همه چیز در مورد کلیه پلی کیستیک
درودیان | ۱۳۹۸/۰v/۳۰ | ۰ | ۱۳۰ | ۱

همه چیز در مورد کلیه پلی کیستیک

کلیه پلی کیستیک چهارمین علت نارسایی کلیه است

بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) یک اختلال ارثی کلیه است. باعث می شود کیست های پر از مایعات در کلیه شکل بگیرد. کلیه پلی کیستیک ممکن است عملکرد کلیه را مختل کرده و در نهایت باعث نارسایی کلیه شود.

کلیه پلی کیستیک چهارمین علت اصلی نارسایی کلیه است. افراد مبتلا به کلیه پلی کیستیک همچنین ممکن است کیست در کبد و سایر عوارض ایجاد کنند.

علائم بیماری کلیه پلی کیستیک

علائم بیماری کلیه پلی کیستیک چیست

بسیاری از افراد سالها با کلیه پلی کیستیک زندگی می کنند بدون اینکه علائم مرتبط با این بیماری را تجربه کنند. کیست قبل از اینکه فرد متوجه علائم شود، 0.5 سانتی متر یا بزرگتر می شود. علائم اولیه مرتبط با کلیه پلی کیستیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد یا حساسیت به شکم

خون در ادرار

تکرر ادرار

درد در طرفین

عفونت ادراری (UTI)

سنگ کلیه

درد یا سنگینی در پشت

پوستی که به راحتی کبود می شود

رنگ پوست کمرنگ

خستگی

درد مفاصل

ناهنجاری های ناخن

كودكان مبتلا به کلیه پلی کیستیک ممكن است علائمي داشته باشند كه عبارتند از:

فشار خون بالا

عفونت ادراری

تکرر ادرار

علائم در کودکان ممکن است شبیه اختلالات دیگر باشد. توجه به پزشک برای کودکی که هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه می کند، بسیار مهم است.

چه عواملی باعث بیماری کلیه پلی کیستیک می شود

کلیه پلی کیستیک به طور کلی به ارث می رسد. به طور معمول، در افرادی که مشکلات کلیوی جدی دیگری دارند، ایجاد می شود. سه نوع کلیه پلی کیستیک وجود دارد.

کلیه پلی کیستیک غالب اتوزومال

غالب اتوزومال (ADPKD) گاهی کلیه پلی کیستیک بالغ نامیده می شود. طبق آمار دانشگاه پزشکی شیکاگو، حدود 90 درصد از موارد کلیه پلی کیستیک را تشکیل می دهد. کسی که والد با کلیه پلی کیستیک دارد، 50 درصد احتمال ابتلا به این بیماری را دارد.

این علائم معمولا بعدً در زندگی، بین 30 تا 40 سالگی بروز می کند.

کلیه پلی کیستیک مغلوب اتوزومال

کلیه پلی کیستیک مغلوب اتوزومی (ARPKD) بسیار کمتر از ADPKD است. همچنین به ارث رسیده است، اما هر دو والدین باید ژن را برای این بیماری حمل کنند.

افرادی که ناقل کلیه پلی کیستیک مغلوب اتوزومی هستند تنها در صورت داشتن یک ژن علائمی ندارند. اگر آنها دو ژن به ارث ببرند، یکی از هر والدین، ​​ کلیه پلی کیستیک مغلوب اتوزومی خواهند داشت.

چهار نوع کلیه پلی کیستیک مغلوب اتوزومی وجود دارد:

فرم پری ناتال در بدو تولد وجود دارد.

فرم نوزادی در اولین ماه زندگی رخ می دهد.

شکل کودک در هنگام بروز 3 تا 12 ماهگی رخ می دهد.

بعد از 1 سالگی کودک در فرم جوانی رخ می دهد.

بیماری کلیوی اکتسابی کلیه

بیماری کلیوی اکتسابی کلیه (ACKD) ارثی نیست. معمولا بعدا در زندگی رخ می دهد.

بیماری کلیوی اکتسابی کلیه معمولا در افرادی که دیگر مشکلات کلیوی دارند، ایجاد می شود. این بیماری در افرادی که نارسایی کلیه دارند یا به دیالیز مبتلا هستند شایع تر است.

