نارسایی حاد کلیه
درودیان | ۱۳۹۸/۰۴/۰۲ | ۰ | ۲۲۸ | ۰

نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه بسیار خطرناک بوده و نیاز به درمان فوری دارد

نارسایی حاد کلیه زمانی اتفاق می افتد که کلیه های شما به طور ناگهانی توانایی حذف نمک، مایعات و مواد زائد از خون را از دست می دهند. این حذف هسته اصلی عملکرد کلیه شما است. هنگامی که کلیه توانایی فیلتر کردن خود را از دست می دهند، مایعات بدن می توانند به سطح خطرناکی برسند. این وضعیت باعث می شود که الکترولیت ها و مواد زائد در بدن شما تجمع پیدا کنند که همچنین می تواند تهدید کننده حیات باشد.

نارسایی کلیه آسیب شدید کلیه یا نارسایی حاد کلیه نامیده می شود. این در افرادی که در حال حاضر در بیمارستان هستند رایج است. این ممکن است به سرعت در عرض چند ساعت توسعه یابد. همچنین می تواند طی چند روز تا چند هفته توسعه یابد. افرادی که به شدت بیمار هستند و نیاز به مراقبت های ویژه دارند، بیشترین خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیه را دارند.

نارسایی حاد کلیه می تواند خطرناک باشد و نیاز به درمان شدید دارد. با این حال، ممکن است برگشت پذیر باشد. در صورتی که در سلامت خوب هستید، ممکن است بازیابی امکان پذیر باشد.

علل نارسایی حاد کلیه

علل نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه به دلایل بسیاری ممکن است رخ دهد. از جمله مهمترین دلایل این موارد عبارتند از:

نکروز لوله ای حاد (ATN)

تغییر آب و هوای شدید یا ناگهانی

آسیب کلیه از سموم یا داروهای خاص

بیماری های دستگاه ایمنی مانند سندرم نفریتی حاد و نفریت بینابینی

انسداد مجاری ادراری

کاهش جریان خون می تواند به کلیه شما آسیب برساند. شرایط زیر می تواند منجر به کاهش جریان خون به کلیه های شما شود:

فشار خون پایین

سوختگی

کمبود آب

خونریزی

صدمه

شوک سپتیک

بیماری جدی

عمل جراحی

اختلالات خاصی می تواند باعث التهاب در رگ های خونی کلیه شما شود و این می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. این شرایط عبارتند از:

سندرم اورمیک همولیتیک

ترومبوسیتپنیک ترومبوسیتوپنی اپیوپاتیک (PTT)

فشار خون بدخیم

واکنش انتقال

اسکلرودرمی

بعضی از عفونت ها، مانند سپتی سمی و پیلونفریت حاد، می توانند به طور مستقیم به کلیه های شما آسیب برسانند.

بارداری همچنین می تواند عوارضی را ایجاد کند که به کلیه ها آسیب می رساند، از جمله جفت سر راهی و انقباض جفت.

عوامل خطر برای نارسایی حاد کلیه

شانس گرفتن نارسایی حاد کلیه بیشتر است اگر شما یک فرد سالمند هستید و یا اگر شما یکی از مشکلات بهداشتی درازمدت زیر را داشته باشید:

بیماری کلیوی

بیماری کبد

دیابت، به ویژه اگر آن را به خوبی کنترل نکرده اید

فشار خون بالا

نارسایی قلبی

چاقی مضر

اگر بیمار هستید یا در یک واحد مراقبت های ویژه در بیمارستان تحت درمان قرار گرفته اید، شما در معرض خطر بسیار بالایی برای نارسایی حاد کلیه هستید. در حال دریافت گیرنده جراحی قلب، جراحی شکمی یا پیوند مغز استخوان نیز می تواند خطر شما را افزایش دهد.

علائم نارسایی حاد کلیه

علائم نارسایی حاد کلیه

علائم نارسایی حاد کلیه عبارتند از:

مدفوع خونین

بوی بد دهان

حرکت کند

تورم عمومی یا احتباس مایعات

خستگی

درد بین دندان ها و باسن ها

لرز دست

کبودی به راحتی

تغییر در وضعیت ذهنی یا خلق و خوی، خصوصا در افراد مسن

کاهش اشتها

کاهش احساس، به ویژه در دست یا پا

خونریزی طولانی مدت

تشنج

حالت تهوع

استفراغ

فشار خون بالا

طعم فلزی در دهان شما

تشخیص نارسایی حاد کلیه

اگر نارسایی حاد کلیه دارید، ممکن است تورم به طور کلی وجود داشته باشد. تورم ناشی از احتباس مایع است.

نتایج آزمونهای آزمایشگاهی همچنین ممکن است مقادیر غیر طبیعی را نشان دهند، که جدید و متفاوت از سطوح پایه هستند. برخی از این آزمایشها عبارتند از:

نیتروژن اوره خون (BUN)

پتاسیم سرم

سدیم سرم

برآورد گلومرولی (eGFR)

آزمایش ادرار

ترخیص کراتینین

کراتینین سرم

سونوگرافی روش ترجیحی برای تشخیص نارسایی حاد کلیه است. با این حال، اشعه ایکس شکم، سی تی اسکن شکم و ام ار آی شکمی می تواند به پزشک شما کمک کند تعیین اینکه آیا در دستگاه ادراری شما وجود دارد.

بعضی از آزمایشات خون همچنین ممکن است علل اصلی نارسایی حاد کلیه را نشان دهند.

درمان نارسایی حاد کلیه

درمان نارسایی حاد کلیه

درمان شما بستگی به علت نارسایی حاد کلیه شما دارد. هدف این است که عملکرد طبیعی کلیه را بازگردانیم. جلوگیری از تولید مایعات و مواد زائد بدن در هنگام بهبود کلیه شما مهم است. در اکثر موارد، متخصص کلیه به نام "نفرولوژیست" یک ارزیابی را انجام می دهند.

رژیم غذایی

پزشک شما رژیم غذایی و میزان مایعاتی که می خورید و نوشیدنی را محدود می کند. این باعث ایجاد سموم می شود که کلیه ها به طور معمول از بین می روند. رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا و کم پروتئین، نمک و پتاسیم توصیه می شود.

داروها

پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کند تا عفونت هایی را که در یک زمان اتفاق می افتد را درمان یا جلوگیری کند. دیورتیک ها ممکن است به کلیه های شما کمک کنند مایع را از بین ببرید. کلسیم و انسولین می توانند به شما در جلوگیری از افزایش خطرناک پتاسیم خون کمک کنند.

دیالیز

ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشید، اما همیشه لازم نیست، و احتمالا فقط موقتی است. دیالیز شامل انتقال خون از بدن شما به دستگاهی است که ضایعات را فیلتر می کند. خون پاک سپس به بدن شما میرسد. اگر سطح پتاسیم شما به طور خطرناکی بالا باشد، دیالیز می تواند زندگی شما را نجات دهد.

دیالیز ضروری است اگر تغییرات در وضعیت ذهنی شما وجود داشته باشد یا اگر ادرار را متوقف کنید. اگر پریکاردیت یا التهاب قلب دارید، ممکن است دیالیز نیز داشته باشید. دیالیز می تواند به حذف مواد زائد نیتروژن از بدن شما کمک کند.

عوارض نارسایی حاد کلیه

برخی از عوارض نارسایی حاد کلیه عبارتند از:

نارسایی مزمن کلیه

آسیب قلبی

آسیب سیستم عصبی

نارسایی کلیه در مرحله پایانی

فشار خون بالا

پیشگیری از نارسایی حاد کلیه

جلوگیری و درمان بیماری هایی که می توانند منجر به نارسایی حاد کلیه شوند، بهترین روش برای اجتناب از بیماری است. با توجه به درمانگاه Mayo، داشتن یک شیوه زندگی سالم که شامل فعالیت بدنی منظم است و یک رژیم غذایی منطقی می تواند برای جلوگیری از نارسایی کلیه کمک کند. با پزشک خود مشورت کنید تا بتوانید شرایط پزشکی موجود را کنترل کنید که می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود.

چشم انداز دراز مدت نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه می تواند یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد. نارسایی مزمن کلیه یا بیماری کلیه در مرحله پایانی می تواند پیشرفت کند. اگر نارسایی کلیه ناشی از عفونت شدید، تروما یا جراحی باشد، خطر بیشتری برای مرگ وجود دارد.

عوامل زیر همچنین می تواند خطر مرگ را افزایش دهد:

بیماری ریه

سکته مغزی اخیر

سن زیاد

از دست دادن خون

نارسایی کلیوی پیشرفته

با درمان مناسب و سعی و کوشش، شانس بهبود شما خوب است. از مراقبت های پزشکی فوری و منظم برای نارسایی حاد کلیه استفاده کرده و از پزشک خود سؤال کنید که چه کاری می توانید انجام دهید تا سریعتر بهبود یابد.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی