فیستول واژن
درودیان  ۱۳۹v/۰v/۲۴ | ۰ | ۵۱۲

فیستول واژن

حدود نیم درصد از زنان هنگام زایمان دچار فیستول واژن می شوند

فیستول یک اتصال غیر طبیعی بین دو اندام است. در مورد فیستول واژینال، اتصال بین مقعد و واژن زنان است. باز شدن دهانه به مدفوع و گاز اجازه می دهد تا از روده به داخل واژن نشت کند. آسیب در هنگام زایمان یا جراحی می تواند این وضعیت را ایجاد کند. فیستول واژن می تواند ناراحت کننده باشد، اما با جراحی قابل درمان است.


علائم فیستول واژن

علائم فیستول واژن

فیستول واژن می تواند علائم مختلفی ایجاد کند:

عبور مدفوع یا گاز از واژن

مشکل کنترل اجابت مزاج

ترشحات واژن بدبو

عفونت واژن مکرر

درد در واژن یا ناحیه بین واژن و مقعد

درد در هنگام رابطه جنسی

اگر هر کدام از این علائم را دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.

علل فیستول واژن

علل فیستول واژن

عوارض در حین زایمان. در طی زایمان طولانی یا دشوار، پرینه می تواند پاره شود، یا ممکن است پزشک شما برای خارج کردن نوزاد مجبور باشد پرینه را شکاف دهد.

بیماری التهابی روده (IBD). بیماری کرون و کولیت از انواع بیماری التهاب روده هستند. آنها باعث التهاب در دستگاه گوارش می شوند. در موارد نادر، این شرایط می تواند خطر ابتلا به فیستول شما را افزایش دهد.

سرطان یا پرتودرمانی به لگن سرطان واژن سرطان دهانه رحم، سرطان روده، سرطان رحم یا سرطان مقعد می تواند فیستول واژن ایجاد کند. پرتودرمانی برای درمان این سرطان ها همچنین می تواند فیستول ایجاد کند.

عمل جراحی. داشتن جراحی در واژن، مقعد، پرینه می تواند باعث آسیب یا عفونت شود که منجر به باز شدن غیر طبیعی واژن می شود.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

عفونت در حنجره یا مقعد

کیسه های آلوده در روده شما (دیورتیکولیت)

مدفوع گیرافتاده در مقعد (فتق مدفوع)

عفونت به علت اچ آی وی

تجاوز جنسی

عوامل خطرزای فیستول واژن

عوامل خطرزای فیستول واژن

شما بیشتر احتمال دارد که فیستول واژن داشته باشید اگر:

شما یک زایمان طولانی و دشوار داشتید

پرینه واژن شما پاره شده و یا با اپیزیوتومی در طول زایمان پاره شود

شما بیماری کرون یا کولیت داشته باشید

شما عفونت مانند آبسه یا دیورتیکولیت دارید

سرطان واژن، دهانه رحم، رکتوم، رحم یا انسداد، یا پرتو درمانی برای درمان این سرطان ها

شما هیسترکتومی یا جراحی ها دیگر در ناحیه لگن داشته باشید

حدود 0.5 درصد از زنان که زایمان می کنند این شرایط را دریافت می کنند. با این حال، در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده بسیار کمتر است. تا 10 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون، فیستول واژن را دریافت می کنند.

تشخیص فیستول واژن

تشخیص فیستول واژن

صحبت کردن در مورد فیستول واژن ممکن است دشوار باشد. با این حال، مهم است که در مورد علائم خود به پزشک خود بگویید تا بتواند شما را درمان کند.

دکتر برای اولین بار از علائم شما سؤال می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. دکتر با دستکش واژن و مقعد را بررسی می کند. یک دستگاه به نام اسپکولوم ممکن است به واژن وارد شود تا بتواند آن را باز کند تا پزشک بتواند منطقه را به روشنی ببیند. یک پروکتوسکوپ می تواند به پزشک شما کمک کند تا مقعد را ببینید.

آزمایشاتی که پزشک ممکن است برای کمک به تشخیص فیستول واژن استفاده کند عبارتند از:

سونوگرافی انحصاری یا ترانس واژینال. در طول این آزمایش یک وسیله شبیه به ترکه چوب را به مقعد وارد می کند. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد یک عکس از داخل لگن استفاده می کند.

تنقیه یک تامپون به واژن وار د می شود. سپس یک رنگ آبی به روده تزریق می شود. بعد از 15 تا 20 دقیقه، اگر تامپون آبی رنگ شود، فیستول دارید.

باریم انما شما یک رنگ کنتراست دریافت خواهید کرد که به پزشک شما کمک می کند فیستول را در یک اشعه ایکس ببینید.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن. این تست با استفاده از اشعه ایکس قدرتمند برای ساخت تصاویر دقیق در داخل لگن شما می باشد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش با استفاده از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از داخل لگن شما انجام می شود. این می تواند فیستول یا مشکلات دیگر در اندام شما مانند تومور را نشان دهد.

درمان فیستول واژن

درمان فیستول واژن

درمان اصلی برای فیستول جراحی برای بستن باز شدن غیر طبیعی است. با این حال، اگر شما یک عفونت یا التهاب داشته باشید، نمی توانید عمل جراحی انجام دهید. بافتی که در اطراف فیستول وجود دارد، ابتدا باید التیام یابد.

پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که سه تا شش ماه برای بهبودی عفونت صبر کنید و ببینید آیا فیستول خود به خود بسته می شود یا خیر. اگر بیماری کرون دارید، آنتی بیوتیک ها را برای درمان عفونت دریافت خواهید کرد تا التهاب را کاهش دهید.

جراحی فیستول واژن می تواند از طریق شکم، واژن یا پرینه انجام شود. در طی عمل جراحی، پزشک شما یک جفت بافت را از جایی دیگر در بدن برداشته و یک فلاپ یا پلاگین برای بستن واژن ایجاد می کند. اگر عضلات آسیب ببینند، عضلات اسفنکتر مقعد را نیز ترمیم خواهد کرد.

برخی از زنان نیاز به یک کولوستومی دارند. این عمل جراحی را باعث می شود که به نام stoma در دیواره شکم شما نامیده می شود. یک کیسه در پایان روده بزرگ قرار داده می شود و تا زمانی که فیستول بهبود یابد این کیسه شایعات بدن را جمع آوری می کند.

شما ممکن است بتوانید در همان روز جراحی به خانه برگردید. برای برخی از انواع جراحی، شما باید در بیمارستان یک شبه اقامت داشته باشید.

خطرات احتمالی جراحی عبارتند از:

خون ریزی

عفونت

آسیب به مثانه، قلب و یا روده

لخته شدن خون در پاها یا ریه

انسداد در روده

زخم

عوارض فیستول واژن

عوارض فیستول واژن

فیستول واژن می تواند زندگی جنسی شما را تحت تاثیر قرار دهد. عوارض دیگر عبارتند از:

مشکل کنترل مدفوع (بی اختیاری مدفوع)

عفونت مجاری ادراری یا عفونت واژن

التهاب واژن یا پرینه شما

دمل چرکی در فیستول

تشکیل فیستول مجدد

چگونگی مدریت چرک و عفونت

مدیریت فیستول واژن

مدیریت فیستول واژن

در حالی که منتظر جراحی هستید، به دنبال این نکات برای کمک به خودتان باشید:

آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر را که پزشک تجویز کرده اید را به موقع مصرف کنید.

ناحیه واژن را تمیز نگه دارید. اگر مدفوع و یا ترشحات بدبو از واژن خود دارید واژن را به آرامی با آب گرم شستشو دهید از صابون ملایم و بدون بو استفاده کرده و ناحیه را به دقت خشک کنید

هنگام استفاده از دستشویی از دستمال مرطوب به جای کاغذ توالت استفاده کنید.

پودر بچه یا کرم مرطوب کننده را برای جلوگیری از تحریک در واژن و مقعد خود اعمال کنید.

لباس های ساخته شده از پنبه و الیاف طبیعی بپوشید.

اگر ترشح مدفوع دارید، لباس زیر های یکبار مصرف یا پوشک بزرگسال بپوشید تا مدفوع را از پوست خود دور کنید.

چشم انداز فیستول واژن

چشم انداز فیستول واژن

گاهی اوقات یک فیستول واژینال به تنهایی بسته می شود. اغلب زمان زیادی برای درمان آن نیاز است.

شانس موفقیت جراحی بستگی به نوع روش جراحی شما دارد. جراحی شکم در 95 درصد موارد دارای بالاترین میزان موفقیت است،. جراحی از طریق واژن یا مقعد در حدود 55 درصد موفقیت آمیز است. اگر اولین عمل جراحی کارساز نبود، به یک روش دیگر نیاز دارید.


منبع:

بعدی قبلی