راهنمای جامع سکته قلبی
ایمانی  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۱۴v۶

راهنمای جامع سکته قلبی

با علائم، علت و راه های درمان سکته قلبی آشنا شوید

علت سکته قلبی

سکته قلبی معمولا به دلیل وجود مشکل در عروق کرونر قلب رخ می‌دهند. بیماری خاصی وجود دارد که عروق کرونر را با چربی مسدود می‌کند. در اوایل دهه‌ 80 میلادی، محققان دریافتند علت سکته قلبی، پلاک مسدود کننده نیست بلکه تشکیل ناگهانی یک لخته خون در جریان خون است که باعث گرفتگی عروق می‌شود. 

هنوز هیچ فرآیند گام به گام و منظمی که علت سکته قلبی باشد، مشخص نشده است. فقط عوامل خطرساز شناسایی شده و به راحتی می‌توان آن‌ها را کنترل کرد. فشار خون و کلسترول بالا، چاقی، کشیدن سیگار، دیابت  و سبک زندگی بی تحرک (بدون ورزش) از دلایل اصلی سکته قلبی است. همچنین استرس نیز می‌ تواند عاملی برای بروز سکته باشد و هیجان هم محرکی برای این عارضه محسوب می‌شود. از خطرات مهم دیگر می‌توان به سابقه‌ خانوادگی اشاره کرد. سابقه‌ بیماری قلبی در خانواده، خطر بروز علائم سکته قلبی در زنان و مردان را در سنین پایین‌ تر افزایش می‌دهد.

احتمال بروز سکته قلبی در مردان بالای 50 سال با سابقه خانوادگی بیماری قلبی بیشتر است. همچنین در مورد زنان باید گفت، احتمال می‌رود سطح بالای هورمون استروژن در زنان قبل از یائسگی مفید باشد اما خطر بروز سکته قلبی در زنان را بعد از یائسگی به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

دانشمندان در مورد تاثیر دیابت بارداری در بروز سکته قلبی در حال مطالعه هستند. همچنین بیماری‌های التهابی و خود ایمنی که در زنان شایع‌ تر است، احتمال سکته را افزایش می‌دهند.

 

سکته قلبی


علائم سکته قلبی

درد، فشار یا ناراحتی در قفسه سینه از جمله علائم سکته قلبی به شمار می رود. تنگی نفس، عرق، غش کردن یا ناراحتی معده از دیگر علائم می باشند. علائم سکته قلبی می تواند در زنان و مردان متفاوت باشند. عرق سرد و درد در دست چپ از نشانه های سکته قلبی در مردان به شمار می رود.

علائم سکته قلبی در زنان

گردن درد، کمر درد، معده درد یا تنگی نفس در زنان شایع تر از مردان است. همچنین ممکن است احساس خستگی زیاد و سرگیجه داشته باشند. چند هفته قبل از سکته قلبی در زنان علائمی مانند علائم آنفولانزا و بی خوابی دیده می شود. 

 

علائم سکته قلبی


تشخیص سکته قلبی

یک متخصص قلب و عروق با انجام آزمایش‌ های مختلف می‌ تواند خطر سکته قلبی را تشخیص دهد. با این تست قلب بخش‌های مسدود شده و آسیب‌های بافتی را می‌توان تشخیص داد.

برای ارزیابی وضعیت بیمار، متخصص قلب نوار قلبی را برای تشخیص ریتم و فعالیت الکتریکی قلب تجویز می‌کند. جواب این تست و نتیجه‌ آزمایش خون، وضعیت بیمار را مشخص می‌کند. همچنین با روش‌ اسکن و آنژیوگرافی نیز می‌ توان تصویربرداری از قلب را انجام داد. 

اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) عملکرد قلب را ارزیابی می‌کنند. می‌توان با این روش از صحت و سلامت عضله‌ قلب نیز اطمینان یافت. با چنین داده‌هایی متخصص قلب می‌ تواند وضعیت قلب را پیش‌بینی کرده و بهترین درمان را در نظر بگیرد یا روش‌هایی برای پیشگیری از سکته قلبی پیشنهاد دهد.

 

درد قفسه سینه


درمان سکته قلبی

سکته قلبی از موارد اورژانسی پزشکی است. درمان سکته قلبی با داروهای خاص و جراحی انجام می شود. هیچ گاه طب جایگزین مانند طب سوزنی، مدیتیشن و… نمی‌تواند با درمان‌های اصلی این بیماری رقابت کند. اما طب جایگزین احتمالا می‌تواند در پیشگیری از سکته قلبی موثر باشد.

عکس العمل‌ های متداول به درمان سکته قلبی

به منظور بازگرداندن جریان خون به قلب در بیماران سکته قلبی، از روش‌های اضطراری استفاده می کنند. سپس بیمار را حداقل به مدت 36 ساعت در بخش مراقبت‌های ویژه عروق کرونر (CCU) بستری کرده و وی را با مجموعه‌ای از داروها درمان می‌کنند.

درمان دارویی استاندارد سکته قلبی به صورت زیر است:

  • استفاده از مسکن‌ ها

  • رگ‌ گشاها که به گردش بهتر خون کمک می‌کنند

  • داروهایی برای آرام کردن قلب

  • آسپرین برای جلوگیری از ایجاد لخته‌های خونی

  • انواع دیگر رقیق کننده‌های خون

در بعضی موارد به صورت کاملا اورژانسی بعد از سکته قلبی به بیماران داروی tPA یا TNKase داده می‌شود. در مواردی که آنژیوپلاستی بیمار به تاخیر می‌افتد، از این داروها نیز برای جلوگیری از لخته شدن خون، استفاده می‌شود. 

بعد از رد کردن مرحله‌ بحرانی، بیمار به داروهای زیر نیاز دارد:

  • داروهایی که سرعت قلب را پایین می‌ آورند.

  • نیترات برای افزایش جریان خون قلب

  • رقیق کننده‌های خون برای جلوگیری از لخته شدن خون

در بیمارستان‌ها از وسیله‌ای برای ثبت ضربان قلب (electrocardiogram) استفاده می‌کنند تا بی نظمی‌ های قلب را مشاهده کنند. اگر قلب بسیار تند یا کند بزند، داروهای مختلفی برای درمان سکته قلبی به بیمار داده می‌شود. برای بعضی از بیماران از تنظیم کننده‌ ضربان قلب نیز استفاده می‌کنند. اگر برخی بیماران ضربان‌ قلب نامنظم را تجربه کرده باشند، به آن‌ها شوک الکتریکی وارد می‌کنند تا قلب به ریتم عادی خود بازگردد.

برای کاهش فشار از روی قلب بیمارانی که علائم نارسایی قلبی را از خود بروز می‌دهند، دکتر متخصص داروهای خاصی تچویز می کند.

بیمارانی که سکته قلبی را به تازگی از سر گذرانده‌اند باید هرچه سریع‌تر روی پاهای خود بایستند و راه بروند. در این صورت خون کمتر در رگ‌ ها لخته می‌شود. لخته‌ های خونی در سیستم گردش خون حرکت می‌کنند و امکان دارد به سمت ریه‌ها بروند. در این موارد ورزش ملایم توصیه می‌شود. ورزش به بهبود عملکرد قلب و در نتیجه سلامتی بیمار کمک می‌کند. برنامه بازتوانی قلبی با ورزش و اصلاح شیوه زندگی می‌ تواند برای بیمار مفید باشد. 

 

درمان سکته قلبی


پیشگیری از سکته قلبی

تحقیقات اخیر نشان می دهند ورزش می‌تواند رگ‌های خونی کولاترال در قلب را بهبود بخشد.

این خبر شاید باعث شود بالاخره از روی مبل پریده و شروع به ورزش کنید و مطمئن باشید هنوز دیر نیست.

ورزش احتمال زنده ماندن از سکته قلبی را افزایش می‌دهد.

محققان میزان ورزش بین 1664 بیمار سکته قلبی در دانمارک را با هم مقایسه کردند که 425 نفر از آن‌ها بلافاصله بعد از سکته قلبی مرده بودند. نتیجه‌ی این تحقیق نشان داد احتمال مردن در افرادی که فعالیت بدنی بیشتری داشتند کمتر بود و همچنین این احتمال با افزایش میزان فعالیت بدنی کمتر می‌شد.

32% از بیماران افرادی بودند که به میزان کم، متوسط یا زیاد فعالیت بدنی داشتند و احتمال مرگ در این افراد بعد از سکته قلبی 47% کمتر از بیماران بی تحرک بود.

در واقع می‌توان گفت ورزش و سکته قلبی با هم در ارتباط بوده و ورزش از مردم در برابر سکته قلبی محافظت می‌کند.

مطالعه روی حیوانات نیز نشان داده است احتمال کشنده بودن سکته قلبی در حیواناتی که فعالیت بدنی دارند نیز کمتر است.

توضیحی که می‌توان برای این یافته ارائه کرد این است که ورزش رگ‌های خونی کولاترال در قلب را تقویت می‌کند. این رگ‌های خونی به قلب کمک می‌کنند تا بعد از انسداد خون کافی به آن برسد و اینگونه بقای آن را تضمین می‌کنند.

علاوه بر این ورزش باعث ترشح ماده‌ی شیمیایی می‌شود که جریان خون را افزایش داده و آسیب‌های وارده به قلب زمان سکته قلبی را کاهش می‌دهد.

سكته قلبي

 


منبع:

بعدی قبلی