همه چیز در مورد انحراف شست پا
درودیان | ۱۳۹۸/۰۶/۱۲ | ۰ | | ۰

همه چیز در مورد انحراف شست پا

حدود 35 درصد از افراد بالای 65 سال از انحراف شست پا رنج می برند

برداشتن بونیون یا انحراف شست پا هنگامی است که پزشکان از عمل جراحی برای برطرف کردن برآمدگی استخوانی یا بونیون استفاده می کنند که در پایه انگشت بزرگ قرار می گیرد. اگر سایر درمانها تسکین نیافته باشد، افراد ممکن است نیاز به برداشتن بونیون داشته باشند که معمولاً موفقیت آمیز است.

بونیون ها می توانند باعث درد شدید شوند و احتمال بروز سایر مشکلات پا را افزایش می دهد. تحقیقات تخمین می زند که تا 23 درصد از بزرگسالان در سنین 18 تا 65 سال و 35 درصد از افراد بالای 65 سال دارای این ناهنجاری هستند.

هدف از جراحی این است:

فشار و درد پا را تسکین می دهید

مفصل پنجه را تعمیر کنید

تراز صحیح پا را بازیابی کنید

این مقاله توصیف می کند که قبل، طی و بعد از روال جراحی باید منتظر چه چیزی باشید. این شامل درمان های جایگزین برای از بین بردن بونیون نیز می شود.

انواع جراحی بونیون

انواع جراحی بونیون

پزشک بسته به علائم فرد، شکل و اندازه بونیون و سایر عوامل، نوع عمل جراحی را انتخاب می کند.

انواع ترمیم بانیون شامل موارد زیر است:

ترمیم تاندون ها و رباط ها

اگر بافت های نرم یا سفت و محکم باعث شکل گیری بونیون می شوند، جراح ممکن است تاندون ها و رباط های سفت و محکم را شل کرده و یا آن هایی را که بیش از حد شل شده اند محکم کند

این روش معمولا در ترکیب با روش ها دیگر استفاده می شود

استئوتومی

جراح برش به استخوان می دهد و پین ها، پیچ ها یا صفحات را در دهانه ها قرار می دهد. این دستگاه ها به صاف نگه داشتن انگشتان پا و کاهش راه رفتن غلط کمک می کنند.

بعضی اوقات ممکن است لازم باشد بخش کوچکی از استخوان جدا شود.

اگزستکتومی

افراد معمولا همراه با سایر انواع جراحی مانند برداشتن بافت نرم و استئوتومی، اگزوستکتومی دارند. اگزستکتومی شامل برداشتن برجستگی استخوانی از انگشتان پا است.

در صورت انجام یک عمل اگزوستکتومی به تنهایی پزشک به دلیل این عمل جراحی دلیل اصلی را اصلاح نمی کند، این بونیون اغلب برمی گردد.

آرترودز

پزشک قبل از استفاده از صفحات، پیچ ها یا سیم ها، قسمت هایی از مفاصل را برطرف می کند تا سطوح در کنار هم قرار بگیرد. افراد مبتلا به آرتروز یا برآمدگی های شدید اغلب تحت این نوع جراحی قرار می گیرند.

آرتروپلاستی

در طی این نوع از جراحی، قسمت های آسیب دیده را از مفصل جدا می کند تا فضای بیشتری بین استخوان ها فراهم شود.

آرتروپلاستی برداشتن می تواند انحنا در انگشت بزرگ پا را کاهش دهد. بنابراین، به طور معمو، در بزرگسالان مسن، افراد مبتلا به آرتروز، و افرادی که در درمان ناموفق بوده اند اشکال دیگری از عمل جراحی بوونیون دارند.

مراقبت های قبل از عمل بونیون

قبل از عمل پزشک ممکن است آزمایش های زیر را درخواست کند:

یک الکتروکاردیوگرام، برای بررسی سلامت قلب

اشعه ایکس ریه ها

آزمایش ادرار و خون، برای تشخیص بیماری یا عفونت

افراد باید قبل از انجام عمل جراحی بونیون یا هر نوع جراحی دیگری از سلامت کامل برخوردار باشند. برای حفظ سلامتی قبل از عمل، افراد باید:

در هفته های قبل از عمل رژیم غذایی سالم بخورند

به منظور مرتب کردن بهبودی سریعتر، مرتبا ورزش کنید

حداقل 4 هفته قبل از مصرف سیگار خودداری کنید تا خطر عفونت کاهش یابد

پزشک می تواند در مورد داروهایی که مصرف می کند به بیماران توصیه کند. ممکن است لازم باشد قبل از عمل برخی از داروها مانند آسپرین یا وارفارین را متوقف کنید.

پزشک همچنین توضیح می دهد که چه مدت قبل از عمل ناشتا (از خوردن مواد غذایی یا مایعات) باشید. این به طور معمول به نوع بیهوشی فرد مبتلا بستگی دارد و مدت زمان انجام عمل نیز طول می کشد.

مراقبت های در طول عمل بونیون

مراقبت های در طول عمل بونیون

پزشک قبل از شروع عمل بیهوشی موضعی یا عمومی را انجام می دهد. بیهوشی عمومی به این معنی است که فرد برای انجام عمل بیهوش است. با این حال، بیشتر افراد، داروی بی حسی موضعی دریافت می کنند که آنها را زیر مچ پا قرار می دهد.

پس از اعمال بی حسی، جراح عمل جراحی را انجام می دهد. افرادی که در حال آماده سازی عمل جراحی بونیون هستند، باید از پزشک خود در مورد جزئیات خاصی درباره نوع جراحی خود سوال کنند.

پس از آن، جراح یک باند را روی پا اعمال می کند. بیماران به اتاق بهبودی می روند که کارکنان با دقت آنها را تحت نظر دارند. تا زمانی که بیهوشی از بین نرود، تیم پزشکی موارد زیر را مشاهده می کند:

فشار خون

ضربان قلب

نفس کشیدن

سایر علائم حیاتی

بیشتر افراد می توانند چند ساعت پس از عمل به خانه بروند. آنها قبل از مراجعه به بیمارستان باید حمل و نقل به خانه را ترتیب دهند، زیرا افراد نباید خود بعد از بیهوشی عمومی رانندگی کنند

بهبودی بعد از عمل بونیون

فرد ممکن است بعد از عمل جراحی برداشتن بوینون، نیاز به چکمه جراحی داشته باشد.

پزشک برای بهبودی دستورالعمل هایی را ارائه می دهد و مهم است که برای سرعت بخشیدن به بهبود و جلوگیری از عوارض، این مراحل را با دقت دنبال کنید.

افراد ممکن است نیاز داشته باشند:

استراحت کنند و پای خود را بلند کنند تا از حرکت آن جلوگیری شود

برای جلوگیری از عفونت داروهای ضد درد را برای ناراحتی و آنتی بیوتیک مصرف کنند

از بسته های یخی روی پا و انگشت پا استفاده کنید تا تورم را کاهش دهد

چند هفته یک چکمه جراحی بپوشید

چند هفته از عصا یا واکر زانو استفاده کنید

هنگام استفاده از یک کیسه پلاستیکی روی پا هنگام دوش گرفتن، زخم و بخیه های خود را خشک کنید

برای کاهش درد و جلوگیری از عود، کفش های دارای جعبه انگشتان پا بپوشند

حداقل 6 ماه بعد از عمل از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید

برای تمرین و تکنیک های توانبخشی به یک فیزیوتراپی مراجعه کنید

طبق دستور پزشک، افراد می توانند با گذشت زمان، وزن خود را به عقب برگردانند. آنها ممکن است بعد از 1 تا 2 هفته بتوانند رانندگی کنند.

پزشک به طور معمول پس از 2 هفته بخیه ها را برداشته می کند، اما ممکن است افراد به مدت 6 تا 12 هفته مجبور به ادامه استفاده از پانسمان باشند. تا یک سال بهبودی کامل فرد می تواند طول بکشد و پای آنها به اندازه مرتب خود برگردد.

در طی این مدت، افراد ممکن است چندین ملاقات پیگیری با پزشک خود داشته باشند، همچنین یک یا چند پرتو ایکس پا برای بررسی اینکه آیا عمل جراحی موفقیت آمیز بوده است انجام می گیرد.

ضروری است که افراد برای جلوگیری از عود بونیون و جلوگیری از عوارض، کفش های حمایتی و مناسب بپوشند.

برخی از افراد ممکن است هرگز نتوانند کفش پاشنه بلند یا کفش هایی را با پنجه انگشتان تنگ بپوشند. یک مطالعه در سال 2016 در مجله های ژئرولوژی نشان می دهد که پوشیدن کفش های تنگ کننده بین سنین 20 تا 39 سال ممکن است یک عامل خطر برای ایجاد ناهنجاری ها باشد.

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد

در طول دوره بهبودی، افراد در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید با پزشک تماس بگیرند:

پانسمان زخم سست می شود، مرطوب می شود، یا فرو می رود

خون یا مایعات از طریق پانسمان خیس می شود

داروها باعث ایجاد عوارض جانبی می شوند

علائم عفونت ظاهر می شود، از جمله تب، لرز، تنگی نفس و گرما یا درد بیشتر در اطراف زخم

گزینه های دیگر برای جراحی بونیون

پزشکان معمولا فقط در صورت شدید بودن شرایط یا در صورت عدم انجام درمانهای دیگر، جراحی را توصیه می کنند.

افرادی که قادر به برداشتن انحنا نیستند یا افرادی که مایل به انجام چنین کاری نیستند، ممکن است از موارد زیر تسکین پیدا کنند:

پوشیدن کفش های دارای تکیه گاه با پنجه پهن

از کفش پاشنه بلند خودداری کنید

برای کاهش فشار روی انگشتان پا، از پدهای بونیون استفاده کنید

ضربه زدن یا خم شدن انگشتان پا در موقعیت صحیح آن

فاصله ی انگشتان پا را بین انگشت بزرگ و کنار آن بپوشید

استفاده از یخ روی پاهای ملتهب

مصرف داروهای تسکین دهنده درد که توسط پزشک توصیه می شود

تزریق کورتیزون به داخل پا برای کاهش درد و تورم

دیدن یک فیزیوتراپی برای تمرینات و سایر روشهای درمانی

نتیجه گیری

طبق آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، اکثر افرادی که جراحی بونیون انجام می دهند، متوجه بهبود علائم خود از جمله کاهش درد و تراز بهتر انگشتان پا خواهند شد.

برخی تحقیقات در سال 2012 نشان می دهد که درمان جراحی مناسب، 85٪ از افراد چشم انداز خوب یا بسیار خوبی را ارائه می دهد و نتیجه 10 درصدی دیگر از افرادی که این روش را انجام می دهند نتیجه مطلوبی را نشان می دهد.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی