تشخیص روماتیسم مفصلی
درودیان | ۱۳۹۸/۰۶/۱۳ | ۰ | ۶۹ | ۱

تشخیص روماتیسم مفصلی

اولین قدم برای تشخیص روماتیسم مفصلی آزمایش خون است

آرتریت روماتوئید (RA) یا روماتیسم مفصلی نوعی بیماری خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن به لایه مفاصل حمله می کند. این منجر به مفاصل دردناک و ضعیف شدن تاندون ها و رباط ها می شود.

نواحی بدن که روماتیسم مفصلی می تواند در آن تأثیر بگذارد شامل موارد زیر است:

پوست

چشم ها

ریه ها

قلب

رگ های خونی

علائم اولیه بیماری روماتیسم مفصلی می تواند مانند علائم سایر بیماریها باشد. از آنجایی که هیچ آزمایش منفردی برای روماتیسم مفصلی وجود ندارد، برای تشخیص نیاز به زمان دارد.

روماتیسم مفصلی شدید می تواند منجر به ناتوانی جسمی، درد و گسستگی شود. بنابراین، تشخیص روماتیسم مفصلی در مراحل اولیه آن بهترین روش برای درمان و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است.

اگر فکر می کنید ممکن است دچار روماتیسم مفصلی شوید، سریعا با پزشک مشورت کنید.

علائم روماتیسم مفصلی

علائم روماتیسم مفصلی

در مرحله اولیه روماتیسم مفصلی این وضعیت فقط ممکن است یک یا چند مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد. اینها معمولا مفاصل کوچک دست و پا است. با پیشرفت روماتیسم مفصلی سایر مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم متمایز روماتیسم مفصلی این است که درگیری مفصل متقارن است.

روماتیسم مفصلی مترقی است و خطر آسیب مفاصل و ناتوانی جسمی وجود دارد. شناخت علائم شما مهم است. پزشک ممکن است هنگام تشخیص روماتیسم مفصلی از شما سوالاتی کند.

علائم روماتیسم مفصلی شامل موارد زیر است:

مفاصل دردناک

مفاصل متورم

سفتی مفصل

خستگی

کاهش وزن

مهم است که در مورد درد مفاصل و تورم که بهبود نمی یابد به پزشک بگویید.

چگونه روماتیسم مفصلی تشخیص داده می شود

روماتیسم مفصلی معمولا برای تشخیص نیاز به زمان دارد. در مراحل اولیه، این علائم می تواند مانند علائم سایر بیماری ها مانند لوپوس یا سایر بیماری های بافت همبند باشد.

علائم روماتیسم مفصلی نیز می آید و می رود، بنابراین ممکن است بین عود بیماری و بهبود علائم احساس بهتری داشته باشید.

پزشک ممکن است بر اساس تاریخچه، یافته های بدنی اولیه و تأیید آزمایشگاه، داروهای شما را تجویز کند اما پیگیری منظم ویزیت برای شما مهم است.

پزشک در مورد علائم، تاریخچه پزشکی و عوامل خطر سؤال خواهد کرد. برای آزمایش، پزشک شما نمونه خون را سفارش داده و معاینه فیزیکی را انجام می دهد. معاینه فیزیکی شامل بررسی مفاصل شما برای تورم، حساسیت و دامنه حرکات است.

اگر شما یا پزشک فکر می کنید ممکن است دچار بیماری روماتیسم مفصلی شوید، باید یک روماتولوژیست را ببینید. یک روماتولوژیست متخصص در تشخیص و مدیریت روماتیسم مفصلی و پیدا کردن یک برنامه درمانی برای رفع نیازهای شما است.

معیارهای تشخیصی روماتیسم مفصلی

معیارهای تشخیصی روماتیسم مفصلی

طبق گفته کالج روماتولوژی آمریکا، معیارهای تشخیصی فعلی برای حداقل شش امتیاز در مقیاس طبقه بندی و یک آزمایش خون تایید شده مثبت است.

برای به دست آوردن شش امتیاز، یک شخص باید:

علائم مؤثر بر یک یا چند مفاصل (حداکثر پنج امتیاز)

نتایج آزمایش مثبت در آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید (RF) یا آنتی بادی پروتئین ضد جوش (ضد CCP) (تا سه امتیاز)

پروتئین واکنش C مثبت (CRP) یا آزمایش رسوب گلبول های قرمز (یک نقطه)

علائم طولانی تر از شش هفته (یک امتیاز)

آزمایش خون برای روماتیسم مفصلی

روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است. چندین آزمایش خون مختلف می توانند تغییرات سیستم ایمنی یا آنتی بادی هایی را که ممکن است به مفاصل و ارگان های دیگر حمله کنند، تشخیص دهند. برخی دیگر التهاب یا عملکرد سیستم ایمنی کلی را اندازه می گیرند.

برای آزمایش خون، پزشک شما نمونه کوچکی را از ورید بیرون می آورد. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. همچنین یک آزمایش واحد برای تأیید روماتیسم مفصلی وجود ندارد، بنابراین پزشک ممکن است چندین آزمایش را تجویز کند.

تست فاکتور روماتوئید

برخی از مبتلایان به روماتیسم مفصلی دارای فاکتور روماتوئید بالایی هستند (RF.( RF پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن شما تولید می کند. این می تواند به بافت سالم بدن شما حمله کند.

سطح بالاتر RF نیز به معنی علائم شدیدتر و پیشرفت سریع تر است. اما آزمایش های RF فقط برای تشخیص روماتیسم مفصلی نمی توانند مورد استفاده قرار گیرند.

برخی از افراد با روماتیسم مفصلی تست RF را منفی می دهند، در حالی که سایر افراد بدون روماتیسم مفصلی ممکن است برای RF مثبت باشند.

تست آنتی بادی پروتئین ضد انقباض (ضد CCP)

تست ضد CCP، همچنین با نام ACPA شناخته می شود، آزمایش آنتی بادی مرتبط با روماتیسم مفصلی را انجام می دهد.

طبق یک مطالعه در سال 2007، آزمایش ضد CCP برای تشخیص زودرس مفید است. این می تواند افرادی را که احتمالا به دلیل روماتیسم مفصلی آسیب جدی و غیر قابل برگشت دارند تشخیص دهد.

اگر برای ضد CCP مثبت باشد، روماتیسم مفصلی پیشرفت دارد. یک آزمایش مثبت همچنین نشان می دهد که احتمالا روماتیسم مفصلی با سرعت بیشتری پیشرفت می کند.

افراد بدون روماتیسم مفصلی تقریبا هرگز از نظر ضد CCP مثبت تست نمی شوند. با این حال، افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی ممکن است برای ضد CCP منفی شوند.

برای تأیید روماتیسم مفصلی  پزشک شما در ترکیب این آزمایش با سایر آزمایش ها و یافته های بالینی، نتیجه آزمایش را بررسی می کند.

تست آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)

آزمایشات ANA یک شاخص کلی از بیماری خود ایمنی است.

تست مثبت ANA بدین معنی است که بدن شما در حال تولید آنتی بادی است. سطح بالای این آنتی بادی می تواند به معنای حمله سیستم ایمنی بدن شما باشد.

از آنجا که روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است، بسیاری از مبتلایان به روماتیسم مفصلی دارای آزمایشات مثبت ANA هستند. با این حال، یک آزمایش مثبت به معنای داشتن روماتیسم مفصلی نیست.

بسیاری از افراد دارای تستهای ANA مثبت و سطح پایین و بدون شواهد بالینی روماتیسم مفصلی هستند.

میزان رسوب گلبول های قرمز (میزان رسوب)

همچنین ESR نامیده می شود، آزمایش تست میزان سرعت برای کنترل التهاب است. آزمایشگاه میزان صفر را بررسی می کند، که اندازه گیری سرعت سرخ شدن گلبولهای قرمز و فرو رفتن به انتهای لوله آزمایش را نشان می دهد.

به طور معمول ارتباط مستقیمی بین سطح سدیم و میزان التهاب وجود دارد.

تست پروتئین واکنشCRP

CRP آزمایشی است که به دنبال التهاب است. CRP هنگامی که التهاب شدید یا عفونت در بدن وجود دارد، در کبد تولید می شود. سطح بالای CRP می تواند به معنای التهاب در مفاصل باشد.

سطح پروتئین واکنش C سریعتر از نرخ sed تغییر می کند. به همین دلیل است که این آزمایش گاهی اوقات علاوه بر تشخیص روماتیسم مفصلی، برای سنجش اثربخشی داروهای روماتیسم مفصلی نیز انجام می شود.

سایر آزمایشات برای روماتیسم مفصلی

علاوه بر آزمایش خون برای روماتیسم مفصلی  از آزمایش های دیگری نیز می توان برای تشخیص آسیب های ناشی از این بیماری استفاده کرد.

اشعه ایکس

از اشعه X می توان برای تصویربرداری از اتصالات تحت تأثیر روماتیسم مفصلی استفاده کرد.

پزشک شما برای ارزیابی میزان آسیب به غضروف، تاندون ها و استخوان ها به این تصاویر نگاه می کند. این ارزیابی همچنین می تواند به تعیین بهترین روش درمانی کمک کند.

با این حال، از اشعه X فقط می توان برای تشخیص روماتیسم مفصلی پیشرفته استفاده کرد. التهاب زودرس بافت نرم روی اسکن ها نشان نمی دهد. مجموعه ای از پرتوهای ایکس در طی یک هفته یا ماه نیز می تواند به تشخیص پیشرفت روماتیسم مفصلی کمک کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

ام آر آی از یک میدان مغناطیسی قدرتمند برای گرفتن عکس از قسمت داخلی بدن استفاده می کنند. برخلاف اشعه X ، ام آر آی می توانند تصاویری از بافتهای نرم ایجاد کنند.

از این تصاویر برای جستجوی التهاب سینوویوم استفاده می شود. سینوویوم غشایی است که اتصالات را می پوشاند. این همان چیزی است که سیستم ایمنی بدن به آن حمله می کند

ام آر آی می توانند التهاب ناشی از روماتیسم مفصلی را خیلی زودتر از اشعه X تشخیص دهند. با این حال، آنها به طور گسترده ای در تشخیص استفاده نمی شوند.

روماتیسم مفصلی

مراحل بعدی برای روماتیسم مفصلی

تشخیص روماتیسم مفصلی فقط آغاز است. روماتیسم مفصلی یک وضعیت مادام العمر است که در درجه اول بر روی مفاصل تأثیر می گذارد، اما می تواند بر روی سایر اعضای بدن مانند چشم، پوست، ریه ها، قلب و رگ ها نیز تأثیر بگذارد.

درمان در مراحل اولیه مؤثر است و می تواند به تأخیر در پیشرفت روماتیسم مفصلی کمک کند.

اگر گمان می کنید که مبتلا به روماتیسم مفصلی هستید فورا به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند گزینه های درمانی را برای کمک به مدیریت علائم شما پیشنهاد دهند.

داروها

ممکن است بتوانید درد مفاصل روماتیسم مفصلی را با داروهای ضد التهابی بدون نسخه (OTC) مانند کنترل کنید. پزشک شما همچنین ممکن است داروی کورتیکواستروئید را برای کاهش التهاب پیشنهاد کند.

داروهای کمک به کاهش سرعت پیشرفت روماتیسم مفصلی شامل DMARD ها یا داروهای ضد ویروس اصلاح کننده بیماری است

سایر داروهای مورد استفاده در درمان روماتیسم مفصلی شامل داروهای بیولوژیک است - داروهایی که در سلولهای زنده ساخته می شوند.

عمل جراحی

در صورت عدم بهبود وضعیت شما، پزشك ممكن است عمل جراحی را توصیه كند. تعویض مفصل یا همجوشی مفصل می تواند اتصالات آسیب دیده را تثبیت و تنظیم مجدد کند.

درمان های جایگزین روماتیسم مفصلی

فیزیوتراپی می تواند یک درمان مؤثر برای بهبود انعطاف پذیری مفصل باشد.

مکمل های روغن ماهی و داروهای گیاهی نیز ممکن است باعث تسکین درد و التهاب شوند. قبل از اینکه چیز جدیدی را امتحان کنید، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا مکمل ها تنظیم نشده اند و ممکن است با برخی از داروها تداخل داشته باشند.

روماتیسم مفصلی ممکن است یک وضعیت مادام العمر باشد، اما هنوز هم می توانید بعد از تشخیص زندگی سالم و فعال داشته باشید. شما در صورت فعال ماندن و پیگیری برنامه درمانی که توسط پزشک توصیه می شود بهترین نتیجه و شانس ترمیم مفاصل را پیدا خواهید کرد.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی