سرطان روده بزرگ پیشرفته مرحله چهار
قاسمی | ۱۳۹۸/۰۵/۰v | ۰ | | ۰

سرطان روده بزرگ پیشرفته مرحله چهار

میزان بقای نسبی 5 ساله برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ پیشرفته در حدود 14 درصد است

سرطان روده مرحله 4 پیشرفته هنگامی رخ می دهد که سرطان در روده بزرگ فرد گسترش یافته یا به سایر نقاط بدن و سایر بافت ها و اندام ها متاستاز بدهد. سرطان روده بزرگ اغلب به کبد متاستاز می دهد اما همچنین ممکن است به ریه ها، گره های لنفاوی یا پوشش حفره شکمی نیز برسد.

انجمن سرطان آمریکا (ACS) یادآور می شود که میزان بقای نسبی 5 ساله برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ مرحله 4 که گسترش یافته است در حدود 14٪ است.

با این حال این مقدار برای هر کس متفاوت است و عوامل دیگر به میزان بقای فرد کمک می کند.

تشخیص سرطان روده بزرگ

تشخیص سرطان روده بزرگ

تشخیص درست سرطان روده بزرگ ممکن است مدتی زمان ببرد زیرا پزشکان از بسیاری از آزمایشات برای تشخیص و کشف این سرطان استفاده می کنند.

اگر آنها سرطان را شناسایی کنند، از آزمایش های بیشتری نیز استفاده خواهند کرد تا ببینند که آیا آن گسترش یافته است.

تست ها و پروسه هایی که می توانند به تشخیص سرطان روده بزرگ کمک کنند عبارتند از:

انجام معاینه فیزیکی از بدن

دادن آزمایش خون

انجام دادن کولونوسکوپی در داخل روده

گرفتن نمونه بیوپسی که در آن دکتر یک نمونه از بافت مورد نظر را می گیرد و آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می کند

آزمایش مولکولی برای کمک به شناسایی ویژگی های خاص تومور که ممکن است برای درمان مهم باشد

تست های تصویربرداری مانند سی تی اسکن PET، سونوگرافی، و یا اسکن ام آر آی برای دیدن اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر

انجام آزمایش اشعه ایکس از قفسه سینه برای بررسی اینکه آیا سرطان به ریه ها گسترش یافته است یا خیر

پس از انجام تمامی آزمایشات لازم پزشک در مورد تشخیص خود با فرد گفتوگو خواهد کرد.

تصمیم گیری در مورد سرطان روده بزرگ

فردی که برای او سرطان پیشرفته مرحله چهار ریه تشخیص داده شده است باید تصمیماتی در مورد راه های موجود پیش رو داشته باشد خصوصا در مورد گزینه های درمان برای این بیماری. بسیار مهم است که همه گزینه های موجود را با  پزشک در میان بگذارید و هدف از هر درمان را درک کنید.

گزینه های درمان سرطان روده بزرگ

گزینه های درمان سرطان روده بزرگ

گزینه های در دسترس برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ مرحله 4 کمتر از موارد مناسب برای مراحل اولیه این سرطان هستند. با این حال هنوز گزینه های درمان برای در نظر گرفتن وجود دارد و همچنین عوامل دیگری نیز هستند که باید در نظر داشته باشید.

عمل جراحی

هنگامی که سلول های سرطانی به اندام ها و بافت های اطراف منتقل می شوند انجام عمل جراحی برای درمان این نوع سرطان بعید به نظر می رسد. چندین مورد وجود دارد که در آن صورت ممکن است انجام عمل جراحی یک گزینه خوب برای آن باشد.

اگر عکس اسکن نشان می دهد که سرطان تنها در چند منطقه کوچک گسترش یافته است، ممکن است جراحی برای این مورد موثر باشد. پزشکان با عمل جراحی و حذف سلول های سرطانی امیدوارند که به این شخص کمک کنند تا مدت بیشتری زندگی کند.

این عمل جراحی شامل حذف قسمت کوچکی از غدد لنفاوی مجاور بافت آسیب دیده است. جراحی اضافی ممکن است مناطق بافتی که سرطان به آن گسترش یافته است را از بین ببرد. پزشکان معمولا قبل و بعد از جراحی نیز انجام شیمی درمانی را توصیه می کنند.

اگر اندازه تومور برای برداشتن بیش از حد بزرگ باشد یا بیش از اندازه از تومور های سرطانی در بدن وجود داشته باشد، پزشکان پیش از انجام هرگونه عمل جراحی انجام شیمی درمانی را برای فرد توصیه می کنند. اگر این کار تومورها را کاهش داد ممکن است تشخیص دهد تا در سایر نقاط نیز عمل جراحی انجام شود.

پزشکان ممکن است نیاز به انجام رویه های جراحی اضافی داشته باشند. در برخی موارد ممکن است جراحی حداقل تهاجمی مانند قرار دادن یک استنت ممکن باشد. جراحان می توانند یک استنت که یک لوله توخالی است و به طور معمول از فلز مش یا پلاستیک تشکیل شده است را در کولونوسکوپی وارد مقعد و روده بزرگ کنند. هنگامی که این کار موفقیت آمیز بود استنت ممکن است موجب آن شود که روده بزرگ باز شود و دیگر انجام عمل جراحی تهاجمی غیر ضروری باشد.

پزشکان همچنین ممکن است یک کولوستومی را به داخل روده بزرگ هدایت کنند که اساسا روده بزرگ را در بالای بافت سرطانی بریده و زباله های موجود در آن را از بدن خارج می کند و این کار را از طریق یک حفره کوچک در پوست انجام می دهد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی

اگر انجام عمل جراحی در سرطان روده بزرگ موثر نباشد، شیمی درمانی گزینه اصلی درمان است.

اکثر افراد مبتلا به سرطان مرحله 4 روده بزرگ شیمی درمانی یا درمان های مخصوص هدفمند برای کنترل پیشرفت سرطان یا علائم سرطانی را دریافت می کنند.

پزشکان ممکن است برخی از رژیم های دارویی را برای این دسته از بیماران پیشنهاد دهند که حاوی دارو های هدفمند هستند که هدف آن مسیر فاکتور رشد اندوتلیال عروق (VEGF) و یا مسیر گیرنده فاکتور رشد اپیتلیال (EGFR) است.

انتخاب بین رژیم غذایی در هر وضعیت متفاوت است. مناسب ترین گزینه بستگی به نوع درمان که فرد قبل از آن داشته است، سلامت کلی او و پاسخ او به درمان دارد.

اگر سرطان به اولین درمان پاسخ ندهد، ممکن است پزشک این درمان را متوقف کند و درمان دیگری را شروع کند.

پرتو درمانی

پزشکان همچنین ممکن است پرتو درمانی را در سرطان روده بزرگ در اواخر این بیماری برای کاهش علائمی به مانند درد توصیه کنند. این درمان ممکن است حتی یک بار تومور را از بین ببرد اما معمولا این درمان سرطان را درمان نمی کند.

تزریق از طریق شریان های کبدی

تزریق از طریق شریان های کبدی ممکن است یک گزینه درمانی ممکن برای افرادی باشد که سرطان روده بزرگ دارند و این سرطان به کبد آنها نفوذ کرده است. تزریق از شريان کبدی نوعي شيمي درماني منطقه اي است که شامل تهيه دارو شيمي درماني به طور مستقيم در شریان کبدی است. این درمان ممکن است به از بین بردن سلول های سرطانی بدون آسیب رساندن به سلول های سالم کبدی در روند درمان کمک کند.

  تخریب سلول های سرطانی یا آمبولیزاسیون

تخریب سلول های سرطانی یا آمبولیزاسیون

تخریب یا آمبولیزاسیون ممکن است مناسب افرادی باشد که دارای متاستاز یا سرطان روده ای هستند که موجب ایجاد چند تومور در ریه و کبد می شود که اندازه آن کمتر از 4 سانتیمتر است.

در تخریب از طریق فرکانس های رادیویی، مایکروویو ها یا الکل استفاده می شود که با تزریق اتانول از طریق پوست برای هدف قرار دادن و کشتن سلول های سرطانی انجام می شود در حالی که بافت اطراف آن نسبتا آسیب دیده است.

در طی آمبولیزاسیون، پزشکان مواد را به رگ های خونی تزریق می کنند تا سعی در جلوگیری یا کاهش جریان خون به سلول های سرطانی در کبد را داشته باشند.

مراقبت تسکین دهنده

اگر سرطان به بسیاری از اندام ها و بافت های اطراف متاستاز بدهد ممکن است انجام عمل جراحی طول عمر فرد را افزایش دهد. سایر گزینه های درمان نیز می تواند باعث ناراحتی و علائم اضافی در فرد شود که کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند.

در این موارد افراد ممکن است درمان پزشکی را متوقف کرده و به جای آن مراقبت تسکین دهنده را امتحان کنند تا فرد در ادامه راحت تر زندگی کند.

مراقبت تسکین دهنده به طور معمول شامل پیدا کردن راه هایی برای کنترل درد و کاهش نشانه های فرد می شود تا بتوانند تا زمانی که ممکن است به راحتی زندگی کند.

چشم انداز آینده سرطان روده بزرگ

چشم انداز آینده سرطان روده بزرگ

به عنوان یادداشتی از موسسه سرطان آمریکا سرطان روده بزرگ سومین سرطان شایع تشخیص در هر دو جنس مرد و زن در ایالات متحده است. یکی از هر 22 مرد و یکی از هر 24 زن در طول عمر خود با علائم سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شوند.

سرطان روده بزرگ مرحله 4 سرطان دیر رسی است که در آن بیماری به سایر بافت ها یا اندام های بدن گسترش یافته است و بنابراین نیاز به درمان بیشتری دارد. درمان ممکن است تنها تا حدی موفقیت آمیز باشد و یا پس از درمان سرطان حتی بیشتر شود.

انجمن سرطان آمریکا می گوید که میزان بقای نسبی 5 ساله برای سرطان کولون مرحله 4 14٪ است. با این حال این دیگر عوامل دیگری را که ممکن است بر میزان بقاء فرد تاثیر بگذارد را حساب نمی کند.

به عنوان مثال، موفقیت روش های خاص درمانی ممکن است در میان افراد متفاوت باشد و درمان هایی که به خوبی برای برخی از افراد تاثیر می گذارد در دیگران به میزان کمی تاثیر گذار باشد.

علاوه بر این کارشناسان این آمار را در مورد موارد گذشته پایه گذاری می کنند. همان طور که درمان ها در طول زمان بهبود می یابند میزان زنده ماندن نیز ممکن است بهبود یابد زیرا درمان های موثر تری در دسترس قرار می گیرند.

عوامل فردی همچنین می تواند نقش مهمی را در بهبود یک فرد بازی کند. به عنوان مثال، سن و سلامت کلی فرد ممکن است بر پاسخ او به درمان تأثیر بگذارد.

میزان پیشرفت سرطان نیز ممکن است چشم انداز درمان را تغییر دهد. اگر سرطان باعث عوارضی مانند انسداد در روده بزرگ یا سوراخ دیواره روده شود، چشم انداز درمان فرد به احتمال زیاد تغییر خواهد کرد.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی