همه چیز در مورد متاستاز کبدی
درودیان | ۱۳۹۸/۰۴/۳۱ | ۰ | ۲۱۸۲ | ۰

همه چیز در مورد متاستاز کبدی

در اغلب اوقات سرطان کبد ناشی از متاستاز کبدی است

متاستاز کبدی یک تومور سرطانی است که از سرطان که از محل دیگری در بدن آغاز شده است به کبد گسترش یافته است. این نیز سرطان کبد ثانویه نامیده می شود. سرطان اولیه کبد از کبد شروع می شود و بیشتر افراد مبتلا به عوامل خطر مانند هپاتیت و سیروز را مبتلا می کنند.

اغلب اوقات، سرطان کبد ثانویه یا متاستاتیک است.

سلول های سرطانی که در تومور متاستاز کبدی یافت می شوند، سلول های کبدی نیستند. آنها سلول هایی هستند که از قسمت های بدن که سرطان اولیه شروع می شود (به عنوان مثال، سرطان سینه، سرطان روده بزرگ یا سلول های ریه).

نامهای دیگر این شرایط عبارتند از:

متاستاز کبدی

متاستاز به کبد

مرحله IV یا سرطان پیشرفته

عملکرد کبد

عملکرد کبد

برای درک متاستاز کبد، مهم است که نقش کبد در بدن را درک کنید. کبد بزرگترین عضو بدن است و برای زندگی حیاتی است. کبد به دو قسمت تقسیم می شود و زیر قفسه سینه و ریه واقع شده است.

وظایف کبد عبارتند از:

پاک کردن سموم از خون

ساخت صفرا، که به هضم چربی کمک می کند

ساخت بسیاری از انواع پروتئین های مورد استفاده در سراسر بدن برای سوخت و بازسازی سلول

ساخت آنزیم هایی که آغاز و در توابع متابولیکی متعدد بدن شرکت می کنند

ذخیره سازی گلیکوژن (قند)، که بدن برای انرژی استفاده می کند

کبد یکی از مهم ترین اعضای بدن است. بدون کبد فعال زندگی غیر ممکن است.

علائم متاستاز کبدی

در مراحل اولیه متاستاز کبدی علائمی وجود ندارد. در مراحل بعد، سرطان می تواند باعث تورم کبد شود که جریان خون و صفرا را متلاشی کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

از دست دادن اشتها

کاهش وزن

ادرار تیره رنگ

تورم شکم یا نفخ

زردی پوست در سفید پوستان

درد در شانه راست

درد در بالای شکم سمت راست

حالت تهوع

استفراغ

گیجی

عرق و تب

کبد بزرگ شده

هنگامی که کبد بزرگ می شود، یک جسم می تواند در سمت راست شکم زیر قفسه سینه احساس شود.

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد

مهم این است که اگر هرکدام از علائم که در بالا ذکر شد، به موقع به پزشک مراجعه کنید. علائم زیر نشان دهنده یک مشکل فوری و جدی است:

استفراغ مداوم، یعنی استفراغ بیش از دو بار در روز

خون در استفراغ

کاهش وزن ناشناخته

حرکت روده سیاه

مشکل بلعیدن

تورم جدید در پاها یا شکم

زردی یا زرد شدن پوست

اگر علائم متاستاز کبدی را به وجود آوردید، باید فورا به پزشک خود مراجعه کنید. اگر تا به حال نوعی سرطان داشته اید، باید به طور منظم برای بازجویی به پزشک خود مراجعه کنید.

علل متاستاز کبدی

علل متاستاز کبدی

خطر ابتلا به سرطان کبد که به سرطان منجر شده یا متاستاز می شود بستگی به محل سرطان اولیه دارد. سرطانهای اولیه که احتمالا به کبد گسترش می یابند، عبارتند از سرطان:

سینه

روده

رکتوم

کلیه

مری

ریه

پوست

تخمدانها

رحم

پانکراس

معده

حتی اگر سرطان اولیه برداشته شود، متاستاز کبد هنوز هم بعد سالها می تواند رخ می دهد. اگر سرطان دارید، مهم است که علائم متاستاز کبدی را یاد بگیرید و بررسی های منظم داشته باشید.

روند متاستاز

شش مرحله در فرآیند متاستاز وجود دارد. همه سرطانها این روند را پیگیری نمی کنند، اما اکثرا انجام می دهند.

تهاجم مکانی: سلول های سرطانی از محل اولیه به بافت نرم طبیعی نزدیک می شوند.

ورود مواد خارجی به خون: سلول های سرطانی از طریق دیواره های عروق لنفی و عروق خونی حرکت می کنند.

گردش خون: سلول های سرطانی از طریق سیستم لنفاوی و جریان خون به سایر قسمت های بدن مهاجرت می کنند.

توقیف و استخراج: سلول های سرطانی هنگامی که به یک مکان دور دست می رسند حرکت می کنند. سپس آنها از طریق مویرگ (دیواره های خونی کوچک) حرکت کرده و به بافت های نزدیک حمله می کنند.

تکثیر: سلول های سرطانی در محل دور رشد می کنند و تومورهای کوچکی به نام میکرومتاستاز ایجاد می کنند.

رگ زایی : تحریک ایجاد عروق خونی جدید است که مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز برای رشد تومور را تامین می کند.

تشخیص متاستاز کبدی

اگر کبد در معاینه بزرگ شود، اگر سطح کبد صاف نیست یا اگر یکی از علائم بالا گزارش شده باشد، پزشک ممکن است سرطان کبد را تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص نیاز به انواع مختلف آزمایش لازم است. این آزمایشها عبارتند از:

آزمایش عملکرد کبد

آزمایش های عملکرد کبدی شامل آزمایش خون می شود که نشان می دهد چگونه کبد کار می کند. سطوح آنزیم کبدی هنگامی که یک مشکل وجود دارد، اغلب افزایش می یابد. نشانگرهای خون یا سرم ماده ای هستند که در خون مرتبط با سرطان هستند. هنگامی که سرطان اولیه کبد وجود دارد، ممکن است سطح بالایی از آلفا فتو پروتئین (AFP) در خون یافت شود. تست های عملکرد کبدی می تواند بین سرطان کبد اصلی و متاستاز کبد متمایز شود. مارکرهای AFP همچنین می توانند برای بررسی اثرات درمان سرطان اولیه کبد مورد استفاده قرار گیرند.

سی تی اسکن شکم

یک اسکن کامپیوتری (CT) یک نوع خاصی از اشعه ایکس است که جزئیات دقیق تصاویری از اندام های بافت نرم را دریافت می کند. بافت سرطانی ظاهری خورده به پوست می دهد.

سونوگرافی کبد

یک سونوگرافی موج های صوتی با فرکانس بالا را از طریق بدن انتقال می دهد. این امواج صوتی اکو تولید می کنند. سپس انعکاس ها برای ایجاد تصاویر کامپیوتری از ساختارهای بافت نرم بدن مورد استفاده قرار می گیرند.

ام آر آی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تصاویر بسیار دقیقی از اندام های داخلی و ساختارهای بافت نرم ایجاد می کند. از امواج رادیویی، یک آهنربای بزرگ و یک رایانه استفاده می کند.

آنژیوگرافی

در یک آنژیوگرافی، رنگ به داخل شریان تزریق می شود. هنگامی که تصاویر از بدن در کنار مسیر شریانی گرفته می شود، می تواند تصاویر کنتراست بالا از ساختارهای داخلی را تولید کند.

لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی یک لوله باریک با نور و یک نمونه بیوپسی (نمونه بافتی) است. لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک وارد می شود و بیوپسی ها برای مطالعه در زیر میکروسکوپ قرار می گیرند. لاپاروسکوپی قابل اطمینان ترین روش حداقل تهاجمی برای تشخیص سرطان است.

مرحله سرطان

اگر سرطان شما به کبد گسترش پیدا کند، احتمالا مرحله چهارم است. مرحله بندی یک عدد را از 1 تا 4 تعیین می کند. مرحله بندی از یک تومور موضعی (1) تا متاستاز سیستمیک (گسترش سرطان) به جریان خون، سیستم لنفاوی و سایر اندام ها (2 تا 4) می باشد.

درمان سرطان کبد

درمان سرطان کبد

در حال حاضر گزینه های متعددی برای درمان سرطان استفاده می شود که متاستاز شده به کبد است. در اغلب موارد درمان به صورت تسکین دهنده است. این به این معنی است که برای کنترل نشانه های سرطان و طولانی شدن زندگی استفاده می شود اما به احتمال زیاد به درمان نمی رسد. به طور کلی، انتخاب درمانها بستگی به علائم زیر دارد:

سن و سلامت کلی شخص

اندازه، محل و تعداد تومورهای متاستاتیک

محل و نوع سرطان اولیه

انواع درمان سرطان که در گذشته بیمار داشته

درمان های سیستمیک

درمان های سرطانی سیستمیک تمام بدن را از طریق جریان خون درمان می کند. این درمانها عبارتند از:

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان است که از مواد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. این سلول هایی که به سرعت رشد می کنند و چندین سلول سالم را از بین می برد هدف قرار می دهد.

درمان با واکنش زیستی (BRM)

درمان BRM یک درمان است که از آنتی بادی ها، عوامل رشد و واکسن ها برای تقویت یا بازگرداندن سیستم ایمنی استفاده می کند. این به توانایی سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان کمک می کند. درمان BRM عوارض جانبی معمول سایر درمان های سرطانی را ندارد و در بیشتر موارد به خوبی تحمل می شود.

درمان هدفمند

درمان هدفمند همچنین سلولهای سرطانی را می کشد، اما دقیق تر است. بر خلاف داروهای شیمی درمانی، درمان های هدفمند می توانند بین سرطان و سلول های سالم تفاوت ایجاد کنند. این داروها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرد و سلول های سالم را دست نخورده نگه دارند. درمان های هدفمند عوارض جانبی متفاوتی نسبت به سایر درمان های سرطان دارند. عوارض جانبی که می تواند شدید باشد عبارتند از: خستگی و اسهال.

درمان هورمونی

درمان هورمونی می تواند رشد انواع خاصی از تومورهایی را که به رشد هورمون ها وابسته است، مانند سرطان سینه و پروستات متوقف کرده یا از بین ببرد.

درمان موضعی

درمان موضعی تنها سلول های تومور و بافت های اطراف را هدف قرار می دهد. هنگامی که تومورهای کبدی کوچک باشند، می توان آنها را استفاده کرد.

پرتو درمانی

این درمان با پرتو انرژی بالا برای کشتن سلول های سرطانی و کوچک شدن تومورها استفاده می کند. ممکن است از:

ماشین های تابش، مانند تابش پرتو های خارجی

مواد رادیواکتیو قرار داده شده در بدن نزدیک سلول های سرطانی، به نام تابش های داخلی

مواد رادیواکتیو که از طریق جریان خون حرکت می کنند

ردیاب رادیوفرکانس (RFA)

RFA معمولا برای درمان سرطان کبد اولیه استفاده می شود و می تواند برای درمان متاستاز کبد مورد استفاده قرار گیرد. RFA یک رویه است که از جریان های الکتریکی با فرکانس بالا برای ایجاد گرما استفاده می کند که سلول های سرطانی را از بین می برد.

حذف با عمل جراحی زمانی است که تعداد کمی از تومورها وجود دارد که تنها در یک ناحیه کوچک از کبد تاثیر می گذارد.

چشم انداز بلند مدت متاستاز کبدی

در تقریبا همه موارد، زمانی که یک سرطان اولیه گسترش یافته یا متاستاز به کبد شده، درمان وجود ندارد. با این حال، درمان های فعلی می تواند به بهبود امید زندگی و بهبود علائم کمک کند.

وابستگی نسبی درمان به محل ابتلا به سرطان اولیه بستگی دارد و میزان آن به کبد گسترش می یابد.

تحقیقات در حال حاضر به دنبال روش های جدید برای مبارزه و کشتن سلول های سرطانی، از جمله تشعشع ایمنی واکنش های ایمنی و اختلال در مراحل فردی در فرآیند متاستاتیک است.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی