علائم سرطان معده و چگونگی تشخیص آن
صادقی  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۴۴۶۰۳

علائم سرطان معده و چگونگی تشخیص آن

سرطان معده را با زخم معده اشتباه نگیرید

سرطان معده یک بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در داخل معده ایجاد می شوند. سن، رژیم و بیماری معده می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را تحت تاثیر قرار دهد. علائم سرطان معده شامل سوء هاضمه و ناراحتی معده و معده درد است. تست هایی که معده و مری را بررسی می کنند، برای تشخیص (پیدا کردن) و شناسایی سرطان معده استفاده می شوند. برخی از عوامل مشخصی؛ روی پیش بینی (احتمال بهبودی) و گزینه های، تاثیر می گذارند.

تعریف تومور در واقع رشد سریع و غیر طبیعی توده سلول هاست. تومورها می‌توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. تومور خوش خیم رشد سلولی غیر قابل کنترلی دارد اما به بافت های سالم هجوم نبرده و منتشر نمی‌شود. زمانی به یک تومور بدخیم گفته می‌شود که توانایی هجوم به بافت های دیگر را پیدا کرده و در آنجا نیز منتشر شود. سرطان معده امروزه به یکی از سرطان های رایج در بین مردم تبدیل شده است.

برای آشنایی کامل با سرطان معده ابتدا باید بدانیم معده چیست؟ معده یکی از ارگان های بدن است که وظیفه نگهداری و ذخیره مواد غذایی را دارد. معده پایین قفسه سینه و در قسمت چپ قرار دارد و از طریق مری با گلو و دهان در ارتباط است. داخل معده اسید وجود داشته و بسیار عضلانی است. به دلیل وجود اسید معده ،بخش زیادی از روند هضم غذا در معده اتفاق می‌افتد. سپس غذای هضم شده به روده کوچک منتقل می‌شود و عمل جذب مواد مغذی صورت می‌گیرد.

سرطان


انواع سرطان بر اساس نوع سلول هایی که از آن ها به وجود می‌آیند توصیف می‌شوند. بیش از 90% سرطان های معده از پوشش معده ایجاد می‌شوند. از آنجایی که این پوشش دارای غدد است سرطان ناشی از آن آدنوکارسینوما (adenocarcinoma) نامیده می‌شود. بسیاری از سرطان های معده بدخیم هستند اگرچه سرطان های دیگری مانند لنفوم (از بافت لنفاوی)، لیومیوسارکوما (از بافت عضلانی)، کارسینوم سلول سنگفرشی (از پوشش بدون غدد) نیز در معده ایجاد می‌شوند.

سرطان معده


در سال 2016 در آمریکا 26,300 نفر مبتلا به سرطان معده شناخته شدند. قابل توجه است که این میزان از سال 1930 در حال کاهش است. با اینکه گمان می‌شود فاکتورهایی مانند رژیم غذایی یا عوامل محیطی تأثیر گذار باشند هنوز دلیل دقیق این کاهش آمار شناخته شده نیست. یکی از نظریه ها این است که گسترش انجماد مواد غذایی منجر به کاهش میزان نیتریت مواد غذایی می‌شود. همچنین احتمال ابتلا به این سرطان در مردان دو برابر زنان است. سرطان معده قبل از 40 سالگی به ندرت دیده می‌شود و احتمال ابتلا به آن با افزایش سن بیشتر می‌شود.

 

سرطان معده چیست

 

رژیم غذایی حاوی نمک زیاد، غذاهای دودی یا انواع ترشی با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده همراه هستند در حالی که رژیم غذایی حاوی میوه، سبزیجات و فیبر خطر را کاهش می‌دهند. تحقیقات اخیر نشان می‌دهند مصرف توتون و الکل نیز با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده همراه است.

همچنین تحقیقات نشان می‌دهد 5 تا 10 درصد سرطان ها دلایل ژنتیکی دارند. همچنین افرادی که گروه خونی A دارند بیشتر در معرض این نوع سرطان هستند.

 

علت سرطان معده

هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori)

این نوع باکتری که منجر به زخم معده و التهاب معده و علایم ورم معده می شود یکی از علل اصلی سرطان معده شناخته می شود. این نوع باکتری انواع مختلفی دارد که برخی از آن ها خطرناک ترند. آزمایش خون می تواند نوع آن ها را مشخص کند. هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori) را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد به همین دلیل می توان گفت چرا آمار این نوع سرطان از سال 1930 رو به کاهش است. تنها راه تشخیص این نوع باکتری آزمایش خون است. اگر والدین، خواهر، برادر یا فرزندی دارید که سرطان معده دارند حتما آزمایش دهید.

 

علت سرطان معده


علائم سرطان معده 

علائم سرطان معده اغلب نامشخص است و متأسفانه بسیاری از بیماران در مراحل پیشرفته متوجه بیماری خود می‌شوند. اکثریت قریب به اتفاق این بیماران با علائم مبهمی مانند ناراحتی در قسمت بالای معده یا سوء هاضمه، بی اشتهایی، استفراغ، آروغ یا عدم توانایی در خوردن وعده غذایی زیاد مواجه می‌شوند. علائم دیگری مانند کاهش وزن بی دلیل، ضعف و خستگی همراه با کم خونی نیز می‌تواند دیده شود. این علایم سرطان معده اغلب در بیماران مبتلا به زخم معده یا گاستریت دیده می‌شود به همین دلیل احتمال دارد در بیمارانی که سرطان معده آن‌ها خوش خیم است بیماری آن ها با زخم معده اشتباه گرفته شود.

نشانه های سرطان دیگری مانند خون بالا آوردن یا مشکل در بلعیدن غذا که کمتر شایع است نیز باید فوراً مورد بررسی قرار گیرند. در مواردی که سرطان پیشرفته شده است تورم شکمی نیز دیده می‌شود.


تشخیص سرطان معده

تشخیص سرطان معده

آندوسکوپی معده:

یک روش برای نگاه کردن به داخل مری، معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. آندوسکوپ (لوله نازک و روشن) از طریق دهان و گلو به داخل مری منتقل می شود. در بسیاری از موارد طی آندوسکوپی از روش اولتراسوند (ultrasound) نیز برای تخمین عمق نفوذ سرطان در دیواره  معده استفاده می‌شود. به علاوه اولتراسوند می‌تواند در بسیاری از موارد گسترش سرطان به غدد لنفاوی را نیز شناسایی کند. عمق نفوذ به دیواره معده و شناسایی گسترش سرطان به غدد لنفاوی دو بخش اصلی و مهم در درمان سرطان معده به شمار می‌روند چرا که جراح به کمک آن ها تشخیص می‌دهد که جراحی لازم است یا خیر.

درمان سرطان معده

تشخیص سرطان معده از طریق بلع باریم

مجموعه ای از  عکس های گرفته شده با اشعه X از مری و معده است. بیمار نوشیدنی مایع حاوی باریم (یک ترکیب فلزی سفید نقره ای). مایع دیواره مری و معده را پوشش می دهد و عکس های مختلفی با استفاده از اشعه ایکس گرفته می شود. این روش همچنین یک سری GI بالایی نامیده می شود.

تشخیص سرطان معده با سی تی اسکن CT scan

در این فرایند مجموعه ای از عکس های دقیق از مناطق داخل و از زوایای مختلف گرفته شده می شود. تصاویر توسط یک کامپیوتر به یک دستگاه اشعه ایکس متصل شده است. یک رنگ ممکن است به داخل رگ تزریق شود یا بلعیده شود تا اندامها یا بافتها به وضوح نشان داده شوند. این روش همچنین توموگرافی کامپیوتری،  توموگرافی محوری کامپیوتری نامیده می شود.

این روش علاوه بر اینکه از گسترش سرطان به ارگان های دوری مانند کبد و ریه جلوگیری می‌کند برای تعیین میزان گسترش سرطان به غدد لنفاوی نزدیک شکم که توسط اولتراسوند تشخیص داده نمی‌شود نیز استفاده می‌شود.

از جمله آزمایش های دیگر برای جلوگیری از گسترش بیماری معده به خارج از آن تصویر برداری پزشکی هسته ای (PET scans) - که از پرتوهای رادیو اکتیو برای شناسایی تومورها استفاده می‌شود – و لاپاراسکوپی را می‌توان نام برد.

درمان سرطان معده

جراحی

از جمله درمان قطعی سرطان معده جراحی است. در حال حاضر تمام درمان های مؤثر برای سرطان معده شامل جراحی می‌شود. به طور کلی تومورهایی که در بخش هایی از معده که نزدیک به مری است، قرار دارند (پروگزیمال) با روش گاسترکتومی (درآوردن کل معده) درمان می‌شوند. گاسترکتومی جزئی برداشتن بخشی از معده است اما گاسترکتومی کامل برای تومورهای بزرگ انجام می‌شود. گاسترکتومی جزئی معمولاً برای تومورهایی که از مری دور بوده و در قسمت دیستال معده قرار دارند مناسب‌تر است.

 

درمان قطعی سرطان معده


پرتو درمانی

در این روش با استفاده از اشعه ایکس با انرژی زیاد سلول های سرطانی را از بین می‌برند. این کار با آسیب رساندن به DNA در سلول‌های سرطانی انجام می‌شود. سلول های سالم بدن قادرند آسیب ناشی از پرتوها را بسیار سریعتر از سلول های سرطانی ترمیم کنند. بنابراین پرتودرمانی تنها به سلول های سرطانی آسیب رسانده و آن ها را از بین می‌برد. این مبنای استفاده از پرتو درمانی در سرطان معده است.

پرتو درمانی 5 روز در هفته و به مدت 5 هفته در مراکز درمانی انجام می‌شوند. این درمان تنها روزی چند دقیقه زمان برده و کاملاً بدون درد است. پرتوها در این روش به قسمت فوقانی شکم تابیده می‌شوند. عوارض جانبی معمول این درمان شامل تهوع، استفراغ و اسهال می‌باشند.

 

انواع سرطان

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل داروهایی می‌شود که سلول های سرطانی را از بین می‌برند. یکی از مزیت‌های این روش درمانی این است که روی کل بدن تأثیر می‌گذارد. از این‌رو اگر سلول های سرطانی خارج از محدوده ای باشند که پرتو درمانی و جراحی قادر به برداشتن آن هاست، به طور بالقوه توسط شیمی درمانی از بین می‌روند. مانند روش پرتودرمانی در این روش نیز برخی سلول های سالم نیز از بین رفته و عوارض جانبی ایجاد می‌کنند. شیمی درمانی استانداردی که در درمان سرطان معده استفاده می‌شود 5-FU (فلوروآورواسیل) است که همراه با دارویی به نام لوووکورین برای بیمار در نظر گرفته می‌شود. این نوع شیمی درمانی از طریق رگ ها به بدن تزریق می‌شود.

پیشگیری از سرطان معده

هیچ راه 100٪ برای جلوگیری از سرطان معده وجود ندارد. با این حال، بهترین راه برای جلوگیری از سرطان معده، کنترل عوامل خطر است که می توانید تغییر دهید و آنها را کنترل کنید. این بدان معنی است که شما باید هر گونه شرایط گذشته خود را با پزشک خود در میان بگذارید و در مورد تمام آسیب های احتمالی با او صحبت کنید.

مبارزه با چاقی

 چاقی می تواند خطر ابتلا به سرطان معده افزایش دهد. با این حال، چاقی یک عامل خطر است که می توانید در اکثر موارد آن را کنترل کنید. شما می توانید تغییرات رژیم غذایی، ورزش و تغییر سبک زندگی را شروع کنید تا وزن خود را کاهش دهید.

ابتدا کم کم شروع کنید. شما نمیتوانید یک شبه وزن خود را از دست بدهید.

بیشتر ورزش کنید

برای کاهش وزن و افزایش سلامت عمومی، باید فعالیت بدنی خود را هر هفته افزایش دهید. طبق راهنمایی های انجمن سرطان آمریکا، شما باید 150 دقيقه در هفته يا 75 دقيقه در صورت تمرين شديد ورزش کنيد.

این زمان را می توانید به 30 دقیقه تمرین شدید متوسط و به مدت پنج روز در هفته انجام دهید.

شما می توانید انواع مختلف ورزش، از جمله پیاده روی، دویدن، ایروبیک، ورزش های تیمی، یوگا، وزنه برداری، تای چی یا هر فعالیت دیگر که لذت می برید، انجام دهید.

از محصولات شور اجتناب کنید

غذاهای نمکی عوامل خطر احتمالی برای سرطان معده هستند. افزایش سرطان معده تا حدودی به شیوه های سردسازی مدرن منجر شده است که جایگزین استفاده گسترده از نشاسته و ترشی برای حفظ مواد غذایی می شود. با این حال هنوز غذاهای زیادی وجود دارد که نمک زیادی دارند. به منظور جلوگیری از سرطان معده، باید از خوردن این غذاها اجتناب کنید.

این غذاها شامل سوسیس و کالباس و غذاهای فرآوری شده و دیگر مواد پروتئینی حاوی نمک است.

همچنین باید مواد غذایی ترش را نیز از بین ببرید، که محتوای نمکی بسیار زیاد نیز دارد.

میوه ها و سبزیجات بیشتر مصرف کنید

 تغییر در رژیم غذایی می تواند به جلوگیری از سرطان معده کمک کند. رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می دهد. هدف شما باید انواع میوه و سبزیجات تازه باشد که مجموع حداقل 2 ½ فنجان یا پنج وعده در هر روز باشد.

میوه های مرکبات مانند لیمو، پرتقال و گریپ فروت می توانند به ویژه در کاهش خطر کمک کننده باشند.

سبزیجات باید حدود 50 تا 60 درصد وعده غذایی شما را تشکیل دهند.

از گوشت فرآوری شده اجتناب کنید

 گوشت پردازش شده و دودی به طور معمول حاوی نیترات و نیتریت است. نیترات ها و نیتریت ها به اسیدهای آمینه خاص واکنش نشان می دهند و سلول های سرطانی را ایجاد می کنند که با سرطان معده ارتباط دارند.

برای جلوگیری از احتمال سرطان معده، سوسیس، هات داگ و گوشت های دیگر را بدون نیترات و نیتریت در آنها پیدا کنید. در عوض، ماهی تازه و مرغ بخورید.

شما باید مصرف گوشت قرمز خود را محدود کنید، اما اگر آنها را بخورید، مطمئن شوید که آنها ارگانیک بوده و چربی آن ها نیز اندک باشد.

سازمان بهداشت جهانی غذاهای خاصی را به عنوان سرطان زا معرفی می کند که شامل سوسیس، بیکن، ژامبون، گوشت گوساله، گوشت گاو و سایر محصولات گوشتی دودی، شور و گوشت چرخ کرده است. آنها همچنین نتیجه گرفتند که بین گوشت فرآوری شده و سرطان معده رابطه مثبت وجود دارد.

سیگار نکشید

سیگاریها خطر ابتلا به سرطان معده را نسبت به افراد غیر سیگاری دو برابر می کنند و در حدود 18 درصد موارد سرطان معده مربوط به سیگار کشیدن است. سیگار کشیدن می تواند باعث ایجاد سرطان به بخش معده نزدیک به مری شود. همچنین مسئولیت بسیاری از انواع دیگر سرطان ها را شامل می شود که تنها یک سوم کل مرگ و میر در سرتاسر ایالات متحده را تشکیل می دهند. پیشگیری از سیگار کشیدن و ترک آن ممکن است بسیار دشوار باشد اما شما می توانید نیکوتین، برچسب ها، داروها، گروه های مشاوره یا بسیاری از گزینه های دیگر را برای کمک به ترک خود امتحان کنید.


منبع:

بعدی قبلی