 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. ممکن است لازم باشد که چند ساعت بعد در کلینیک بمانید تا مطمئن شوید که سقط کامل است. بعضی از کلینیک ها همان روز اول ملاقات شما عمل را انجام می دهند.

عوارض جانبی بعد از یک روش آسپیراسیون خلاء می تواند شامل موارد زیر باشد:

خونریزی یا لکه بینی

گرفتگی عضلات

حالت تهوع

تعریق

سرگیجه

بهبود

به دلیل ناراحتی ممکن است لازم باشد یک یا دو روز از کار خود دور شوید.

حداقل یک هفته بعد از عمل از رابطه جنسی خودداری کنید. قاعدگی شما باید حدود 4 تا 6 هفته پس از عمل بازگشت کند.

داشتن این نوع سقط جنین نباید در توانایی بارداری شما در آینده تأثیر بگذارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند در هفته های اول پس از سقط جنین، از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

هرچه هفته بارداری شما بیشتر باشد، هزینه این روند بیشتر خواهد شد. برخی از شرکتهای بیمه بخشی یا کل هزینه را تأمین می کنند.

اتساع و تخلیه

اتساع و تخلیه (D&E) یک روش سقط جنین است که در سه ماهه دوم بارداری، معمولاً بعد از هفته چهاردهم بارداری استفاده می شود.

معمولاً برای کسی که تأخیر در سقط جنین داشته باشد یا برای کسی که تصمیم به بارداری ندارد توصیه می شود زیرا جنین ناهنجاری یا مشکل پزشکی دارد.

روش

D&E از ترکیبی از آسپیراسیون وکیوم، فورسپس و گشاد شدن و کره گیری (D و C) استفاده می کند. این روش ممکن است طی یک دوره دو روزه انجام شود.

در روز اول ، پزشک گسترش می دهد و دهانه رحم شما را باز می کند تا بافت بارداری راحت تر خارج شود. در روز دوم، پزشک از فورسپس برای خارج کردن جنین و جفت، لوله ای برای مکش رحم و یک ابزار شبیه چمچه زنی به نام کرت استفاده می کند تا از لایه های رحم خارج شود.

این روش را در بیمارستان یا کلینیک انجام خواهید داد. D&E می تواند دردناک باشد، اما پزشک می تواند برای جلوگیری از ناراحتی، داروی بی حسی به شما بدهد.

این روش کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. شما می توانید در همان روز به خانه بروید.

عوارض جانبی D&E شامل موارد زیر است:

خون ریزی

گرفتگی

حالت تهوع

بهبود

عوارض جانبی بعد از عمل می تواند دو هفته ادامه یابد. به دلیل ناراحتی ممکن است لازم باشد چند روز از کار خود مرخصی بگیرید

برای انجام رابطه جنسی باید حدود دو هفته صبر کنید. به مدت یک هفته از ورزش سنگین خودداری کنید.

قاعدگب شما باید 4 تا 8 هفته بعد از عمل مجدداً شروع شود. داشتن D&E نباید در آینده احتمال باردار شدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. قبل از تلاش برای برداشتن از پزشک خود خود بپرسید که چه مدت باید صبر کنید

هزینه

قیمت بستگی به جایی دارد که شما آن را انجام داده اید و در ماه چندم بارداری هستید.

برخی از برنامه های بیمه درمانی بخشی یا کل هزینه را پوشش می دهد.

سقط جنین عمدی

این نوع سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. اگر هفته 24 بارداری را پشت سر می گذارید، ممکن است گزینه دیگری باشد و دیگر نمی توانید یک روش D&E بگیرید.

این روش به ندرت در ایالات متحده استفاده می شود.

روش

شما داروهایی دریافت خواهید کرد که شما را وادار به زایمان کند. رحم شما برای زایمان منقبض می شود. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است از مکش یا یک ابزار قاشق مانند به نام کرت برای پاک کردن رحم استفاده کند.

این روش در بیمارستان یا کلینیک تخصصی انجام می شود. در صورت انقباض رحم، گرفتگی شدید احساس خواهید کرد. ارائه دهنده خدمات درمانی شما برای تسکین درد به شما آرامبخش یا اپیدورال می دهد.

برای تکمیل مراحل می تواند چند ساعت یا بیشتر از یک روز طول بکشد.

عوارض جانبی ناشی از سقط جنین عمدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد

خون ریزی

گرفتگی

تهوع و استفراغ

اسهال

لرز

سردرد

بهبود

ممکن است شما نیاز به یک یا دو روز مرخصی از کار خود داشته باشید تا کاملا بهبود یابید

شما باید 2 تا 6 هفته بعد از عمل از رابطه جنسی خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید منتظر بمانید. باید بتوانید طی دو هفته دوباره به فعالیتهای عادی خود برگردید.

دوره شما باید طی یک یا دو ماه بعد از عمل مجدداً شروع شود. داشتن سقط جنین نمی تواند بر توانایی شما در بارداری در آینده تأثیر بگذارد. قبل از تلاش برایبارداری مجدد از پزشک خود بپرسید که چه مدت بایدصبر کنید.

هزینه

از آنجا که این روش در اواخر بارداری انجام می شود هزینه آن بالا است. برخی از شرکتهای بیمه درمانی ممکن است هزینه را بپردازند.

سقط های دیررس

سقط های دیررس

سقط جنین در اواخر دوره می تواند معانی مختلفی داشته باشد.

برخی سقط جنین را "دیررس" می دانند اگر این امر بعد از هفته بیستم بارداری انجام شود. برخی دیگر می گویند وقتی این کار در سه ماهه سوم انجام شود دیررس است. با این وجود بعضی دیگر آن را دیر هنگام می دانند هنگامی که جنین زنده مانده باشد، به این معنی که می تواند در خارج از رحم زنده بماند.

سقط جنین های دیررس در ایالات متحده بسیار نادر است. اکثر ایالتها آنها را ممنوع یا محدود می کنند، مگر در مواردی که زندگی مادر در معرض خطر است.

ممکن است در صورت موارد زیر سقط جنین دیررس انجام شود:

در تصمیم گیری در مورد سقط جنین مشکل داشتید

دلایل مالی شما را از انجام مراحل قبلی باز دارد

شما کم سن و سال هستید و نمی توانید به والدین بگویید

جنین قابل زایمان و وضعیت پزشکی جدی دارد

بارداری سلامتی شما را به خطر می اندازد

رویه هایی که در سه ماهه سوم قابل انجام است شامل موارد زیر است:

سقط جنین

D&E

عوارض برای سقط های دیرهنگام نادر است. اما خطرات بیشتر در دوران بارداری شما بیشتر می شود.

حتی اگر یک سقط جنین در اواخر بارداری شما انجام شود، این امر نباید در توانایی شما در بارداری در آینده تأثیر بگذارد.

آیا پیشگیری از بارداری اضطراری نوعی سقط جنین است

برنامه B و سایر قرص های اضطرار، جلوگیری از بارداری اضطراری هستند. مصرف این قرص ها در مدت 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده می تواند مانع از بارداری شما شود.

پیشگیری از بارداری اضطراری یک قرص سقط جنین نیست. اگر قبلاً باردار هستید، این بارداری را تمام نمی کند.

پیشگیری از بارداری اضطراری بدون نسخه در داروخانه می توانید خریداری کنید. برای خرید آن نیازی نیست سن خاصی داشته باشید.

پیشگیری از بارداری بعد از سقط جنین

داشتن سقط جنین به بارداری فعلی شما پایان می یابد. اگر از نظر جنسی فعال هستید و تمایل به بارداری دیگری ندارید، باید در مورد گزینه های پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید.

این مهم است که قبل از شروع رابطه جنسی سقط جنین انجام شود. گزینه های زیادی در دسترس است که بسیاری از آنها به قرص روزانه احتیاج ندارند.

با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید کدام روش برای شما مناسب است و کدام روش زودتر انجام می شود.

منابع سقط جنین

می توانید از یک کلینیک تخصصی، بیمارستان، یا اگر در ایالات متحده هستید، از یک مرکز بهداشتی والدین برنامه ریزی شده، سقط جنین کنید. همه پزشکان این خدمات را ارائه نمی دهند.

اگرچه سقط جنین در هر ایالت قانونی است، اما یافتن ارائه دهنده همیشه آسان نیست. برخی از ایالت ها نسبت به سایر کشورها ارائه دهنده سقط جنین کمتری دارند. چند ایالت مانند کنتاکی تنها یک درمانگاه دارند.

برای یافتن ارائه دهنده واجد شرایط سقط جنین در منطقه خود، به این منابع مراجعه کنید:

شبکه مراقبت از سقط جنین

کلینیک های سقط جنین آنلاین

فدراسیون ملی سقط جنین

کلینیک برنامه ریزی شده برای والدین

اگر یک کلینیک سقط جنین در جایی که زندگی می کنید در دسترس نباشد ، ممکن است مجبور شوید به کشور دیگری سفر کنید.

برخی از ارائه دهندگان اکنون سقط جنین را از طریق تلفن یا رایانه از طریق تله پزشکی به شما ارائه می دهند. با این وجود 19 ایالت به پزشكی كه سقط جنین را انجام دهد نیاز دارد كه در طول عمل در اتاق باشد.

منابع بهداشت روان

طبیعی است که طیف وسیعی از احساسات را بعد از سقط جنین احساس کنید. ممکن است احساس پشیمانی، تسکین، گناه یا شرم داشته باشید. بعضي از افراد ممكن است بعد از آن دچار افسردگي شوند. هر شخص متفاوت واکنش نشان می دهد.

اگر در بهبودی عاطفی مشکل دارید ، با یک روانشناس ، درمانگر یا مددکار اجتماعی صحبت کنید.

سقط جنین می تواند روی شریک زندگی شما نیز تأثیر بگذارد. آنها را در بحث بگنجانید یا آنها را ترغیب کنید که به دنبال پشتیبانی نیز باشند.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی