علل دمانس
درودیان | ۱۳۹۸/۰۴/۲۵ | ۰ | ۹۸ | ۰

علل دمانس

دامنه علل دمانس می تواند بسیار متفاوت باشد

دمانس اشکال و علل زیادی دارد. پیشرفت های زیادی در تحقیقات مبتلا به زوال عقل انجام شده است، اما دانشمندان هنوز علل دمانس را درک نمی کنند. در اینجا ما در مورد علل احتمالی و عوامل خطر در انواع مختلف دمانس بحث کرده ایم.

بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر

انجمن آلزایمر بر این باور است که بیماری آلزایمر (AD) باعث 60 تا 80 درصد از همه ی افراد مبتلا به زوال عقل می شود. علت دقیق آلزایمر مشخص نیست، اما علل متعددی می تواند داشته باشد.

انقباض غیر طبیعی در مغز

دو ساختار غیر طبیعی در مغز، به نام پلاک آمیلوئید و پلاکت های نوروفیبریلاسیون، در آلزایمر معمول است. این ممکن است بخشی از علت باشد، اگر چه دانشمندان در مورد اینکه آیا این یافته ها می تواند به علت بیماری باشد، مشخص نیست.

پلاک آمیلوئید، ترکیبی از بتا آمیلوئید، یک قطعه پروتئینی است که در مغز به طور طبیعی یافت می شود. هنگامی که این پروتئین های بتا آمیلوئید با هم همخوانی می کنند، آنها پلاک هایی را ایجاد می کنند که می توانند ارتباط بین سلول های عصبی را مختل کرده و موجب التهاب مغزی شوند. افراد مبتلا به آلزایمر دارای فراوانی این پلاک ها در هیپوکامپ، بخشی از مغز هستند که در حافظه دخیل هستند. انتقال خاطرات کوتاه مدت به خاطرات طولانی مدت اغلب در سالهای قبل اختلال ایجاد می شود.

کلاف های نوروفیبریلاگر، پروتئین های فیبری غیرطبیعی به نام تاو هستند. تاو پروتئین مهم فیبر است که میکروتوبول ها را در مغز حفظ می کند. میکروتوبول ها مواد مغذی، مولکول ها و اطلاعات را به سلول های دیگر انتقال می دهند. هنگامی که تاو به طور مضر تغییر می کند، احتمالا به علت جهش ژنتیکی، الیاف با هم پیچیده می شوند. این باعث می شود که میکروتوبول ها ناپایدار باشند و باعث تجزیه آنها شود. این اثر می تواند تمام سیستم حمل و نقل نورون را مختل کند.

جهش های ژنتیکی

بعضی از افراد مبتلا به آلزایمر در جوانی در اوایل 30 و 40 سالگی به این بیماری دچار می شوند. این بیماری آلزایمر زودرس نامیده می شود. سه جهش ژن شناخته شده وجود دارد که گمان می رود بخشی از تشکیل پلاک آمیلوئید در اوایل شروع آلزایمر است. این جهش های سه ژن در نوع معمولی آلزایمر نقش مهمی ایفا می کنند که گاهی اوقات به عنوان بیماری آلزایمر دیررس نامیده می شود.

عوامل دخیل

آلزایمر و سایر علایم دمانس با ساختارهای غیر طبیعی در مغز به نام Inclusion مرتبط می شوند. این ساختارها از پروتئین های غیر طبیعی مختلف ساخته شده اند. روشن نیست که آیا این ساختارها باعث بیماری یا ناشی از بیماری می شوند یا خیر.

دمانس بادی لووی

دمانس بادی لووی یک نوع شایع دمانس زودرس پیشرونده است. ساختارهای غیر طبیعی در مغز به نام بادی لووی مشخصه این بیماری است. آنها در لایه بیرونی مغز یافت میشوند که قشر مغز نامیده میشود. قشر مغز مسئول تفکر، درک، تولید و درک زبان است.

بادی لووی همچنین اغلب در قسمت های مختلف ساقه مغز و substantia nigra قرار دارند. در اینجا سلول های عصبی انتشار دهنده های ضروری عصبی هستند که به کنترل حرکت و هماهنگی کمک می کنند.

بادی لووی نیز معمولا در مغز افراد مبتلا به بیماری پارکینسون یافت می شود.

دمانس عروقی

مغز نیاز به اکسیژن ثابت از جریان خون دارد. بدون اکسیژن، سلول های مغزی نمی توانند به درستی عمل کنند. اگر جریان اکسیژن به اندازه کافی قطع شود، سلول های مغزی می توانند از بین بروند. هر شرایطی که مانع از جریان خون طبیعی در مغز می شود، باعث ایجاد زوال عقل می شود.

انواع مختلفی از ضعف عروقی وجود دارد. علل و علائم برای هر یک کمی متفاوت است. به عنوان مثال، دمانس چندفردار (MID) ناشی از سکته مغزی کوچک در مغز است. سکته مغزی در نیمکره چپ مغز رخ می دهد و زمانی که سکته مغزی شامل هیپوکامپ است، شایع تر است.

همه افراد مبتلا به سکته مغزی، دمانس عروقی ایجاد نمی کنند.

زوال عقل لوبی

زوال عقل لوبي گروهي از بيماريهايي است که باعث تغييرات قابل توجه در رفتار و زبان مي شود. گاهی اوقات به علت زوال عقل زودرس شناخته می شود.

این بیماری ها شامل انحطاط سلول های مغزی که در قسمت های جلو و قشر مغز قرار دارند. لوب های پیشانی و طولانی ناحیه مغز پشت چشم و بالای گوش است. این مناطق حاکمیت، قضاوت، احساسات و زبان را کنترل می کند.

دمانس لوب پیشانی به ندرت شامل پلاک آمیلوئید است اما اغلب دارای نارسایی نوروفیبریلاسیون است. این می تواند در خانواده ها اجرا شود، و ژنتیک ممکن است عامل مهمی باشد.

بیماری ویروسی نوعی دمانس لوب فرونتال با مولفه قوی ژنتیکی است. با این بیماری، مغز شما دارای ساختارهای غیر طبیعی است به نام Body Pick، که عمدتا از پروتئین تاو، درون نورون ساخته شده است. سلولهای مغزی که با کیسه های Pick قرار دارند، به اندازه بالن در می آیند و سپس می میرند. این منجر به انقباض مشخص یا آتروفی در ناحیه جلوی مغز می شود.

در حال حاضر هیچ درمان ویژه ای برای زوال عقل لوبی وجود ندارد.

دمانس

شرایط بالقوه برگشت پذیر

علل بسیاری از علایم دمانس و نشانه های ابتلا به زوال عقل می توانند قابل درمان باشند. آنها ممکن است برگشت پذیر باشند، اگر درمان مناسب نشوند. برخی از شرایط قابل برگشت عبارتند از:

کمبود تغذیه ای

کمبود تیامین (ویتامین B-1) اغلب ناشی از التهاب مزمن است و می تواند به طور جدی توانایی های ذهنی، به ویژه خاطرات حوادث اخیر را مختل کند.

کمبود ویتامین B-6 شدید می تواند یک بیماری چند سیستمیک، که به نام پلاگرا شناخته می شود، که ممکن است دمانس باشد.

کمبود ویتامین B-12 در برخی موارد به دلایل زونا مرتبط است.

مسمومیت

قرار گرفتن در معرض سرب، فلزات سنگین دیگر یا مواد سمی دیگر می تواند به علایم زوال عقل منجر شود. این علائم ممکن است پس از درمان، یا بسته به اینکه چقدر مغز آسیب دیده است، حل و فصل شود

افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند، بعضی از علائم زوال عقل را حتی پس از مصرف مواد ادامه می دهند. این به عنوان زوال عقلانی ناشی از مواد شیمیایی شناخته شده است.

مشکلات متابولیک و ناهنجاری های غدد درون ریز

مشکلات تیروئید می تواند منجر به بی تفاوتی، افسردگی و یا علائم دمانس شود

هیپوگلیسمی، وضعیتی که شکر کافی در جریان خون ندارد، می تواند باعث سردرگمی یا تغییر شخصیت شود.

مقدار زیاد سدیم یا کلسیم می تواند باعث تغییرات روانی شود.

برخی افراد توانایی ضعیف جذب ویتامین B-12 را دارند. این یک بیماری است که به نام کمخونی مخرب ایجاد می شود که می تواند باعث تغییر شخصیت، تحریک پذیری یا افسردگی شود.

اثرات دارویی

داروهای تجویز شده گاهی ممکن است به واکنش یا عوارض جانبی منجر شود که دلیریم نامیده می شود که نوعی از زوال عقل را نشان می دهد. این اثرات مانند زوال عقل ممکن است در واکنش به یک دارو رخ دهد یا آنها می توانند از تعاملات داروها ناشی شود. آنها ممکن است به سرعت شروع شوند یا ممکن است در طول زمان به آرامی رشد کنند.

مصرف غیرقانونی مواد مخدر همچنین می تواند منجر به دلیریم شود که به نظر می رسد مشابه زوال عقل است.

مشکلات قلبی و ریه

مغز نیاز به اکسیژن زیادی دارد تا عملکرد عادی آن را انجام دهد. شرایطی مانند بیماری مزمن ریوی یا مشکلات قلبی که مانع از دریافت اکسیژن کافی به مغز می شود، می تواند منجر به اختلال در سلول های مغزی و دمانس شود

عفونت ها

بسیاری از عفونت ها می توانند نشانه های عصبی، از جمله سردرگمی یا دلیریم را به علت تب و یا سایر عوارض جانبی از بدن برای غلبه بر عفونت ایجاد کنند.

مننژیت و انسفالیت، که عفونت مغز یا غشای آن است، می تواند باعث سردرگمی، اختلال در قضاوت یا از دست دادن حافظه شود.

سفلیس درمان نشده می تواند به سیستم عصبی آسیب وارد کند و موجب زوال عقل شود.

در موارد نادر، بیماری لیم می تواند باعث ایجاد اختلال در حافظه یا تفکر شود.

افراد مبتلا به ایدز در مراحل پیشرفته ممکن است دچار زوال عقل شوند. افراد مبتلا به سیستم ایمنی مضر، مانند افرادی که مبتلا به لوسمی یا ایدز هستند، ممکن است یک عفونت به نام لوکومنفالوپاتی مولتی فاکتور پیشرفته (PML) ایجاد کنند. PML ناشی از یک ویروس معمولی پلیموویروس به نام ویروس JC است. این منجر به آسیب یا تخریب غلاف میلین می شود که سلول های عصبی را پوشش می دهد. PML می تواند منجر به سردرگمی، مشکل در تفکر و صحبت کردن و سایر مشکلات روحی شود.

علل دیگر زوال عقل

هماتوم های ساب دورال

هماتوم های ساب دورال یا خونریزی بین سطح مغز و پوشش بیرونی آن می توانند علائم زوال عقل و تغییرات در عملکرد ذهنی را ایجاد کنند.

آنوکسیا

آنوکسیا زمانی رخ می دهد که مغز دچار کمبود اکسیژن باشد. ممکن است توسط بسیاری از مشکلات مختلف ایجاد شود. این شامل:

حمله قلبی

جراحی قلب

آسم شدید

دود یا استنشاق مونوکسید کربن

خفه شدن

بیهوشی

بازیابی بستگی به طول مدت محرومیت از اکسیژن دارد.

تومورهای مغز

تومورهای مغزی می تواند به مغز شما آسیب برساند یا فشار داخل جمجمه شما ایجاد کند. این می تواند مغز شما را از عملکرد طبیعی محدود کند. آسیب یا وقفه در عملکرد مغز به طور بالقوه باعث ایجاد زوال عقل می شود.

سکته مغزی

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به مغز شما مسدود می شود. این می تواند تقریبا دو برابر خطر ابتلا به انواع خاصی از زوال عقل، به ویژه دمانس عروقی، باشد. عوامل خطرساز مانند سن، جنس و سابقه خانوادگی شما در ایجاد خطر ابتلا به زوال عقل پس از سکته مغزی نقش دارند.

آسیب های مغزی

آسیب های مغزی می تواند از هر نوع تاثیر عمده ای بر جمجمه شما ایجاد شود. این آسیب ها می توانند برای عملکرد غیر طبیعی و آسیب به مغز شما و پروتئین مغز شما را شامل می شوند، از جمله پروتئین های بتا آمیلوئید و تیو،. این امر به طور بالقوه سبب زوال عقل می شود.

سقوط کردن و ضربه زدن به سر یکی از شایع ترین آسیب های مغزی است. علت جدی زوال عقل، ضربه زدن به سر خود در یک تصادف اتومبیل، به خصوص در برابر شیشه جلو اتومبیل در یک برخورد است. اگر آسیب مغزی شدید باشد، ممکن است شما تا 5 برابر احتمال ابتلا به زوال عقل را افزایش دهید.

افراد مبتلا به آسیب های مغزی متعدد آسیب می بینند و حتی در معرض ابتلا به زوال عقل هستند. آنها در معرض شرایطی هستند که به عنوان encephalopathy traumatic traumatic شناخته می شوند، که نوعی زوال عقل است.

سه نوع آسیب های مغزی آسیب دیده وجود دارد که با شدت آنها اندازه گیری می شود:

خفیف: این باعث نمی شود که شما آگاهی خود را از دست بدهید یا فقط کمتر از نیم ساعت دچار از دست دادن هوشیاری می شوید. اختلال در تمرکز، سردرد، سرگیجه یا عدم توانایی صحبت کردن به طور صحیح برای چند هفته یا ماه بیشتر است. خطر ابتلا به آسیب مغزی ناشی از زوال عقل کم است.

متوسط: به این دلیل که شما به مدت نیم ساعت یا بیشتر احساس نا آگاهی می کنید. بسیاری از علائم مشابه همانی است که در یک آسیب خفیف اتفاق می افتد، اما می توانند برای ماه ها یا بیشتر طول بکشد و بسیار شدید تر شوند. خطر ابتلا به آسیب مغزی ناشی از زوال عقل بسیار بالاتر است.

شدت: این ممکن است به از دست دادن هوشیاری برای 24 ساعت یا بیشتر منجر شود. علائم آسیب شدید مغزی می تواند ناتوان کننده باشد.

انواع دیگر زوال عقل

سایر شرایطی که به دمانس کمک می کنند عبارتند از:

زوال عقل مخلوط: این زمانی اتفاق می افتد که چندین شرایط به دمانس شما کمک می کند. بیماری آلزایمر، شرایط بدنی لووی و شرایط عروقی ممکن است موجب این نوع دمانس شوند.

بیماری هانتینگتون: این وضعیت ژنتیکی موجب آسیب به سلول های عصبی در ستون فقرات و مغز شما می شود. شما ممکن است شروع به علائم زوال عقل و کاهش شناختی کنید پس از اینکه 30 ساله شوید.

بیماری پارکینسون: آسیب اعصاب شما ناشی از پارکینسون باعث ایجاد زوال عقل می شود.

بیماری کروتز فلد جاکوب: تصور می شود که این حالت مغز به علت مشکلات پروتئین مغز شما یا با تماس با بافت مغزی یا عصبی که بیماری دارد ایجاد می شود. علائم اغلب پس از 60 سالگی ظاهر می شوند.

این شرایط اغلب ناشی از ترکیبی از عوامل خطر، از جمله تاریخچه خانوادگی و انتخاب شیوه زندگی است. بیماری هانتینگتون فقط می تواند از طریق خانواده ها منتقل شود و اگر شما ژن هایی برای آن ندارید توسعه نمی یابد.

عوامل خطر ابتلا به دمانس

عوامل خطر ابتلا به دمانس

برخی از عوامل خطر برای دمانس نمی تواند کنترل شود، از جمله:

سن شما، پس از 65 سالگی خطر دمانس بسیار افزایش می یابد

از دست دادن حافظه به طور طبیعی با بالا رفتن سن شما

سندرم داون، که اغلب باعث زوال اولیه زودرس می شود

ژن های شما به عنوان یک سابقه خانوادگی ژنتیک ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد

سایر عوامل خطر ممکن است به تغییرات شیوه زندگی یا درمان پاسخ دهد. این شامل:

نوشیدن مقدار زیادی الکل

سیگار کشیدن شدید

بیماری های قلبی که منجر به رژیم غذایی نامناسب و چاقی می شود

دیابت، به خصوص اگر درمان نشده باقی بماند

افسردگی، به خصوص هنگامی که بعد از آن در زندگی شما پیشرفت می کند و شما هیچ پیشینه ای از شرایط مرتبط با سلامت روان ندارید

چشم انداز دمانس

وقتی که عملکرد و حافظه شناختی خود را از دست می دهید، این حالت می تواند به شما و خانواده تان آسیب برساند. اگر علائم هر نوع زوال عقل را شروع کنید، درمان را دنبال کنید. بعد از یک آسیب یا رویداد که باعث آسیب به مغز شما می شود، به پزشک مراجعه کنید. دمانس یک وضعیت پیشرونده است، بنابراین درمان پیشگیرانه یا درمان مداوم علل و علائم مهم است. این می تواند عوارض جانبی را ایجاد کند یا علائم شما را کمتر کند.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی