راهنمای جامع نارسایی کبد
درودیان  ۱۳۹v/۰۶/۰۴ | ۰ | v۸۴

راهنمای جامع نارسایی کبد

شایع ترین علت نارسایی کبد مصرف بیش از حد الکل است

کبد دومین عضو بزرگ در بدن است و چندین عمل مختلف را انجام می دهد. کبد همه چیزهایی که می خورید را فرآوری می کند و به انرژی و مواد مغذی بدن برای استفاده از آن تبدیل می کند. کبد مواد مضری مانند الکل موجود در خون را فیلتر کرده و به بدن شما کمک می کند تا از عفونت جلوگیری کند.

قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا مواد شیمیایی مضر می تواند به کبد آسیب برساند. وقتی کبد شما آسیب دیده باشد، ممکن است نارسایی کبد ایجاد شود. نارسایی کبدی یک وضعیت جدی است. اگر به نارسایی کبدی دچار شدید، باید فورا آن را درمان کنید.


انواع نارسایی کبد

انواع نارسایی کبد

نارسایی کبد می تواند حاد یا مزمن باشد

نارسایی کبد حاد

نارسایی کبد حاد بسیار سریع اتفاق می افتد. عملکرد کبد در طی هفته ها یا حتی روزها از بین خواهد رفت. این مساله ممکن است ناگهانی و بدون هیچ علائمی رخ دهد.

علل شایع نارسایی کبد حاد عبارتند از مسمومیت از قارچ سمی و یا مصرف بیش از حد مواد مخدر، که می تواند از مصرف مسکن بیش از حد نیز رخ دهد.

نارسایی کبد مزمن

نارسایی کبد مزمن نسبت به نارسایی کبد حاد به آرامی آغاز می شود. این می تواند ماه ها یا حتی سال ها بدون هیچ علائمی در بدن شما وجود داشته باشد. نارسایی کبد مزمن اغلب در نتیجه سیروز کبد است که به علت مصرف زیاد الکل حاصل می شود. هنگامی که بافت زخمی جایگزین بافت سالم کبد می شود سیروز اتفاق می افتد.

در طول نارسایی مزمن کبد، کبد شما ملتهب می شود. این التهاب باعث ایجاد بافت زخمی در طول زمان می شود. همانطور که بدن شما بافت زخمی را جایگزین بافت سالم می کند، نارسایی کبد اتفاق می افتد.

سه نوع نارسایی کبد مرتبط با الکل وجود دارد:

بیماری کبد چرب: بیماری کبد چرب الکلی، نتیجه سلول های چربی است که در کبد ذخیره می شود. این به طور کلی بر کسانی که الکل مصرف می کنند و کسانی که چاق هستند، تاثیر می گذارد.

هپاتیت الکلی: هپاتیت الکلی با سلول های چربی در کبد، التهاب و زخم ها مشخص می شود. با توجه به بنیاد کبد آمریکا، در 35 درصد از افرادی که الکل زیاد مصرف می کنند، این وضعیت گسترش خواهد یافت.

سیروز الکلی: سیروز الکلی پیشرفته ترین از دو نوع دیگر در نظر گرفته شده است. بنیاد کبد آمریکا می گوید که برخی از انواع سیروز به 10 تا 20 درصد از افراد الکلی مرتبط است.


علل نارسایی کبد

علل نارسایی کبد

نارسایی کبد علل مختلفی می تواند داشته باشد.

علل مرتبط با نارسایی کبد حاد

نارسایی کبد حاد حتی اگر شما هیچ مشکل کبدی تاکنون نداشته اید نیز می تواند اتفاق بیفتد. شایع ترین علت نارسایی کبد حاد مصرف بیش از حد داروی استامینوفن است. استامینوفن یک داروی بدون نسخه (OTC) است. شما باید دوز توصیه شده بر روی برچسب را دنبال کنید. اگر فکر می کنید که ممکن است بیش از حد مصرف کرده باشید، بلافاصله به دکتر مراجعه کنید.

نارسایی کبد حاد همچنین ممکن است به علل زیر ایجاد شود:

داروهای تجویزی خاص

برخی از مکمل های گیاهی

عفونت ویروسی، مانند هپاتیت، از جمله هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C

داروی سمی

برخی بیماری های خود ایمنی

نارسایی کبد حاد می تواند ژنتیکی باشد و به وسیله یک ژن غیر طبیعی از یک یا هر دو والدین منتقل شود. اگر بیماری کبدی ژنتیکی دارید، بیشتر احتمال نارسایی کبد حاد دارید.

علل مرتبط با نارسایی کبد مزمن

نارسایی کبد مزمن معمولا ناشی از سیروز کبدی یا بیماری کبدی مرتبط با الکل (ARLD) است. بنیاد کبد آمریکا اعلام کرده است که مشروبات الکلی شایع ترین علت سیروز در ایالات متحده است.

معمولا کبد مولکول های الکل را شکست می دهد. اما اگر شما بیش از حد الکل بنوشید، کبد شما نمی تواند به اندازه کافی مولکول های الکل را بشکند. همچنین، مواد شیمیایی سمی در الکل می تواند باعث التهاب در کبد شما شود و باعث شود که کبد شما متورم شود. با گذشت زمان، این آسیب می تواند منجر به سیروز شود.

اگر هپاتیت C دارید، احتمال ابتلا به نارسایی کبد مزمن یا سیروز دارید. ویروس هپاتیت C از طریق خون گسترش می یابد. اگر خون از فردی که عفونت دارد وارد بدن شما شود به راحتی به هپاتیت مبتلا می شوید. به اشتراک گذاری سوزن و استفاده از سوزن های کثیف برای خالکوبی یا پیرسینگ می تواند هپاتیت c را گسترش دهد.

با توجه به بنیاد کبد، حدود 25 درصد از افرادی که در آمریکا مبتلا به هپاتیت مزمن C هستند، سیروز را نیز گسترش می دهند. این دومین علت ابتلا به سیروز کبدی در آمریکا است.

علل ناشناخته

همچنین ممکن است نارسایی کبدی بدون هیچ علت مشخصی ایجاد شود.


علائم نارسایی کبد

علائم نارسایی کبد

علائم نارسایی کبدی عبارتند از:

حالت تهوع

از دست دادن اشتها

خستگی

اسهال

زردی، منظور زردی پوست و چشم است

کاهش وزن

کبودی یا خونریزی

خارش

ایجاد مایع در پاها

آسیت، یا ایجاد مایع در شکم

این علائم همچنین می تواند به سایر مشکلات یا اختلالات مربوط باشد که می تواند باعث ناتوانی در تشخیص شود. بعضی از افراد علائم را نشان نمی دهند تا زمانی که نارسایی کبد به مرحله کشنده برسد. تا زمانی که به این مرحله برسد، ممکن است دچار عدم تعادل، خواب آلودگی یا حتی در مراحل پیشرفته تر کما یا بیهوشی عمیق شوید.

اگر بیماری التهابی کبد (ARLD) دارید، ممکن است زردی ایجاد کند. سموم در مغز شما ایجاد می شوند و باعث بی خوابی، عدم تمرکز و حتی کاهش عملکرد ذهنی می شوند. شما همچنین ممکن است طحال بزرگ، خونریزی معده و نارسایی کلیه را تجربه کنید. سرطان کبد نیز می تواند توسعه یابد.


تشخیص نارسایی کبد

تشخیص نارسایی کبد

اگر شما علائم نارسایی کبد را دارید حتما از دکتر خود در این باره کمک بگیرید. اگر سابقه سوء مصرف الکل، ناهنجاری ژنتیکی یا بیماری خاص دیگری نیز دارید او را مطلع سازید. چندین آزمایش غربالگری خون وجود دارد که می تواند برای تشخیص هرگونه اختلال در خون انجام شود، از جمله اختلالاتی که ممکن است به نارسایی کبدی منجر شود.

اگر دچار مسمومیت دارویی شوید، پزشک شما ممکن است دارو را برای مقابله با اثرات دارو تجویز کند. پزشک همچنین ممکن است دارو را برای جلوگیری از خونریزی داخلی تجویز کند.

بیوپسی یا نومنه برداری یک آزمایش معمول است که برای تعیین آسیب کبدی استفاده می شود. در طول بیوپسی کبدی، یک قطعه کوچکی از کبد شما استخراج و آزمایش می شود. برخی از آسیب های کبدی ممکن است در صورتی که زود متوجه آن ها شوید درمان شوند. کبد آسیب دیده ممکن است خود را تعمیر کند یا دارو بتواند به روند تعمیر کمک کند.

اگر اضافه وزن دارید یا اگر رژیم غذایی با چربی زیاد دارید، خطر ابتلا به بیماری کبد چرب را خواهید داشت. تغییر سبک زندگی و داشتن رژیم غذایی سالم، ممکن است کمک کند. اگر آسیب کبدی به دلیل نوشیدن الکل داشته باشید، الکل را از رژیم غذایی خود حذف کنید.


درمان نارسایی کبد

درمان نارسایی کبد

درمان بستگی به مرحله بیماری دارد.

پزشک شما ممکن است داروها را تجویز کند. اگر فقط بخشی از کبد شما آسیب دیده باشد، ممکن است جراحی برای از بین بردن قسمت آسیب دیده توصیه شود. پزشک همچنین می تواند آزمایشات تصویربرداری از کبد را برای تشخیص آسیب تجویز کند.

اگر کبد سالم آسیب دیده باشد، می تواند بزرگ شود.

اگر آسیب کبدی بیش از حد شدید باشد، که گاهی اوقات ممکن است به علت نارسایی حاد کبدی سریع عمل پیوند کبد انجام گیرد.


پیشگیری از نارسایی کبد

پیشگیری از نارسایی کبد

یکی از ساده ترین راه های پیشگیری  از نارسایی کبد، مدیریت نوشیدن الکل است. زنان سالم باید مصرف الکل خود را به یک نوشیدنی در روز محدود کنند. مردان سالم بالای 65 سال نیز باید مصرف الکل خود را به یک نوشیدنی در روز محدود کنند. مردان زیر 65 سال نیز نباید بیش از دو نوشیدنی در روز مصرف کنند.

سایر اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

رابطه جنسی محافظت شده

عدم استفاده از مواد مخدر یا اشتراک گذاری سوزن

واکسیناسیون برای هپاتیت A و B

محافظت از پوست خود از مواد شیمیایی سمی

اگر علائم ذکر شده را دارید، باید حتما پزشک خود را ملاقات کنید. ممکن است نارسایی کبد نداشته باشید، اما اگر داشته باشید، تشخیص زود هنگام مهم است. نارسایی کبدی می تواند یک قاتل خاموش باشد زیرا ممکن است علائمی نداشته باشید تا زمانی که دیر شود. با درمان مناسب، می توانید بیماری کبد را کنترل کنید و زندگی عادی خود را داشته باشید.


منبع:

بعدی قبلی