چگونه بیماری کلیه پلی کیستیک تشخیص داده می شود

از آنجا که ADPKD و ARPKD به ارث رسیده اند، پزشک تاریخچه خانواده شما را بررسی می کند. آنها ممکن است در ابتدا شمارش کامل خون را تجویز کنند تا به دنبال کم خونی یا علائم عفونت ادراری باشند تا به دنبال خون، باکتری یا پروتئین در ادرار شما بگردند.

برای تشخیص هر سه نوع کلیه پلی کیستیک، پزشک شما ممکن است از آزمایشات تصویربرداری برای جستجوی کیست کلیه، کبد و اندامهای دیگر استفاده کند. آزمایشات تصویربرداری مورد استفاده برای تشخیص کلیه پلی کیستیک شامل موارد زیر است:

سونوگرافی شکمی. این آزمایش غیر تهاجمی از امواج صوتی استفاده می کند تا به کلیه های شما برای کیست نگاه کند.

سی تی اسکن شکمی. این آزمایش می تواند کیست های کوچکتر در کلیه ها را تشخیص دهد.

اسکن ام آر آی شکمی. این ام آر آی برای تجسم ساختار کلیه و جستجوی کیست از آهنرباهای قوی استفاده می کند.

پیروگرام داخل وریدی. در این آزمایش از یک رنگ استفاده می شود تا رگ های خونی شما با وضوح بیشتری روی اشعه X ظاهر شوند.

عوارض بیماری پلی کیستیک کلیه

عوارض بیماری کلیه پلی کیستیک چیست

علاوه بر علائمی که عموما با کلیه پلی کیستیک تجربه می شود ، ممکن است عوارضی در بزرگتر شدن کیست روی کلیه ها ایجاد شود.

برخی از این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

مناطق ضعیف در دیواره شریان ها، معروف به آنوریسم آئورت یا مغز

کیست روی و در کبد

کیست در لوزالمعده و بیضه ها

دیورتیکول یا کیسه در دیواره روده بزرگ

آب مروارید یا کوری

بیماری کبد

پرولاپس دریچه میترال

کم خونی یا گلبولهای قرمز خون کافی نیست

خونریزی یا ترکیدن کیست

فشار خون بالا

نارسایی کبد

سنگ کلیه

بیماری قلبی

درمان بیماری کلیه پلی کیستیک چیست

هدف از درمان کلیه پلی کیستیک مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض است. کنترل فشار خون مهمترین قسمت درمان است.

برخی از گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهای ضد درد، به جز ایبوپروفن (Advil)، توصیه نمی شود زیرا ممکن است بیماری کلیه را بدتر کند

داروی فشار خون

آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت ادراری

رژیم کم سدیم

دیورتیک ها برای کمک به از بین بردن مایع اضافی بدن

جراحی برای تخلیه کیست و کمک به رفع ناراحتی

با کلیه پلی کیستیک پیشرفته که باعث نارسایی کلیوی می شود، ممکن است دیالیز و پیوند کلیه لازم باشد. ممکن است نیاز به حذف یک یا هر دو کلیه باشد.

مقابله و پشتیبانی از بیماری کلیه پلی کیستیک

تشخیص کلیه پلی کیستیک ممکن است به معنای تغییر و ملاحظات برای شما و خانواده باشد. ممکن است هنگام تشخیص کلیه پلی کیستیک و در شرایطی که بیماری را با شرایط زندگی خود تنظیم می کنید، طیف وسیعی از احساسات را تجربه کنید. دسترسی به شبکه پشتیبانی خانواده و دوستان می تواند کمک کننده باشد.

همچنین ممکن است بخواهید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. آنها می توانند مراحل رژیم غذایی را برای کمک به شما در حفظ فشار خون و کاهش کار مورد نیاز کلیه ها توصیه کنند، که باید الکترولیتها و سطح سدیم را فیلتر و متعادل کنند.

چندین سازمان وجود دارد که برای افرادی که با کلیه پلی کیستیک زندگی می کنند پشتیبانی و اطلاعات ارائه می دهند:

بنیاد کلیه پلی کیستیک برای حمایت از کسانی که مبتلا به کلیه پلی کیستیک و خانواده هایشان هستند دارای سرفصل هایی در سراسر کشور است. برای یافتن مرکزی در نزدیکی شما به وب سایت آنها مراجعه کنید.

بنیاد ملی کلیه (NKF) گروه های آموزشی و پشتیبانی را برای بیماران کلیوی و خانواده های آنها ارائه می دهد.

انجمن بیماران کلیوی آمریکا (AAKP) برای حمایت از حقوق بیماران کلیوی در کلیه سطوح دولتی و سازمانهای بیمه در تلاش است تا حمایت کند.

همچنین می توانید برای یافتن گروه های حمایتی در منطقه خود با نفرولوژی یا کلینیک دیالیز محلی خود صحبت کنید. برای دسترسی به این منابع نیازی به دیالیز کردن ندارید.

اگر شما آماده نیستید و یا زمان حضور در یک گروه پشتیبانی را ندارید، هرکدام از این سازمان ها منابع و انجمن های آنلاین در دسترس دارند.

پشتیبانی باروری

از آنجا که کلیه پلی کیستیک می تواند یک بیماری ارثی باشد، پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک مشاور ژنتیکی را ببینید. آنها می توانند به شما در ترسیم نقشه تاریخ پزشکی خانواده خود با توجه به کلیه پلی کیستیک کمک کنند.

مشاوره ژنتیکی ممکن است گزینه ای باشد که می تواند به شما در سنجش تصمیمات مهم کمک کند، مانند احتمال اینکه فرزند شما بتواند کلیه پلی کیستیک داشته باشد.

نارسایی کلیه و گزینه های پیوند

یکی از جدی ترین عوارض کلیه پلی کیستیک نارسایی کلیه است. این در شرایطی است که کلیه ها دیگر قادر به:

محصولات ضایعات را فیلتر کند

تعادل مایع را حفظ کند

فشار خون را حفظ کند

هنگامی که این اتفاق بیفتد، پزشک با شما در مورد گزینه هایی صحبت می کند که ممکن است شامل پیوند کلیه یا درمان دیالیز باشد تا مانند کلیه های مصنوعی عمل کند.

اگر پزشک شما را در لیست پیوند کلیه قرار دهد، عوامل مختلفی وجود دارد که محل قرارگیری شما را تعیین می کند. این موارد شامل سلامتی کلی شما، بقای مورد انتظار و مدت زمانی است که شما به دیالیز مبتلا شده اید. همچنین ممکن است یک دوست یا اقوام بتوانند کلیه ای را به شما اهدا کنند. از آنجا که افراد می توانند تنها با یک کلیه با عوارض نسبتا کمی زندگی کنند، این می تواند گزینه ای برای خانواده هایی باشد که یک اهدا کننده مایل دارند.

تصمیم به انجام پیوند کلیه یا اهدای کلیه به فردی که مبتلا به بیماری کلیوی است می تواند یک مسئله دشوار باشد. صحبت با نفرولوژیست می تواند به شما در سنجش گزینه های شما کمک کند. همچنین می توانید بپرسید که در ضمن پیوند، چه داروها و درمانهایی می توانند به شما در زندگی کمک کنند.

طبق گفته دانشگاه آیووا، میانگین پیوند کلیه عملکرد دهی کلیه را از 10 تا 12 سال امکان پذیر می کند.

چشم انداز افراد مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک

چشم انداز افراد مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک چیست

برای بیشتر افراد، کلیه پلی کیستیک به تدریج با گذشت زمان بدتر می شود. براساس بنیاد ملی کلیه، تخمین زده می شود كه 50 درصد از افراد مبتلا به کلیه پلی کیستیک تا 60 سالگی دچار نارسایی كلیه شوند. این تعداد در سن 70 سالگی به 60 درصد افزایش می یابد. از آنجا که کلیه ها چنین ارگان های مهمی هستند، ممکن است عدم موفقیت آنها در سایر اعضای بدن مانند کبد شروع شود.

مراقبت مناسب پزشکی می تواند به شما در مدیریت علائم کلیه پلی کیستیک سالها کمک کند. اگر مشکل پزشکی دیگری ندارید، ممکن است کاندید خوبی برای پیوند کلیه باشید.

همچنین، اگر سابقه خانوادگی کلیه پلی کیستیک دارید و قصد دارید فرزندانی داشته باشید، باید صحبت با یک مشاور ژنتیکی را در نظر بگیرید.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی