همه چیز در مورد نارسایی قلبی حاد
درودیان | ۱۳۹۸/۰۴/۱۰ | ۰ | ۳۴۳ | ۰

همه چیز در مورد نارسایی قلبی حاد

حدود 26 میلیون نفر در سراسر جهان با نارسایی قلبی حاد زندگی می کنند

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب شما نمی تواند به اندازه کافی خون پمپاژ کند تا تقاضای بدن شما را تامین کند. این می تواند مزمن باشد، به این معنی که در طول زمان به آرامی اتفاق می افتد. یا ممکن است حاد باشد، به این معنی که ناگهانی اتفاق می افتد.

بر اساس یک مطالعه در سال 2014، حدود 26 میلیون نفر در سراسر جهان در آن زمان با نارسایی قلبی زندگی می کردند. در ایالات متحده، نارسایی قلبی علت اصلی برای افرادی است که بیش از 65 ساله داشته و در بیمارستان بستری شده اند. این ممکن است به این دلیل باشد که افراد با بیماری قلبی به مدت طولانی زندگی می کنند، که در طول زمان می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

علائم نارسایی قلبی حاد

علائم نارسایی قلبی حاد

ضعف تنفسی شایع ترین علامت نارسایی قلبی حاد استپ بیماری بسیاری از علائم مشابه نارسایی مزمن یا شدید قلبی را تجربه می کند.

این علائم ممکن است با نارسایی قلبی بیشتر باشد. پاها و شکم شما ممکن است به طور ناگهانی متورم شده و شما می توانید به سرعت مایعات را ذخیره کنید این می تواند 2 تا 3 پوند در یک دوره 24 ساعته یا 5 پوند در طول یک هفته باشد. همچنین ممکن است احساس تهوع کرده و یا اشتهای خود را از دست بدهید.

علائم دیگر نارسایی قلبی و مزمن عبارتند از:

ضعف

خستگی

ضربان قلب بی قاعده یا سریع

سرفه و خستگی مفرط

کاهش توانایی تمرکز

نارسایی قلبی اگر درمان نشود می تواند منجر به حمله قلبی شود. حمله قلبی به طور معمول توسط انسداد در یک شریان ایجاد می شود. انسداد مانع از رسیدن اکسیژن به قلب می شود، و منجر به پمپاژ بی رویه می شود. اگر شما دچار حمله قلبی هستید، ممکن است درد قفسه سینه داشته باشید.

سالمندان ممکن است شرایط بهداشتی چندگانه داشته باشند. این می تواند نشانه های یک مشکل قلب ناشی از علل دیگر شرایط باشد.

اگر شما در معرض هر کدام از این علائم هستید و مطمئن نیستید چرا به دنبال درمان اورژانسی باشید

براساس یک مطالعه پژوهشی 2008، "افراد مبتلا به نارسایی قلبی حاد" در بیمارستان بستری و 13 ساعت در معرض علائم و درمان قرار گرفتند. هر چه قدر که سریعتر علائم خود را شناسایی کنید و به شرایط پزشکی توجه کنید، چشم انداز شما بهتر است.

انواع نارسایی قلبی

نارسایی حاد یا مزمن ممکن است در سمت چپ یا راست قلب شما شروع شود یا هر دو طرف ممکن است در همان زمان ناکام شوند. اتاق هایی که خون شما از قلب خارج می شود، بطن ها نامیده می شود. اینها ممکن است به گونه ای سفت شوند که دیگر درست نشوند. یا، اگر عضله قلب شما خیلی ضعیف باشد، بطن ها می توانند کشش یافته و کارآیی نداشته باشند.

این ها چند نوع نارسایی قلبی هستند:

نارسایی قلبی چپ

این زمانی اتفاق می افتد که بطن چپ شما کارآمد نیست. به جای پمپ کردن خون به بدن، خون شما را به ریه هایتان می افزاید. در نتیجه ممکن است دچار تنگی نفس شوید.

دو نوع نارسایی قلبی سمت چپ وجود دارد:

نارسایی قلبی سیستولیک شایع ترین علت نارسایی قلبی است. این زمانی اتفاق می افتد که قلب شما ضعیف یا بزرگ است. در طی نارسایی قلبی سیستولیک، عضله در بطن چپ شما قادر به قطع یا کوتاه شدن نیست. این باعث می شود که خون شما به طور موثر به بدن شما منتقل نشود.

نارسایی قلبی دیاستولیک زمانی اتفاق می افتد که خون قادر به رسیدن به بطن چپ شما نیست. به همین دلیل، قلب شما فشار خون کمتر به بدن شما نسبت به حالت طبیعی وارد می کند. این جریان خون کم احتمالا ناشی از سختی بطن است.

علائم نارسایی قلبی دیاستولیک نسبت به موارد نارسایی قلبی سیستولیک قابل تشخیص نیست. به همین علت، تشخیص می تواند تنها با استفاده از داپلر اکوکاردیوگرافی انجام شود.

نارسایی قلب سمت راست

این معمولا به طور همزمان با نارسایی قلبی سمت چپ اتفاق می افتد. نارسایی بطن چپ شما باعث افزایش فشار و آسیب های بعدی به سمت راست قلب شما می شود. این می تواند سمت راست قلب شما را از پمپاژ کارآمد ممنوع کند.

اگر سمت راست قلب شما نتواند به درستی پمپ شود، مایع می تواند در رگهای شما انباشته شود. این ممکن است باعث تورم پاها شود.

علل نارسایی قلبی حاد

علل نارسایی قلبی حاد

اگر چه شما ممکن است سالم به نظر برسید اما  ممکن است یک رویداد قلب ناگهانی رخ می دهد که منجر به نارسایی قلبی می شود.

علل نارسایی قلبی حاد عبارتند از:

عفونت ها

واکنش های آلرژیک

یک لخته خون در ریه های شما

ویروس هایی که به قلب آسیب می رسانند

جراحی بایپس قلب و ریه

ضربان قلب شدید و نامنظم

حمله قلبی

داشتن یک عامل خطر ممکن است به اندازه کافی برای ایجاد نارسایی قلبی باشد و داشتن ترکیبی از عوامل خطر این خطر را افزایش می دهد.

عوامل خطر عبارتند از:

بیماری عروق کرونر یا محدود شدن شریان ها

فشار خون بالا

دیابت

سکته قلبی

ضربان قلب نامنظم

برخی از داروها، به ویژه داروهای دیابت

آپنه خواب، و یا مشکلات تنفس در حالی که خواب است

نقص قلب

مصرف بیش از حد از الکل یا سایر داروهای سمی

عفونت ویروسی

مشکلات کلیوی

بسیاری از شرایط در طول زمان موجب تضعیف یا خسارت به قلب می شود. این می تواند به نارسایی مزمن قلبی منجر شود. بعضی از عوامل داخلی، مانند بیماری یا نقص مادرزادی هستند. دیگران از عوامل خارجی مانند رژیم غذایی ضعیف و عدم تمرین است.

شرایطی که منجر به نارسایی مزمن قلبی می شود عبارتند از

فشار خون بالا

دیابت

دریچه های قلب معیوب

بیماری عروق کرونر

نقص قلب ارثی

قلب آسیب دیده یا ملتهب شده

با تمام این شرایط، قلب با گذشت زمان انطباق می یابد تا زمانی که دیگر نمی تواند انطباق پیدا کند. سپس دچار نارسایی قلبی می شود. گاهی اوقات یکی از این بیماری های مزمن به یک رویداد حاد منجر می شود.

تشخیص نارسایی قلبی حاد

برای تشخیص نارسایی حاد قلبی، دکتر تست های خاصی را انجام خواهد داد. سپس پزشک شما می تواند با استفاده از یک مقیاس مبتنی بر علائم یا مرحله ای، میزان شدت بیماری را طبقه بندی کند تا درمان مناسب را پیدا کند.

آزمایشات نارسایی قلبی حاد

دکتر شما سابقه پزشکی شما را ارزیابی خواهد کرد و یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها قلب و ریه های را با یک استتوسکوپ برای تشخیص هر گونه احتقان یا ریتم های غیر طبیعی قلب مشاهده خواهند کرد. پزشک شما همچنین می تواند در شکم، پاها و رگهای گردن شما مقدار مایعات را بررسی کند.

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است ترکیبی از تست های زیر را سفارش دهد:

اشعه ایکس قفسه سینه این آزمایش تصویربرداری اجازه می دهد تا دکتر شما به بررسی بهتر قلب و ریه های شما بپردازد.

آزمایش خون این ها عملکرد تیروئید و کلیه را بررسی می کنند.

تست اضطراب. این نوع آزمایش فعالیت های قلبی شما را در طول تمرینات ورزشی اندازه گیری می کند.

الکتروکاردیوگرام در طی این آزمایش، پزشک شما الکترود را به پوست شما متصل می کند و فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند.

اکوکاردیوگرام این آزمایش با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر از قلب شما نشان می دهد که قلب چه مقدار خون را پمپاژ می کند.

آنژیوگرافی در طی این آزمایش، دکتر شما یک لوله نازک را به کشاله ران یا بازو و به داخل شریان های کرونری وارد می کند. پس از تزریق رنگ از طریق یک کاتتر، پزشک شما می تواند یک تصویر از شریان ها را ببیند.

سی تی اسکن. این آزمایش با دادن تصاویر دقیق ارگان های شما به دکتر باعث تشخیص مشکلات قلبی می شود. این در حالی است که تصاویر با استفاده از اشعه ایکس گرفته می شوند.

اسکن ام آر آی. این اسکن عکس های دقیق ارگان ها را با استفاده از آهنربا و امواج رادیویی به جای اشعه ایکس تولید می کند.

کلاس ها و مراحل نارسایی قلبی

اگر شما با نارسایی قلب تشخیص داده شده اید، ممکن است پزشک شما شدت بیماری را در یکی از دو مقیاس طبقه بندی کند. این طبقه بندی می تواند به درمان و بهبودی شما کمک کند.

طبقه بندی انجمن قلب نیویورک یک مقیاس مبتنی بر علامت است. این نارسایی قلبی را در یکی از چهار دسته طبقه بندی می کند:

کلاس 1. شما هیچ علائمی را در هیچ زمانی تجربه نمی کنید.

کلاس 2. شما می توانید فعالیت های روزانه را با سهولت انجام دهید، اما زمانی که این فعالیت ها اندکی بیشتر می شود احساس خستگی می کنید.

کلاس 3. شما در انجام فعالیت های روزانه دشوار هستید.

کلاس 4. حتی زمانی که شما در حال استراحت هستید، احساس تنگی نفس می کنید.

کالج آمریکایی یک سیستم مبتنی بر مرحله ارائه داده است. این برای طبقه بندی خطر و یا سطح نارسایی قلبی شما استفاده می شود. حروف A تا D مرحله ای را که در آن هستید نشان می دهد:

مرحله A. شما یک یا چند عامل خطر برای نارسایی قلبی دارید، اما هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهید.

مرحله B شما مبتلا به بیماری قلبی هستید اما هیچ علامتی یا علائم نارسایی قلبی ندارید.

مرحله C شما بیماری قلبی دارید و علائم یا نشانه های نارسایی قلبی را تجربه می کنید.

مرحله D. شما نارسایی قلبی پیشرفته دارید که نیازمند درمان ویژه است.

پزشکان اغلب از این دو سیستم طبقه بندی با هم استفاده می کنند تا بهترین برنامه درمان یا پیشگیری را برای شما تعیین کنند.

گزینه های درمان برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی حاد

گزینه های درمان برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی حاد

اگر نارسایی قلبی را تجربه کرده اید، تا زمانی که شرایط پایدار داشته باشید، بستری می شوید. در طول این مدت شما ممکن است به اکسیژن نیاز داشته باشید. شما ممکن است در بلند مدت نیاز به اکسیژن مکمل داشته باشید.

نارسایی قلبی حاد می تواند اثرات پایدار روی بدن شما داشته باشد. به همین دلیل، درمان به مدیریت علائم و جلوگیری از نارسایی قلبی در آینده متمرکز است.

در برخی موارد نارسایی حاد قلبی می تواند ناشی از نارسایی مزمن قلب ناشناخته باشد. علت نارسایی قلبی حاد شما طرح درمان شما را تعیین خواهد کرد. درمان نارسایی قلبی حاد و نارسایی مزمن قلبی اغلب یکسان است.

درمان معمولا ترکیبی از دارو، عمل جراحی، و وسایل پزشکی است.

داروها

در بسیاری از موارد، برای کنترل مشکلات قلبی، ترکیب حداقل دو دارو ضروری است.

برخی از این داروها عبارتند از:

مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE). این نوع دارو عروق خونی شما را افزایش می دهد که باعث کاهش فشار خون و افزایش جریان خون می شود. این باعث می شود که کار قلب شما ساده تر شود.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II. این داروها شبیه مهارکننده های ACE هستند، اما برخی از افراد عوارض جانبی کمتری از این نوع دارو دارند.

مسدود کننده های بتا. این دارو ها فشار خون را کاهش می دهد و ضربان قلب شما را کاهش می دهد. آنها به ریتم قلب شما کمک می کنند.

دیگوکسین (لانوکین). این داروی انقباض قلب شما را تقویت می کند و آن را آرام تر می کند.

دیورتیک ها همچنین به عنوان قرص های آب شناخته شده است، این داروها باعث جلوگیری از تجمع مایع در بدن شما می شود.

آنتاگونیست های آلدوسترون. این یک نوع دیورتیک است که ممکن است زندگی افراد با نارسایی شدید قلبی را افزایش دهد.

همچنین ممکن است به داروهایی برای کاهش کلسترول و یا درمان درد قفسه سینه نیاز داشته باشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون، پزشک ممکن است یک کنندهرقیق  خون را تجویز کند.

با توجه به علت نارسایی قلبی، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت تجویز کند.

جراحی و تجهیزات پزشکی

جراحی نیز به طور گسترده ای برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود. برخی از انواع رایج قلب عبارتند از:

جایگزینی یا تعمیر قلب. اگر مشکل قلب شما ناشی از یک دریچه قلب باشد، پزشک ممکن است بخواهد که آن را تعمیر یا جایگزین شود. این شامل استفاده از ایمپلنت های مصنوعی است.

جراحی بای پس عروق کرونر. در این جراحی، جراح شما رگهای خونی را از قسمت دیگری از بدن شما حذف می کند. این رگ خون به یک مسیر جدید برای کار کردن در اطراف یک شریان مسدود شده شکل می گیرد.

پزشک شما می تواند از یکی از دستگاه های زیر برای کمک به بازگرداندن عملکرد استفاده کند:

ضربان ساز این دستگاه با ارسال نیروهای الکتریکی به بلوک های مایع کمک می کند.

دیابریلاتورهای قلبی عروقی مؤثر این تجهیزات زیر پوست شما، مانند یک ضربان ساز، به شکل ایمپلنت قرار می گیرند. سیمهای تونلی شکل از طریق رگهای شما برای نظارت بر ریتم قلب شما اضافه می شود. اگر ریتم خطرناک منحرف شود، ICD سعی می کند آن را به حالت عادی بازگرداند.

پمپ های قلب این دستگاه های مکانیکی می تواند برای نگه داشتن مردم در حالی که آنها برای قلب اهدا کننده منتظر هستند استفاده شود. گاهی اوقات آنها به جای پیوند استفاده می شوند. این دستگاه می تواند زندگی افرادی که واجد شرایط جراحی پیوند نیستند، گسترش یابد.

اگر وضعیت شما شدید باشد، پزشک ممکن است پیوند قلب را توصیه کند. این ا به طور معمول آخرین راه حل و تنها راه نجات است اگر درمان های دیگر کارساز نباشند. تقاضا برای قلب کمک کننده معمولا بیشتر از عرضه است.

نکاتی برای خود مدیریتی

تغییر رفتارهای خاص می تواند نشانه های نارسایی قلبی را کاهش دهد. این ممکن است خطر شما را برای موارد آینده نارسایی قلبی کاهش دهد.

اگر سیگار کشیدید، برای کمک به ترک خود از دکتر کمک بخواهید. سیگار کشیدن ضربان قلب را افزایش می دهد، مقدار اکسیژن را در خون شما کاهش می دهد و فشار خون شما را افزایش می دهد. اگر سیگار می کشید، نمی توانید پیوند قلب دریافت کنید.

چشم انداز بلند مدت نارسایی قلبی حاد

چشم انداز بلند مدت نارسایی قلبی حاد

چشم انداز شما بستگی به سلامت کلی شما و علت و درجه نارسایی قلب شما دارد. بسیاری از افراد می توانند علائم خود را با داروهای قلبی یا دستگاه های پزشکی وارداتی کنترل کنند.

اگر نارسایی قلب منجر به آسیب کلیوی یا کبدی یا مشکلات دریچه قلب شما شود ممکن است چشم انداز شما پیچیده تر باشد. لخته شدن خون نیز پس از نارسایی قلبی اتفاق می افتد.

برای تعیین خطر ابتلا به این عوارض با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند یک طرح درمان را طراحی کنند که هر دو علائم شما را کاهش می دهد و خطر ابتلا به حوادث آینده را کاهش می دهد.

پیشگیری از نارسایی قلبی حاد

برخی از عوامل خطر، مانند ژنتیک یا بیماری مزمن، قابل اجتناب نیست. کلید جلوگیری از نارسایی قلبی، کاهش عوامل خطر است که می توانید کنترل کنید.

بسیاری از تغییرات شیوه زندگی توصیه شده برای بازیابی ضربان قلب نیز می توانند شرایطی را که منجر به نارسایی قلبی می شوند، کاهش دهند یا از بین ببرند. این شرایط شامل فشار خون بالا و کلسترول بالا است.

اگر شما در معرض خطر نارسایی قلبی هستید، باید این تغییرات شیوه زندگی را در نظر بگیرید:

حفظ وزن سالم

ورزش منظم انجام دهید

خوردن یک رژیم غذایی متعادل و سالم

ترک سیگار

پیدا کردن راه هایی برای مدیریت استرس

مدیریت شرایط پیش از موعد، به خصوص شرایط قلب

اطمینان حاصل کنید که به طور منظم چکاپ کنید و هر گونه علائم غیر معمول را به دکتر خود گزارش دهید. فاکتورهای خطر را از طریق مقالات خطر ابتلا به بیماری قلبی انجمن قلب آمریکا بیاموزید.

توجه: تمام مطالب ارائه شده در وبسایت اینفوسلامت، تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی-تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منبع:

بعدی قبلی