همه چیز در مورد کمر درد پایین ستون فقرات
درودیان | ۱۳۹۸/۰۶/۰۳ | ۰ | ۱۲۸ | ۰

همه چیز در مورد کمر درد پایین ستون فقرات

حدود 80 درصد از آمریکایی ها از کمر درد پایین ستون فقرات رنج می برند

کمر درد از شایع ترین علل مراجعه به پزشک است.

طبق اعلام موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS)، کمردرد شایعترین علت ناتوانی ناشی از شغل است. حداقل 80 درصد از آمریکایی ها در طول زندگی خود کمردرد را تجربه خواهند کرد.

بیشترین درد کمر در نتیجه صدمه است، از جمله عضله ها یا فشار عضلات ناشی از حرکات ناگهانی یا مکانیک بد بدن در هنگام بلند کردن اجسام سنگین.

کمردرد همچنین می تواند نتیجه برخی بیماری ها باشد، مانند:

سرطان نخاع

پارگی دیسک یا فتق است

سیاتیک

آرتروز

عفونت کلیه

عفونت ستون فقرات

کمردرد حاد می تواند در هر جایی از بدن چند روز تا چند هفته ادامه یابد، در حالی که کمردرد مزمن دردی است که بیش از سه ماه طول می کشد.

کمردرد به احتمال زیاد در افراد بین 30 تا 50 سال رخ می دهد. این تا حدودی ناشی از تغییراتی است که با افزایش سن در بدن رخ می دهد. با بزرگتر شدن، میزان مایعات بین مهره ها در ستون فقرات کاهش می یابد.

این بدان معناست که دیسک های ستون فقرات راحت تر سوزش را تجربه می کنند. شما همچنین مقداری از عضلات خود را از دست می دهید، که باعث می شود کمر در معرض آسیب دیدگی باشد. به همین دلیل تقویت عضلات کمر و استفاده از مکانیک خوب بدن در پیشگیری از کمردرد مفید است.

علل کمر درد پایین ستون فقرات

علل کمر درد پایین ستون فقرات

فشارها

به دلیل فعالیت بیش از حد، عضلات و رباط ها در قسمت پشت می توانند کشش یا پارگی داشته باشند. علائم آن شامل درد و سفتی در ناحیه تحتانی کمر و همچنین اسپاسم عضلانی است. استراحت و فیزیوتراپی درمانی برای این علائم هستند.

آسیب دیسک

دیسک های پشت کمر مستعد آسیب هستند. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد. قسمت خارج دیسک می تواند پارگی یا فتق کند.

دیسک فتق، که به عنوان دیسک لغزش یا پارگی نیز شناخته می شود، هنگامی رخ می دهد که غضروف اطراف دیسک بر روی نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد کند. کوسنی که بین مهره های ستون فقرات قرار دارد خارج از وضعیت طبیعی خود است.

این می تواند در خارج شدن از نخاع و از طریق استخوان های مهره منجر به فشرده سازی ریشه عصب شود. آسیب دیسک معمولا  بعد از بلند کردن چیزی یا پیچاندن کمر به طور ناگهانی اتفاق می افتد. برخلاف فشار کمر، درد ناشی از آسیب دیسک معمولاً بیش از 72 ساعت طول می کشد.

سیاتیک

اگر دیسک روی عصب سیاتیک فشار وارد کند، سیاتیک می تواند با دیسک فتق ایجاد شود. عصب سیاتیک ستون فقرات را به پاها وصل می کند. در نتیجه، سیاتیک می تواند باعث ایجاد درد در پاها و انگشتان پاها شود. این درد معمولا مانند سوزش یا پین و سوزن احساس می شود.

تنگی کانال نخاعی

تنگی ستون فقرات هنگامی است که ستون فقرات باریک می شود و باعث فشار به نخاع و اعصاب ستون فقرات می شود.

تنگی ستون فقرات بیشتر به دلیل تخریب دیسک بین مهره ها است. نتیجه آن فشرده سازی ریشه های عصبی یا نخاع توسط اسپورهای استخوانی یا بافت های نرم مانند دیسک ها است.

فشار روی اعصاب نخاعی باعث علائمی از قبیل:

بی حسی

گرفتگی

ضعف

ممکن است این علائم را در هر جای بدن احساس کنید. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی نخاعی متوجه می شوند که علائم آنها هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر می شود.

انحنای غیرطبیعی ستون فقرات

اسکولیوز، کیفوز و لوردوز همه شرایطی هستند که باعث انحنای غیر طبیعی در ستون فقرات می شوند.

اینها شرایط مادرزادی است که معمولاً برای اولین بار در دوران کودکی یا بزرگسالی تشخیص داده می شود. انحنای غیر طبیعی باعث درد و وضعیت ضعیف کمر می شود زیرا موارد زیر را به شدت  تحت فشار قرار می دهد:

عضلات

تاندون ها

رباط ها

مهره ها

شرایط دیگر

تعدادی شرایط دیگر وجود دارد که باعث کمردرد می شود. این شرایط شامل موارد زیر است:پ

آرتروز التهاب مفاصل است.

فیبرومیالژیا درد و حساسیت طولانی مدت در مفاصل، ماهیچه ها و تاندون ها است.

اسپوندیلیت التهاب مفاصل بین استخوان ستون فقرات است.

اسپوندیلوز نوعی اختلال دژنراتیو است که ممکن است باعث از بین رفتن ساختار و عملکرد طبیعی ستون فقرات شود. اگرچه پیری علت اصلی این بیماری است، اما مکان و میزان انحطاط برای هر فرد خاص است.

شرایط بهداشتی اضافی که می تواند باعث کمردرد شود شامل موارد زیر است:

مشکلات کلیه و مثانه

بارداری

اندومتریوز

کیست های تخمدان

فیبروئید رحم

سرطان

تشخیص کمر درد

کمر درد پایین ستون فقرات چگونه تشخیص داده می شود

پزشک شما به احتمال زیاد با درخواست یک تاریخچه پزشکی کامل و انجام معاینه کامل جسمی برای تعیین محل احساس درد، شروع می کند. معاینه بدنی همچنین می تواند تعیین کند که آیا درد تاثیری بر دامنه حرکت شما دارد یا خیر.

پزشک همچنین ممکن است رفلکس ها و پاسخ های شما را در مورد احساسات خاص بررسی کند. این امر نشان می دهد که آیا کمردرد در اعصاب شما تأثیر دارد یا خیر.

مگر در مواردی که علائم مربوطه توانایی شما را کاهش داد ، احتمالا چند هفته قبل از ارسال آزمایش برای پزشک، وضعیت شما را تحت نظر دارد. این امر به این دلیل است که بیشتر کمردردها با استفاده از روشهای مراقبت از خود ساده برطرف می شوند.

علائم خاص نیاز به آزمایش بیشتری دارند، از جمله:

عدم کنترل روده

ضعف

تب

کاهش وزن

به همین ترتیب، اگر کمردرد شما بعد از درمان خانگی نیز ادامه یابد، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی را تجویز کند.

اگر علاوه بر کمردرد، هر یک از این علائم را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه X، CT اسکن، سونوگرافی و ام آر آی ممکن است لازم باشد تا پزشک شما بتواند موارد زیر را بررسی کند:

مشکلات استخوانی

مشکلات دیسک

مشکلات مربوط به رباط ها و تاندون های پشت شما

اگر پزشک متوجه شود که مشکلی در مورد قدرت استخوان های پشت شما وجود دارد، ممکن است آزمایش اسکن استخوان یا تست تراکم استخوان را انجام دهد. آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) یا آزمایش های هدایت عصب می تواند به شناسایی هرگونه مشکلی در اعصاب شما کمک کند.

گزینه های درمانی کمر درد پایین ستون فقرات

مراقبت در منزل

روشهای مراقبت از خود برای 72 ساعت اول پس از شروع درد مفید است. اگر درد بعد از 72 ساعت درمان خانگی بهبود نیافته، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

فعالیت های بدنی طبیعی خود را برای چند روز متوقف کنید و یخ را در قسمت تحتانی کمر خود بمالید. پزشکان معمولا استفاده از یخ را برای 48 تا 72 ساعت اول توصیه می کنند، سپس به گرما تغییر می دهند.

یخ و گرمای متناوب برای استراحت عضلات مفید است. پروتکل RICE - استراحت، یخ ، کمپرس در 48 ساعت اول توصیه می شود.

برای تسکین درد از داروهای بدون نسخه استفاده کنید.

بعضی اوقات دراز کشیدن روی پشت شما باعث ناراحتی بیشتر می شود. اگر چنین است، سعی کنید با خم شدن زانوها و بالش بین پاهای خود دراز بکشید. اگر می توانید به راحتی روی کمر خود دراز بکشید، یک بالش یا حوله را در زیر ران خود قرار دهید تا فشار کمر را کاهش دهید.

یک حمام گرم یا یک ماساژ اغلب می تواند عضلات سفت و توده ای در قسمت پشت را آرام کند.

درمان پزشکی

کمردرد می تواند با تعدادی شرایط مختلف ایجاد شود، از جمله:

فشار عضلانی و ضعف

اعصاب فرو رفته

سوء استفاده از نخاع

تعدادی از درمانهای پزشکی شایع عبارتند از:

داروها

وسایل پزشکی

فیزیوتراپی

پزشک شما میزان مناسب دارو و داروها را بر اساس علائم شما تعیین خواهد کرد.

برخی از داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل موارد زیر است:

شل کننده های عضلانی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

داروهای مخدر مانند کدئین برای تسکین درد

استروئیدها برای کاهش التهاب

تزریق کورتیکواستروئید

پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی را نیز تجویز کند، از جمله:

ماساژ

کشش

تمرینات تقویتی

تمریناتی برای پشت و ستون فقرات

عمل جراحی

در موارد شدید ممکن است عمل جراحی ضروری باشد. جراحی معمولا  تنها در صورت عدم موفقیت سایر روشهای درمانی صورت می گیرد. اما، در صورت از بین رفتن کنترل روده یا مثانه یا از بین رفتن کنترل عصبی، جراحی به یک گزینه اضطراری تبدیل می شود.

دیسککتومی فشار ناشی از ریشه عصبی را که توسط دیسک شکسته یا استخوان بر روی آن فشار آورده شده است، تسکین می بخشد. جراح یک قطعه کوچک از لایه، یک قسمت استخوانی از کانال ستون فقرات را برمی دارد.

فورامینوتومی یک عمل جراحی است که فرامن را باز می کند، سوراخ استخوانی در کانال نخاعی که ریشه عصب از آن خارج می شود.

روش درمانی داخل گرمایی (IDET) شامل قرار دادن یک سوزن از طریق سوند در دیسک و گرم کردن آن به مدت 20 دقیقه است. این باعث می شود دیواره دیسک ضخیم تر شود و بر شکاف و تحریک عصب دیسک داخلی کاهش یابد.

نوکلوپلاستی از وسیله ای مانند گره استفاده می کند که از طریق یک سوزن به دیسک وارد می شود. سپس می تواند مواد دیسک داخلی را حذف کند. سپس دستگاه از امواج رادیویی برای گرم کردن و کوچک کردن بافت استفاده می کند.

ضایعات رادیولوژی یا فرسایش راهی برای استفاده از امواج رادیویی برای قطع ارتباط اعصاب با یکدیگر است. یک جراح یک سوزن مخصوص به اعصاب وارد کرده و آن را گرم می کند، که اعصاب را از بین می برد.

فیوژن ستون فقرات باعث تقویت ستون فقرات و کاهش حرکت دردناک می شود. در این روش دیسک بین دو یا چند مهره برداشته می شود. جراح سپس مهره های کنار یکدیگر را با پیوند استخوان یا پیچ های فلزی مخصوص فیوز می کند.

یک لامینکتومی نخاعی، که به عنوان رفع فشار ستون فقرات نیز شناخته می شود، لایه را جدا می کند تا اندازه کانال ستون فقرات بزرگتر شود. این باعث کاهش فشار بر روی نخاع و اعصاب می شود.

پیشگیری از کمر درد

چگونه می توان از کمر درد پایین ستون فقرات پیشگیری کرد

روش های بسیاری برای پیشگیری از کمردرد وجود دارد. در صورت آسیب دیدگی کمر ممکن است تمرینات تکنیک پیشگیری نیز به کاهش شدت علائم شما کمک کند.

پیشگیری شامل موارد زیر است:

عضلات را در شکم و پشت خود تقویت کنید

اگر اضافه وزن دارید وزن کم می کنید

با خم شدن در زانو و بلند کردن با پاها، وسایل را به درستی بلند کنید

حفظ وضعیت مناسب

همچنین ممکن است بخواهید:

روی سطح محکم بخوابید

روی صندلی هایی که در ارتفاع صحیح قرار دارند بنشینید

از کفش های پاشنه بلند خودداری کنید

اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید

نیکوتین باعث تخریب دیسک های ستون فقرات و همچنین باعث کاهش جریان خون می شود.

در مورد کمردرد پایین ستون فقرات با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند علت را تشخیص دهند و به شما در ایجاد یک برنامه درمانی کمک می کنند که برای شما بهتر باشد.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی