همه چیز درباره نوروپاتی دیابتی
قاسمی | ۱۳۹۸/۰۳/۲۹ | ۰ | ۲۹۰ | ۰

همه چیز درباره نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی دیابتی یک عارضه شایع بین افراد دارای دیابت نوع 1 و نوع 2 است

نوروپاتی دیابتی یا زخم پا دیابتی یک عارضه جدی و رایج در بین افراد دارای دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. این عارضه یک نوع آسیب عصبی ناشی از ابتلای بلند مدت به بیماری قند خون است. این وضعیت معمولا به آرامی و گاهی اوقات طی چندین دهه در فرد پیشرفت می کند.

اگر دچار دیابت هستید و علائمی سوزش، درد یا ضعف در نواحی دست و پا شما خودتان را متوجه شده اید، باید حتما پزشک خود را در این زمینه ببینید. این علائم اولیه محیطی است. خطر معمولا زمانی است که احساس درد نمی کنید و زخم بر روی پای شما افزایش پیدا می کند.

در مواردی که نوروپاتی شدید یا طولانی مدت در محیط پیرامون وجود دارد، شما ممکن است به آسیب یا عفونت منجر شود. در موارد جدی تر، زخم یا عفونت می تواند منجر به قطع عضو نیز حتی بشود.

انواع مختلفی از نوروپاتی دیابتی وجود دارند که بر مناطق مختلف بدن تاثیر می گذارند و باعث ایجاد علائم مختلف در فرد می شوند. اگر دچار دیابت هستید، بسیار مهم است که میزان گلوکز خونتان را به طور منظم بررسی کنید و اگر دچار علائم نوروپاتی شده اید، با پزشک خود در تماس باشید.

علائم زخم دیابتی

علائم نوروپاتی دیابتی

علائم نوروپاتی به نظر می رسد به تدریج شایع می شود. در بسیاری از موارد، اولین نوع آسیب عصبی که رخ می دهد اعصاب پاها است. این مورد می تواند به علائم "پین و سوزن" موجب علائم گاها دردناک در پای فرد منجر شود.

علائم مربوط به مناطق تحت تأثیر متفاوت است. علائم و نشانه های مشترک انواع مختلف نوروپاتی دیابتی عبارتند از:

حساسیت به لمس کردن

از دست دادن حس لامسه

مشکل در هماهنگی هنگام راه رفتن

بی اشتهایی یا درد در دست و پا

احساس سوزش در پا، به ویژه در هنگام شب

ضعف عضلانی یا هدر رفتن انرژی

عفونت

تهوع، سوء هاضمه، یا استفراغ

اسهال یا یبوست

گرفتن سرگیجه وقتی که فرد می ایستد

عرق کردن فرد زیاد شود یا میزان آن کم شود

ایجاد مشکل در مثانه، مانند تخلیه ناقص مثانه

خشکی واژن

اختلال نعوظ

ناتوانی در کاهش دادن سطح گلوکز خون

ایجاد مشکل در بینایی، مانند دید دوگانه

افزایش ضربان قلب

انواع مختلف نوروپاتی دیابتی

اصطلاح نوروپاتی برای توصیف چند نوع آسیب عصبی استفاده می شود. در افراد مبتلا به دیابت، چهار نوع اصلی نوروپاتی وجود دارد.

زخم محیطی

شایعترین شکل نوروپاتی، نوروپاتی محیطی است. نوروپاتی محیطی معمولا روی پاها و ران تاثیر می گذارد، اما همچنین می تواند بر روی دست یا بازوها نیز تاثیر بگذارد. علائم آن متغیر هستند و می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. علائم نوروپاتی محیطی عبارتند از:

بی حسی

احساس سوزش شدید

داشتن حساسیت شدید به لمس کردن

حساسیت به دمای گرم و سرد

درد شدید یا گرفتگی عضلانی

ضعف عضلانی

از دست دادن تعادل یا هماهنگی در اعضا

بعضی از افراد علائم بیشتری را در شب تجربه می کنند.

اگر نوروپاتي محيطي داشته باشيد، ممکن است احساس ضايعه و درد در پا نداشته باشيد. افرادی که مبتلا به دیابت هستند اغلب گردش خون ضعیفی دارند که باعث بهبودی زخم ها می شود. این ترکیب خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. در موارد شدید، عفونت می تواند منجر به قطع عضو نیز بشود.

زخم اتونومیک

دومين نوع نوروپاتي از نظر شیوع در افراد مبتلا به ديابت، نوروپاتي اتونوم است.

سیستم عصبی اتونومیت دیگر سیستم های بدن شما را که شما بر روی آنها کنترلی ندارید را هدایت می کند. بسیاری از اندام ها و عضلات توسط آن کنترل می شوند، از جمله موارد زیر:

دستگاه گوارش

غدد عرق

اندام های جنسی و مثانه

سیستم قلبی عروقی

دستگاه گوارش

آسیب عصبی به سیستم گوارش می تواند سبب بروز موارد و مشکلات زیر شود:

یبوست

اسهال

ایجاد مشکل در بلع

هضم با تاخیر در اغلب موارد، کنترل قند خون را دشوارتر می کند.

همچنین علائم هیپوگلیسمی، مانند عرق کردن و گرفتگی قلب، در افراد مبتلا به نوروپاتی اتونوم می تواند ناشناخته باشد. این بدان معنا نیست که شما در معرض قند خون پایین هستید و خطر ابتلا به اضطراب هیپوگلیسمی را در شما زیاد می کند.

مشکلات جنسی و مثانه

نوروپاتی اتونومیک همچنین ممکن است باعث مشکلات جنسی مانند اختلال در عملکرد نعوظ، خشکی واژن، یا ایجاد مشکل در ارگاسم شود. نوروپاتی در مثانه باعث ایجاد بی اختیاری ادرار نیز می شود.

مشکلات قلبی عروقی

آسیب دیدن اعصابی که میزان ضربان قلب و فشار خون شما را کنترل می کند، می تواند منجر به پاسخ دادن آرام این اعصاب شود. اگر پس از نشستن یا دراز کشیدن، فشار خون بالایی داشتید و احساس سرگیجه یا کردید از علائم آن است. نوروپاتی اتونومیک همچنین می تواند باعث ضربان قلب غیرعادی در افراد شود.

نوروپاتی اتونومیک می تواند برخی از علائم حمله قلبی را شناسایی کند. وقتی که قلب شما اکسیژن کافی نداشته باشد، ممکن است درد قفسه سینه به شما دست دهد. اگر شما نوروپاتی اتونوم دارید، باید علائم هشدار دهنده دیگری را برای حمله قلبی بدانید، از جمله:

عرق زیاد

درد در بازو، پشت، گردن، فک و یا معده

تنگی نفس

حالت تهوع

زخم پروگزیمال

یک شکل نادر نوروپاتی، نوروپاتی پروگزیمال است که همچنین به عنوان آمیوتروفی دیابتی شناخته می شود. این نوع نوروپاتی بیشتر در بزرگسالان بالای 50 سال با دیابت نوع 2 نسبتا کنترل شده و اغلب در مردان دیده می شود.

این نوع از نوروپاتی اغلب بر روی باسن یا ران تاثیر می گذارد. ممکن است در این مورد درد ناگهانی و گاهی شدید داشته باشید. ضعف عضلانی در پاهای شما ممکن است انجام کار ها را بدون کمک گرفتن از دیگران برای شما دشوار کند. آمیوتروفی دیابتی معمولا تنها یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

پس از شروع علائم، آنها معمولا بدتر می شوند و در نهایت شروع به بهبودی می کنند. خوشبختانه اکثر مردم طی چند سال حتی بدون انجام هیچ درمانی بهبود می یابند.

زخم کانونی

نوروپاتی کانونی یا مونونوپاتی، زمانی رخ می دهد که آسیب به یک عصب خاص یا گروهی از اعصاب، باعث ضعف در ناحیه آسیب دیده شود. این مورد اغلب در دست شما، سر، لگن یا پای فرد اتفاق می افتد. در این مورد به نظر می رسد ناگهانی و معمولا بسیار دردناک می باشد.

مانند نوروپاتی پروگزیمال، اغلب نوروپاتی کانونی در طی چند هفته یا چند ماه از بین می رود و آسیب های ماندگاری را از خود به جا نمی گذارد. شایع ترین نوع سندرم تونل کارپ است.

اگرچه اغلب افراد نشانه های سندرم تونل کارپ را احساس نمی کنند، حدود 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت دارای کمبود فشاری عصبی در مچ دست خود هستند.

علائم نوروپاتی کانونی عبارتند از:

درد، بی حالی، سوزش در انگشتان

ناتوانی در تمرکز

دید دوگانه

درد در ناحیه پشت چشم

درد در ناحیه هایی مثل، مانند جلو ران، کمر، ناحیه لگن، قفسه سینه، معده، داخل پا، خارج پای راست، یا ضعف در انگشت بزرگ پا می باشد

علت نوروپاتی دیابتی

علت نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی دیابتی ناشی از افزایش قند خون در طول مدت طولانی است. عوامل دیگری نیز می توانند منجر به آسیب عصبی شوند که عبارتند از:

آسیب به عروق خونی ناشی از سطح کلسترول بالا

آسیب های مکانیکی، مانند آسیب های ناشی از سندرم تونل کارپ

عوامل سبک زندگی مانند مصرف سیگار و مصرف الکل بیش از حد

سطح پایین ویتامین B-12 همچنین می تواند به نوروپاتی نیز منجر شود. متفورمین، داروهای رایج برای کنترل دیابت، می تواند سطح ویتامین B-12 را کاهش دهد. شما می توانید از یک متخصص خون خود برای تشخیص هر گونه کمبود ویتامین استفاده کنید.

تشخیص نوروپاتی دیابتی

یک پزشک تعیین می کند که آیا شما مبتلا به نوروپاتی هستید یا اینکه از علائم و سابقه پزشکی شما از شما سوال می کند. شما همچنین باید یک معاینه فیزیکی انجام دهید او سطح حساسیت شما را به میزان درجه حرارت و لمس، میزان ضربان قلب، فشار خونتان را بررسی می کند.

برای تست حساسیت در پا، پزشک ممکن است یک آزمایش رشته ای انجام دهد. برای این موضوع، او از فیبر نایلون برای بررسی اندام فرد برای بررسی هر گونه احساس استفاده می کند. برای تست آستانه ارتعاش او می تواند از چنگال تنظیم استفاده کند. پزشک همچنین ممکن است رفلکس مچ پا را نیز مورد آزمایش قرار دهد.

درمان نوروپاتی دیابتی

درمان نوروپاتی دیابتی

هیچ درمان خاصی برای نوروپاتی دیابتی وجود ندارد، اما شما می توانید سرعت پیشرفت آن را کاهش دهید. نگهداری میزان سطح قند خون در محدوده سالم بهترین راه برای کاهش احتمال ابتلا به نوروپاتی دیابتی و یا کند شدن سرعت پیشرفت آن است. همچنین می تواند علائم این بیماری را نیز از بین ببرد.

ترک سیگار و ورزش منظم همچنین بخشی از برنامه درمان جامع است. قبل از شروع یک برنامه تناسب اندام جدید، همیشه با دکتر یا تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. شما همچنین می توانید با پزشک خود در مورد درمان های تکمیلی یا مکمل های نوروپاتی مشورت کنید.

مدیریت درد

داروها ممکن است برای درمان درد ناشی از نوروپاتی دیابتی استفاده شوند. با پزشک خود درباره داروهای موجود و عوارض جانبی بالقوه مصرف آنها برای خودتان صحبت کنید.

شما همچنین می توانید به درمان های جایگزین مانند طب سوزنی نیز مراجعه کنید. درمان های جایگزین ممکن است هنگامی که همراه با دارو انجام شوند، تسکین بیشتری را حتی به همراه داشته باشند.

مدیریت عوارض

با توجه به نوع نوروپاتی شما، پزشک می تواند داروها، درمان ها یا تغییراتی را در شیوه زندگی فرد را به او پیشنهاد کند که ممکن است به درمان علائم او کمک کند و عوارض بیماری را کم کند.

به عنوان مثال، اگر شما به نوروپاتی دچار هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا مقدار فیبر و چربی موجود در رژیم غذایی خود را محدود کنید.

اگر خشکی واژن دارید، پزشک ممکن است استفاده از یک روان کننده را به شما پیشنهاد کند. اگر اختلال نعوظ دارید، ممکن است داروهایی را امتحان کنید که می توانند در این زمینه به شما کمک کنند.

نوروپاتی محیطی در افراد مبتلا به دیابت بسیار رایج است و می تواند منجر به عوارض جدی در پا آنها شود که به نوبه خود می تواند منجر به قطع عضو نیز بشود. اگر نوروپاتی محیطی دارید، مهم است که مراقبت های ویژه ای از پاهای خود داشته باشید و اگر به جراحت یا درد مبتلا هستید، به سرعت به انها رسیدگی کنید.

پیشگیری از نوروپاتی دیابتی

اگر قند خون خود را به صورت دقیق کنترل می کنید، ممکن است از عوارض دیابتی آن اجتناب می کنید. برای انجام این کار، باید موارد زیر را انجام دهید:

نظارت بر سطح قند خون خود

مصرف داروهای تجویز شده

رژیم غذایی خود را مدیریت کنید

فعال باشید

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی