راهنمای کامل دیابت بارداری
درودیان  ۱۳۹v/۰۴/۰۲ | ۰ | ۶v۱

راهنمای کامل دیابت بارداری

حدود 3 در صد از زنان باردار به دیابت بارداری مبتلا می شوند

در برخی از زنان در طول بارداری سطح قند خون افزایش پیدا می کند که این وضعیت به نام دیابت بارداری شناخته می شود. دیابت بارداری معمولا بین هفته بیست و چهارم بارداری تا هفته بیست و هشتم بارداری اتفاق می افتد. بر اساس تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها دیابت بارداری در 2/9 درصد از زنان باردار اتفاق می افتد.

اگر در طی بارداری به دیابت بارداری مبتلا شدید به این معنی نیست که الزاما قبل از بارداری نیز بیماری دیابت داشته اید اما دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. دیابت بارداری اگر به درستی مدیریت نشود می تواند خطر ابتلای کودک به دیابت را افزایش دهد و مشکلات زیادی را برای شما و کودکتان در دوران بارداری و زایمان به همراه داشته باشد.


علائم دیابت بارداری

علائم دیابت بارداری

علائم دیابت بارداری در ابتدا خفیف و شامل موارد زیر خواهد بود:

خستگی

تاری دید

تشنگی بیش از حد

تکرر ادرار


علل دیابت بارداری

علل دیابت بارداری

علت دقیق دیابت بارداری ناشناخته است اما احتمالا هورمون ها نقش مهمی را در ایجاد آن ایفا می کنند. هنگامی که شما باردار هستید بدن شما هورمون هایی از جمله

هورمون لاکتوژن جفت

استروژن

هورمون هایی که مقاومت به انسولین را افزایش می دهند

این هورمون ها روی جفت شما تاثیر می گذارند و به تحمل کردن بارداری کمک می کنند. با گذشت زمان، مقدار این هورمون ها در بدن شما افزایش می یابد. آنها ممکن است در عملکرد انسولین که هورمون هایی است که قند خون شما را تنظیم می کنند، دخالت کنند. انسولین به انتقال گلوکز از خون شما به سلول ها کمک می کند تا جایی که برای انرژی استفاده شود. اگر شما انسولین کافی ندارید یا سطح هورمون های بالایی دارید که مانع از کارکرد انسولین می شود، سطح قند خون شما ممکن است افزایش یابد که این مساله منجر به دیابت بارداری می شود.


خطرات دیابت بارداری

خطرات دیابت بارداری

شما در معرض خطرات دیابت بارداری قرار دارید اگر

بیش از 25 سال سن دارید

فشار خون بالا دارید

سابقه خانوادگی دیابت داشته باشید

قبل از بارداری اضافه وزن داشتید

نوزاد بیشتر از 4 کیلو به دنیا آورده اید

سقط جنین غیرقابل توجیه یا ناباروری داشته اید

قومیتی با ریسک بالای دیابت هستید


تشخیص دیابت بارداری

تشخیص دیابت بارداری

انجمن دیابت آمریکا پزشکان را تشویق می کند تا به طور منظم قند خون زنان باردار را برای نشانه های دیابت بارداری آزمایش کنند. اگر شما در ابتدای بارداری علائم دیابت و سطح قند خون بالا نداشته باشید، پزشک شما در هفته 24 تا 28 بارداری  این آزمایش را انجام خواهد داد. آنها آزمایش تست تحمل گلوکز یک مرحله ای یا دو مرحله ای را انجام خواهند داد.

برای آزمایش یک مرحله ای، دکتر شما با آزمایش میزان قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس آنها از شما می خواهند که یک محلول حاوی 75 گرم کربوهیدرات را بنوشید. سپس آنها بعد از یک تا دو ساعت دوباره میزان قند خون را آزمایش می کنند. اگر مقدار قند خون زیر را داشته باشید، آنها به احتمال زیاد دیابت بارداری را برای شما تشخیص خواهند داد.

سطح قند خون ناشتا بیش از 92 میلی گرم در دسی لیتر است

سطح قند خون در یک ساعت اول بالاتر یا برابر 180 میلی گرم / دسی لیتر است

سطح قند خون یک ساعت دوم  بالاتر یا برابر 153 میلی گرم / دسی لیتر است

برای آزمایش دو مرحله ای، دکتر شما با آزمایش میزان قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس آنها از شما می خواهند که یک محلول حاوی 50 گرم شکر را بنوشید. آنها سپس قند خون خود را پس از یک ساعت تست می کنند. اگر در آن زمان سطح قند خون شما بیشتر یا برابر 140 میلی گرم در دسی لیتر باشد، آنها یک آزمایش دیگر را در روز دیگر انجام خواهند داد.

در طول آزمایش دوم، دکتر شما دوباره با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع خواهد شد. سپس آنها از شما می خواهند یک محلول حاوی 100 گرم شکر را بنوشید. سپس آنها قند خون شما را یک، دو و چند ساعت بعد از نوشیدن محلول آزمایش می کنند. اگر حداقل دو مورد از مقدار زیر را داشته باشید به دیابت بارداری را برای شما تشخیص خواهند داد:

سطح قند خون ناشتا بالاتر یا برابر 95 mg / dL یا 105 mg / dL است

سطح قند خون ساعت اول بالاتر یا برابر 180 میلی گرم / دسی لیتر یا 190 میلی گرم / دسی لیتر است

سطح قند خون ساعت دوم بالاتر یا برابر 155 mg / dL یا 165 mg / dL است

سطح قند خون ساعت سوم بالاتر یا برابر 140 mg / dL یا 145 mg / dL است

انجمن دیابت آمریکا همچنین پزشکان را تشویق می کند تا دیابت نوع 2 را نیز در زنان باردار در ابتدای بارداری آزمایش کنند. اگر فاکتورهای خطرزا برای دیابت نوع 2 دارید، پزشک شما احتمالا در اولین بازدۀ قبل از زایمان آزمایش را انجام خواهد داد. این عوامل خطرزا عبارتند از:

اضافه وزن و چاقی

عدم تحرک

فشار خون بالا

سطح پایین کلسترول خوب (HDL) در خون

سطح بالای تری گلیسیرید در خون

سابقه خانوادگی دیابت

سابقه دیابت بارداری  یا علائم مقاومت به انسولین

تاریخچه به دنیا آوردن نوزاد بیش از 4 کیلوگرم

بودن در آفریقا، آمریکای لاتین، آسیا، آمریکا، و یا تبار اقیانوس اطلس


درمان دیابت بارداری

درمان دیابت بارداری

برنامه درمان دیابت بارداری به میزان قند خون شما در طول روز بستگی دارد. در اغلب موارد، دکتر توصیه می کند قبل و بعد از غذا قند خون خود را آزمایش کنید و وضعیت خود را با خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم کنترل کنید. در بعضی موارد، ممکن است در صورت نیاز تزریق انسولین را نیز اضافه کنند.

اگر پزشک شما را تشویق می کند تا سطح قند خون خود را کنترل کند، لازم است که شما یک دستگاه کنترل قند خون تهیه کنید. آنها ممکن است تزریق انسولین را برای شما انجام دهند تا زمانی که زایمان کنید. در مورد زمان دقیق تزریق انسولین در رابطه با وعده های غذایی و ورزش، از دکتر خود بپرسید تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. پزشک همچنین می تواند به شما بگوید که اگر میزان قند خون شما پایین می آید یا همواره بالاتر از حد مجاز است، چه باید بکنید.


دیابت بارداری

چشم انداز دیابت بارداری

اگر دیابت بارداری شما به درستی مدیریت نشده و درمان نشود می تواند به عوارض جدی منجر شده و سلامت شما و کودکتان را تحت تاثیر قرار دهد. بع عنوان مثال زمانی که کودک متولد می شود ممکن است علائمی مانند:

وزن تولد بالا

مشکلات تنفسی

قند خون پایین

آن ها همچنین می توانند در معرض ابتلا به دیابت قرار گیرند. به همین دلیل لازم است که دیابت بارداری همواره کنترل و درمان شود. قند خون باید بعد از تولد نوزاد به حالت طبیعی برگردد. اما در حالت پیشرفته خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در زندگی شما افزایش می دهد.


منبع:

بعدی قبلی