راهنمای جامع پره اکلامپسی
درودیان  ۱۳۹v/۱۱/۰۹ | ۰ | ۲۵۹

راهنمای جامع پره اکلامپسی

تقریبا 5 درصد از زنان باردار دچار پره اکلامپسی می شوند

پره اکلامپسی زمانی است که شما فشار خون بالا و احتمالا پروتئین در ادرار خود را در دوران بارداری یا بعد از زایمان داشته باشید. همچنین ممکن است فاکتورهای لخته شدن (پلاکتها) در خون یا شاخصهای نارسایی کلیه یا نارسایی کبدی داشته باشید.

پره اکلامپسی معمولا بعد از هفته بیستم بارداری اتفاق می افتد. با این حال، در بعضی موارد، زودتر یا بعد از زایمان اتفاق می افتد.

اکلامپسی پیشرفت شدید پره اکلامپسی است. با این وضعیت، فشار خون بالا باعث تشنج می شود. مانند پره اکلامپسی، اکلامپسی در دوران بارداری یا به ندرت پس از زایمان رخ می دهد.

تقریبا 5 درصد از زنان باردار، پره اکلامپسی را دریافت می کنند.


علل پره اکلامپسی

علل پره اکلامپسی

پزشکان هنوز نمیتوانند علت اصلی پره اکلامپسی را شناسایی کنند اما برخی از علل بالقوه در حال بررسی هستند. این شامل:

عوامل ژنتیکی

مشکلات عروق خون

اختلالات خود ایمنی

عوامل خطر نیز وجود دارند که می توانند احتمال ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهند. این شامل:

بارداری با جنین های متعدد

سن بیشتر از 35 سال

بودن در سنین نوجوانی

بارداری برای اولین بار

چاقی

داشتن یک سابقه فشار خون بالا

داشتن تاریخچه دیابت

داشتن یک بیماری کلیوی

هیچ چیز نمی تواند به طور قطعی از این وضعیت جلوگیری کند. پزشکان ممکن است توصیه کنند بعضی از زنان پس از سه ماهه اول بارداری آسپیرین را برای جلوگیری از این بیماری مصرف کنند.

مراقبت های اولیه و پایدار قبل از زایمان می تواند به پزشکتان کمک کند تا زودتر پره اکلامپسی را تشخیص دهد و از عوارض اجتناب کند. تشخیص درست اجازه خواهد داد که پزشک شما تا زمانی که تاریخ زایمان فرا برسد به درستی بر پره اکلامپسی نظارت کند.

علائم پره اکلامپسی

علائم پره اکلامپسی

مهم است که به یاد داشته باشید که ممکن است علائم پره اکلامپسی را متوجه نشوید. اگر علائم پیشرفت داشته باشد، برخی از موارد رایج عبارتند از:

سردرد مداوم

تورم غیر طبیعی در دست و صورت شما

افزایش ناگهانی وزن

تغییر در دید شما

درد در شکم

در طول یک معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است متوجه شود که فشار خون شما 90/140 mmHg یا بالاتر است. آزمایش ادرار و خون همچنین می تواند پروتئین را در ادرار شما، آنزیم های غیر طبیعی کبد و سطوح پلاکتی پایین را نشان دهد.

در این مرحله، ممکن است پزشک شما برای تست جنین اقدام به انجام آزمایش بدون استرس کند. یک آزمایش بدون استرس یک امتحان ساده است که اندازه گیری می کند که چگونه ضربان قلب جنین با حرکت جنین تغییر می کند. همچنین ممکن است سونوگرافی برای بررسی سطح مایع و سلامت جنین انجام شود.

درمان پره اکلامپسی

درمان پره اکلامپسی

درمان توصیه شده برای پره اکلامپسی در دوران بارداری زایمان کودک است. در بیشتر موارد این مانع پیشرفت بیماری می شود.

زایمان

اگر در هفته 37 بارداری یا بعد از آن هستید، پزشک شما ممکن است زایمان را توصیه کند. در این مرحله، کودک به اندازه کافی توسعه یافته است.

اگر پره اکلامپسی قبل از هفته 37 بارداری داشته باشید، پزشک تصمیم می گیرد زایمان را بر اساس سلامت شما و کودکتان در نظر بگیرد. این بستگی به بسیاری از عوامل، از جمله سن بارداری کودک شما، اینکه آیا زمان زایمان فرا رسیده است یا خیر، و اینکه بیماری شدید است دارد. زایمان نوزاد و جفت باید شرایط را حل کند.

درمان های دیگر در دوران بارداری

در بعضی موارد ممکن است داروهایی کمک کنند که فشار خون شما را کاهش دهند. همچنین ممکن است داروهایی برای جلوگیری از تشنج، عوارض احتمالی پره اکلامپسی تجویز شود.

پزشک شما ممکن است بخواهد برای نظارت دقیقتر به بیمارستان مراجعه کند. شما ممکن است داروهای وریدی (IV) برای کاهش فشار خون یا تزریق استروئید برای کمک به رشد سریعتر ریه های کودک مصرف کنید.

مدیریت پره اکلامپسی به این معناست که آیا بیماری در معرض خفیف یا شدید قرار دارد یا خیر. علائم پره اکلامپسی شدید عبارتند از:

تغییرات در میزان ضربان قلب جنین

درد شکم

تشنج

اختلال عملکرد کلیه یا کبد

مایع در ریه ها

اگر در طول بارداری خود علائم غیرطبیعی را متوجه شوید، باید پزشک خود را ببینید. نگرانی اصلی شما باید سلامت کودک شما باشد.

درمان پس از زایمان

هنگامی که زیمان می کنید، علائم پره اکلامپسی باید از بین برود. طبق گفته کالج آمریكا متخصص زنان و زایمان، اغلب زنان 48 ساعت بعد از زایمان فشارخون طبیعی دارند.

همچنین، تحقیقات نشان داده است که برای اکثر زنان مبتلا به پره اکلامپسی، علائم رها شده و عملکرد کبد و کلیه طی چند ماه به حالت طبیعی باز می گردد.

با این حال، در بعضی موارد، فشار خون می تواند دوباره چند روز پس از زایمان افزایش یابد. به همین علت مراقبت پیگیری دقیق با پزشک خود و چک کردن فشار خون منظم حتی پس از زایمان نوزاد مهم است.

اگر چه به ندرت، پره اکلامپسی در دوره پس از زایمان طبیعی اتفاق می افتد. بنابراین، حتی پس از بارداری بدون عارضه، اگر اخیرا نوزاد دارید و علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید پزشک خود را ببینید.

عوارض پره اکلامپسی

عوارض پره اکلامپسی

پره اکلامپسی شرایط بسیار جدی است. در صورت عدم درمان، می تواند برای مادر و کودک تهدید کننده حیات باشد. عوارض دیگر عبارتند از:

مشکلات خونریزی به علت سطح پلاکتی کم

انقباض جفتی (جدا شدن جفت از دیواره رحم)

آسیب به کبد

نارسایی کلیه

تورم ریوی

اگر به دلیل تلاش برای حل پره اکلامپسی زایمان زودرس انجام شد، عوارض برای نوزاد نیز ممکن است رخ دهد.

پره اکلامپسی

چشم انداز

در دوران بارداری، مهم است که شما و کودک شما سالم بمانید. این شامل یک رژیم غذایی سالم، مصرف ویتامین های پیش از قاعدگی با اسید فولیک و رفتن به پزشک به طور منظم برای مراقبت های قبل از زایمان است.

اما حتی با مراقبت های مناسب، شرایطی مانند پره اکلامپسی ممکن است در دوران بارداری یا بعد از زایمان رخ دهد. این می تواند برای شما و کودک شما خطرناک باشد.

با پزشک خود درباره چیزهایی که می توانید انجام دهید برای کاهش خطر ابتلا به پره اکلامپسی و علائم هشدار دهنده صحبت کنید.


منبع:

بعدی قبلی