بیماری کبد الکلی
درودیان | ۱۳۹۸/۰v/۱۶ | ۰ | ۲۳ | ۰

بیماری کبد الکلی

تقریبا 20 درصد از کل پیوندهای کبدی در نتیجه بیماری کبد الکلی رخ می دهد

بیماری کبد الکلی نتیجه مصرف بیش از حد الکل است که به کبد آسیب می رساند و منجر به ایجاد چربی ها، التهاب و زخم می شود. این می تواند کشنده باشد.

این بیماری یکی از دلایل اصلی بیماری مزمن کبدی در کشورهای غربی است.

کبد یکی از پیچیده ترین اندام های بدن انسان است که بیش از 500 عملکرد دارد. اینها شامل فیلتر کردن سموم خون، ذخیره انرژی، ساختن هورمون ها و پروتئین ها و تنظیم کلسترول و قند خون است.

آسیب کبدی می تواند بر کل بدن تأثیر بگذارد. با شروع آسیب، می توان مدت زمان زیادی را به خود جلب کرد، زیرا کبد به طور کلی در ترمیم خود بسیار مؤثر است. اما غالبا با یافتن آسیب، برگشت ناپذیر است.

طبق آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، در سال 2014 تعداد کشته شدگان ناشی از بیماری کبد الکلی در ایالات متحده 19388 نفر بوده است، در حالی که تخمین زده می شود که همه علل بیماری مزمن کبدی و سیروز منجر به 12 مرگ و میر در 100000 نفر در هر سال می شود.

در سال 2015، در ایالات متحده ، تقریبا 20 درصد از کل پیوندهای کبدی در نتیجه بیماری الکلی کبد رخ داده است، و این را سومین دلیل شایع پیوند هپاتیت C و سرطان کبد است.

حقایق سریع در مورد بیماری کبد الکلی

حقایق سریع در مورد بیماری کبد الکلی

بیماری الکلی کبدی عامل اصلی بیماری مزمن کبدی در کشورهای غربی و سومین علت شایع پیوند کبد است.

خودداری از مشروبات الکلی تنها روشی است که فرد احتمال بهبودی دارد.

زردی و لرزش علائم بیماری کبد الکلی است.

گزینه های درمانی شامل دارو، تغییر در شیوه زندگی و جراحی است.

محدودیت های روزانه توصیه شده یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای آقایان است.

علائم اولیه کبد الکلی

کبد بیمار با ایجاد طیف وسیعی از علائم مبهم قابل توجه می شود.

علائم اولیه بیماری کبدی الکلی مبهم است و طیف وسیعی از سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

همراه با احساس عمومی عدم تمایل، علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

درد در شکم

تهوع و استفراغ

اسهال

کاهش اشتها

به راحتی می توان علائم اولیه را به عنوان اثرات معده یا ضعف عمومی برطرف کرد. با این وجود، ترک این علائم بدون تشخیص و درمان نشده، به ویژه در حالی که همچنان مشروبات الکلی مصرف می کنید، می تواند منجر به پیشرفت سریعتر بیماری کبد در طول زمان شود.

علائم بیماری کبد الکلی

با پیشرفت بیماری کبد الکلی، تشخیص علائم آن آسانتر می شود.

علائم بارز بیماری کبد در مرحله بعد شامل موارد زیر است:

زردی یا رنگ زرد سفیده چشم و پوست

ورم یا تورم اندام تحتانی

مایع در شکم، به نام آسیت شناخته می شود

تب و لرز

پوست بسیار خارش دار

ناخن هایی که بیش از حد خمیده می شوند، معروف به چماقی

از دست دادن مقدار قابل توجهی از وزن

ضعف عمومی و ضایعات عضلات

خون در استفراغ و مدفوع

خونریزی و کبودی راحت تر

واکنش های حساس تر به الکل و مواد مخدر

پس از توجه به علائم، این بیماری به مرحله پیشرفته ای رسیده است و مراجعه به پزشک یک قدم بعدی مهم است

درمان بیماری کبد الکلی

اولین قدم برای درمان هر سطح از بیماری های کبد الکلی تمرکز بر حذف الکل از رژیم غذایی است.

پرهیز

خودداری از الکل یکی از تنها راههای برگشت پذیر بیماری الکلی است.

این می تواند به معکوس کردن مراحل اولیه بیماری کبد کمک کند. به عنوان مثال، متوقف کردن نوشیدن ممکن است در طی 2 تا 6 هفته شرایط را معکوس کند.

وقتی فرد در هر مرحله به بیماری کبد الکلی مبتلا شود، توصیه می شود که هرگز نوشیدن را از سر نگیرد. هر شرایطی که معکوس شده باشد، معمولا پس از شروع مجدد نوشیدن، برمی گردد.

از آنجایی که وابستگی به الکل می تواند اعتیاد آور باشد، لازم است که به تدریج میزان مصرف الکل کاهش یابد.

افرادی که مرتبا بیشتر از حد مجاز روزانه مشروبات الکلی می نوشند، نباید بدون کمک پزشکی نوشیدن را متوقف کنند. برداشت از الکل می تواند تهدید کننده زندگی باشد. افراد باید برای دستیابی به اطمینان از ترک الکل، از یک پزشک کمک بگیرید.

میزان توصیه شده روزانه یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای آقایان است.

درمان شناختی رفتاری (CBT) و داروهای موسوم به بنزودیازپین ها می توانند برای کاهش علائم ترک در فرد مبتلا به الکل استفاده شوند. افراد با وابستگی شدید به الکل ممکن است در یک مرکز توانبخشی بستری برای نظارت دقیق تر بمانند.

در این صورت ممکن است برای جلوگیری از عود مصرف الکل از مداخله درمانی مداوم لازم باشد.

تغییر سبک زندگی

کاهش وزن و ترک سیگار نیز ممکن است توصیه شود زیرا اضافه وزن و سیگار کشیدن هر دو در بدتر شدن بیماری کبد الکلی نقش داشته اند. مصرف یک مولتی ویتامین روزانه نیز معمولا توصیه می شود.

داروها

کورتیکواستروئیدها یا پنتوکسیفیلین ممکن است برای کاهش التهاب در افراد مبتلا به هپاتیت حاد الکلی حین درمان در بیمارستان استفاده شود.

داروهای دیگری که پتانسیل برای درمان را نشان می دهد و در حال حاضر مورد بررسی قرار می گیرند عبارتند از:

پروبیوتیک ها و آنتی بیوتیک ها

درمان با سلولهای بنیادی

داروهایی که مسیر التهاب را هدف قرار می دهند

پیوند کبد

در افرادی که نارسایی کبدی دارند، کبد به طور کامل متوقف می شود. این می تواند نتیجه بیماری کبد در مرحله پیشرفته باشد و اغلب به این معنی است که پیوند کبد تنها گزینه برای بقای طولانی مدت است.

به طور معمول ، فقط افرادی که می توانند حداقل شش ماه از مصرف الکل قبل از عمل خودداری کنند و افرادی که سایر سیستم های اندام را به اندازه کافی سالم دارند ، تحت عمل جراحی قرار بگیرند، برای پیوند در نظر گرفته می شوند.

پیوند کبد یک روش پیچیده است که به در دسترس بودن یک اهدا کننده بستگی دارد. داروهای ضد سیستم ایمنی که پس از پیوند داده می شوند می توانند خطر ابتلا به عفونت های جدی و سرطان های خاص را افزایش دهند.

پیوند کبد آخرین راه حل است. ترک الکل و درمان زودهنگام این بیماری بهترین راه برای فرد است که احتمال بازگشت و یا کند شدن بیماری را افزایش دهد.

کبد الکلی

چشم انداز

امید به زندگی یک فرد مبتلا به بیماری کبد الکلی با پیشرفت این بیماری به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

به طور متوسط​​، از هر سه نفر یکی از پیشرفته ترین مرحله بیماری کبد و سیروز پس از 2 سال هنوز زنده است. هنگامی که بدن می تواند سیروز را جبران و مدیریت کند، طول عمر معمول 6 تا 12 سال است. کسانی که بیماری کمتری دارند، تا زمانی که از الکل خودداری کنند، عمر بیشتری خواهند داشت.

برخی از مراحل بیماری قابل برگشت است و هنگامی که فرد مشروبات الکلی را به طور کامل متوقف کرد، امید به زندگی می تواند افزایش یابد.

عدم استعمال سیگار، کنترل وزن بدن و مدیریت دیابت و همچنین هرگونه بیماری قلبی، کلیوی یا ریه نیز در افزایش و بهبود کیفیت زندگی از اهمیت بسیاری برخوردار است.

مراحل بیماری کبد الکلی

بیماری کبد الکلی دارای چهار مرحله اصلی است.

بیماری کبد چرب الکلی

نوشیدن حجم زیادی از الکل می تواند باعث شود اسیدهای چرب در کبد جمع شوند. بعضی اوقات، نوشیدن سنگین در طی یک دوره کوتاه، حتی کمتر از یک هفته، می تواند باعث این امر شود. معمولا علائمی وجود ندارد و اگر فرد از این نقطه به بعد از مصرف الکل خودداری کند، این مرحله از بیماری اغلب برگشت ناپذیر است.

هپاتیت الکلی

ادامه مصرف الکل منجر به التهاب مداوم کبد خواهد شد. این می تواند بعد از سالها نوشیدن مشكل رخ دهد. همچنین می تواند در دوره های نوشیدن زیاد دچار حاد شود. هپاتیت یک اصطلاح کلی تورم و التهاب کبد از هر علتی است.

اگر فرد به طور طولانی مدت از الکل خودداری کند، هپاتیت الکلی معمولا قابل برگشت است.

فیبروز

فیبروز نوعی پروتئین در کبد از جمله کلاژن است. این بیماری در اکثر انواع بیماریهای مزمن کبدی وجود دارد. اشکال خفیف تا متوسط ​​فیبروز ممکن است برگشت پذیر باشد. فیبروز مداوم و التهاب می تواند منجر به سرطان کبد شود.

سیروز

سیروز زمانی اتفاق می افتد که کبد به مدت طولانی ملتهب شده باشد و منجر به جای زخم و از بین رفتن عملکرد شود. این می تواند یک وضعیت خطرناک برای زندگی باشد. آسیب سیروز غیر قابل برگشت است اما بیمار می تواند با ادامه جلوگیری از الکل از آسیب بیشتر جلوگیری کند.

پرهیز از عمر ممکن است عملکرد کبد را بهبود بخشد، اما آسیب دائمی و شدید ناشی از سیروز ممکن است به این معنی باشد که بیمار برای زنده ماندن به پیوند کبد نیاز دارد.

از آنجا که کبد دیگر به درستی سموم را پردازش نمی کند، نسبت به داروها و الکل حساس تر می شود. مصرف الکل باعث از بین رفتن کبد و همچنین کاهش توانایی کبد در جبران خسارت جاری می شود.

عوامل خطر بیماری کبد الکلی

زنان با خطر بالاتر از بیماری کبد الکلی روبرو هستند، زیرا آهسته تر الکل را متابولیزه می کنند.

تعدادی از عوامل خطر ابتلا به بیماری کبد الکلی را افزایش می دهد.

افرادی که آبجو و مشروبات الکلی می نوشند ممکن است در مقایسه با افرادی که سایر مشروبات الکلی مانند شراب را می نوشند، احتمال ابتلا به بیماری کبد را داشته باشند.

طبق کالج آمریکایی گوارش، خانمهایی که روزانه بیش از دو نوشیدنی مصرف می کنند و مردانی که بیش از پنج سال در روز بیش از سه نوشیدنی مصرف می کنند، در معرض خطر ابتلا به بیماری کبد الکلی هستند.

زنان الکل را کندتر از مردان متابولیزه می کنند. آنها همچنین به احتمال زیاد به دلیل الکل به سرعت فیبروز، التهاب و آسیب کبدی را ایجاد می کنند. تحقیقات نشان داده است که زنان حتی در همان مقادیر مصرف الکل، نسبت به تأثیرات منفی الکل نسبت به مردان حساس تر هستند.

طبق آمار انستیتوی ملی سوء مصرف الکل، 13 درصد از زنان آمریکایی که مشروبات الکلی می نوشند بیش از هفت نوشیدنی در هفته مصرف می کنند.

زنانی که مقادیر زیادی الکل مصرف می کنند و همچنین وزن اضافی بدن را تحمل می کنند، شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری مزمن کبد دارند. با این حال، چاقی نیز یک عامل خطر برای مردان است.

ابتلا به هپاتیت C این خطر را افزایش می دهد و فردی که به طور مرتب الکل مصرف می کند و به هر نوع هپاتیت مبتلا شده است، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کبد قرار دارد. هپاتیت C همچنین خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.

تغییرات ژنتیکی می تواند خطر را تحت تأثیر قرار دهد. اگر فرد تغییراتی در پروفایل ژنتیکی آنزیم های خاص که برای متابولیسم الکل مهم هستند، از جمله ADH ، ALDH و CYP4502E1 را تجربه کند، شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری کبد الکلی خواهد داشت.

علل بیماری کبد الکلی

علل بیماری کبد الکلی

همه مشروبات الکلی معمولی سنگین دچار آسیب کبدی نمی شوند. مشخص نیست که چرا بیماری کبد الکلی بر برخی افراد تأثیر می گذارد.

استالدهید یک ماده شیمیایی سمی است که با تجزیه الکل بدن ایجاد می شود. به کبد آسیب می رساند و منجر به زخم و التهاب کبد می شود.

به نظر می رسد این ماده شیمیایی بیشتر از سایرین بر برخی افراد تأثیر می گذارد.

پیشگیری از بیماری کبد الکلی

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری کبد الکلی و سایر شرایط مرتبط با مصرف الکل، به افراد توصیه می شود دستورالعمل های ملی را برای محدودیت مصرف الکل دنبال کنند.

این دستورالعمل نوشیدن متوسط ​​را به عنوان یک نوشیدنی در روز برای خانمها، حداکثر دو نوشیدنی برای آقایان و تنها بالای 21 سال طبقه بندی می کند. یک نوشیدنی معادل 12 اونس مایعات با 5 درصد الکل، 5 اونس شراب با 12 درصد الکل یا 1.5 اونس با 40 درصد الکل است.

نوشیدن Binge به نوشیدن بیش از حد الکل در مدت زمان کوتاه اشاره دارد. این می تواند خطر آسیب کبدی را افزایش دهد. هنگامی که یک مرد در مدت زمان 2 ساعت 5 یا بیشتر نوشیدنی مصرف می کند، یا یک زن در همان زمان چهار یا بیشتر نوشیدنی مصرف می کند، نوشیدن مشروب پرخطر محسوب می شود.

NIAAA همچنین خاطرنشان می کند که افراد مختلف به روش های مختلفی به الکل واکنش نشان می دهند و برخی از آنها بیشتر از دیگران در اثر اثرات الکل در معرض خطر هستند. اختلال در مصرف الکل (AUD) اغلب همراه با بیماری کبد الکلی در كنترل مصرف الكل مشكل دارد و هنگام عدم استفاده از الكل از نظر عاطفی احساس کمبود می کند.

این دستورالعمل، افرادی که در معرض خطر بالای اختلال در مصرف الکل قرار دارند را مشخص می کند، زنانی هستند که در هر روز چهار یا بیشتر یا هشت یا بیشتر در هفته نوشیدن می نوشند، و مردانی که در هر روز پنج یا بیشتر یا 15 یا نوشیدنی بیشتری در هفته می نوشند.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی