بارداری خارج از رحم؛ روش های تشخیص و درمان
ایمانی  ۱۳۹۶/۱۰/۰۱ | ۰ | ۲۸۹۸

بارداری خارج از رحم؛ روش های تشخیص و درمان

بارداری خارج از رحم شایع ترین علت مرگ و میر مادران در سه ماه اول بارداری است

در بارداری طبیعی تخمدان یک تخمک را به سمت لوله‌ رحم یا لوله های فالوپ (دو لوله در دو طرف انتهای فوقانی رحم که انتهای این لوله از طرف تخمدان باز است) آزاد می‌کند. اگر تخمک زن با یک اسپرم مرد برخورد کند، تخمک بارور شده و به سمت رحم حرکت می‌کند سپس به جداره‌ رحم چسبیده و رشد می‌کند.

اما از هر 50 بارداری یک مورد وجود دارد که تخمک در لوله‌ فالوپ باقی می‌ماند که در این صورت به آن بارداری خارج از رحم می‌گویند. در موارد نادر تخمک بارور شده به تخمدان یا سایر ارگان‌ها مانند دهانه‌ رحم می‌چسبد. در هر صورت در این شرایط زندگی شما در خطر است.

در اکثر موارد، بارداری خارج از رحم در چند هفته‌ اول بارداری اتفاق می‌افتد. حتی ممکن است ندانید که حامله هستید و غافلگیر شوید. پزشکان در 8 هفته‌ اول بارداری متوجه این بیماری می‌شوند.

بارداری خارج از رحم خطرناک و غم انگیز است. در شرایط بسیار نادری امکان زنده ماندن جنین وجود دارد اما در اکثر مواقع جنین زنده نمی‌ماند. افرادی که بارداری خارج از رحم را تجربه می‌کنند به احتمال زیاد می‌توانند در آینده بارداری طبیعی را تجربه کنند.

بارداری خارج رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم و معمولا در لوله های رحمی شروع به رشد می کند. این نوع بارداری نمی تواند به طور طبیعی ادامه یابد و اگر بیش از حد طول بکشد، می تواند عوارض جدی ایجاد کند. برای جلوگیری از بارداری خارج از رحم، شما نمی توانید کاری انجام دهید، اما راه هایی برای کاهش عوامل خطرزا وجود دارد. اگر بارداری خارج از رحم داشته باشید،درمان مناسب می تواند خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهد.


بارداری

 

علائم بارداری خارج از رحم

  • خونریزی کم از واژن

  • تهوع و استفراغ همراه با درد

  • درد زیر شکم

  • گرفتگی عضلات شکم

  • درد در یک سمت بدن

  • سرگیجه یا ضعف

  • درد در شانه، گردن و مقعد

اگر لوله‌ فالوپ پاره شود درد ممکن است آن‌ قدر زیاد باشد که منجر بیهوشی بیمار شود.

اگر علائم بارداری خارج از رحم را در خود مشاهده کردید، بلافاصله با متخصص زنان خود تماس گرفته و به اورژانس مراجعه کنید. هر چه سریع‌تر خود را به بیمارستان برسانید احتمال خون ریزی شدید کم‌تر می‌شود.


بارداری خارج از رحم

 

علت بارداری خارج از رحم چیست؟

یکی از علل بارداری خارج از رحم لوله‌ فالوپ آسیب دیده است که به تخمک اجازه‌ عبور به سمت رحم را نمی‌دهد. به همین خاطر تخمک در لوله‌ فالوپ یا جای دیگری باقی می‌ماند.

علت دیگر بارداری خارج از رحم:

  • استفاده از IUD (وسیله‌ای به شکل‌های گوناگون اکثراً T شکل از جنس پلاستیک یا فلز که برای جلوگیری از بارداری در رحم جاگذاری می‌شود.)

  • سابقه‌ بیماری التهابی لگن

  • بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا (chlamydia)

  • بیماری لوله‌ های فالوپ مادرزادی

  • سابقه‌ جراحی لگن (چون به دلیل زخم ممکن است راه خروج تخمک بارور شده از لوله‌ فالوپ بسته شود.)

  • سابقه‌ بارداری خارج از رحم

  • بستن ناموفق لوله‌های رحم (عقیم کردن)

  • استفاده از داروهای باروری

  • درمان ناباروری مانند لقاح آزمایشگاهی  (IVF)

تشخیص بارداری خارج از رحم

در بیمارستان آزمایش بارداری، معاینه‌ لگنی و سونوگرافی برای مشاهده‌ رحم و لوله‌های فالوپ انجام می‌شود.


درمان بارداری خارج از رحم

 

درمان بارداری خارج از رحم

تشخیص و درمان بارداری خارج از رحم باید هرچه سریع‌تر انجام شود چرا که جان فرد در خطر است. اگر دکتر تشخیص دهد که لوله‌ فالوپ پاره شده برای جلوگیری از خونریزی عمل جراحی الزامی است. در برخی موارد لوله‌ فالوپ و تخمدان هر دو آسیب دیده و باید برداشته شوند.

اگر لوله‌ فالوپ پاره نشده و مدت زیادی از بارداری نگذشته باشد، جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن جنین و ترمیم لوله‌ آسیب دیده الزامی است. لاپاراسکوپ وسیله‌ای نازک و انعطاف پذیر است. در این جراحی برشی کوچک روی لوله‌ فالوپ ایجاد شده و جنین برداشته می‌شود.

در شرایطی که لوله‌ فالوپ پاره نشده و مدت زیادی از بارداری نگذشته باشد از دارو نیز برای درمان بارداری خارج از رحم استفاده می‌شود.

بعد از درمان بارداری خارج از رحم معمولاً برای اطمینان آزمایش‌ خون متعددی از بیمار گرفته می‌شود.


بارداری طبیعی

 

بارداری طبیعی بعد از تجربه‌ بارداری خارج از رحم

در بیشتر خانم‌هایی که بارداری خارج از رحم را تجربه می‌کنند حتی اگر لوله‌ فالوپ برداشته شود در آینده می‌توانند بارداری سالمی داشته باشند. تا زمانی که یک لوله‌ فالوپ سالم داشته باشید می‌توانید باردار شوید. اگر بارداری خارج از رحم بر اثر بیماری‌های قابل درمانی مانند بیماری‌های مقاربتی ایجاد شده باشد، پس از درمان آن‌ها شانس داشتن بارداری سالم افزایش می‌یابد.

در مورد اینکه باید بعد از چه مدتی دوباره باردار شوید با متخصص زنان صحبت کنید.

بعد از تجربه‌ بارداری خارج از رحم نیاز به زمانی برای درمان خود و بهبود وضعیت روانی دارید. خودتان را هرگز سرزنش نکنید.


پیشگیری از بارداری خارج از رحم

بیماری های مقاربت جنسی

خطر ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی را کاهش دهید

بیماری های مقاربت جنسی (STIs) مانند سوزاک یا کلامیدیا احتمال شانس ابتلا به بارداری خارج رحم را افزایش می دهد. اگر خطر ابتلا به یکی از این بیماری ها را کاهش دهید، ممکن است خطر ابتلا به بارداری خارج رحم را نیز کاهش دهید.

تعداد شریک جنسی خود را محدود کنید تا خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

همیشه در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید تا خطر ابتلا به بیماری ها را کاهش دهید.


درمان سریع عفونت ها

درمان سریع را برای عفونت انجام دهید

اگر شما به بیماری های مقاربت جنسی مبتلا شوید درمان سریع و به موقع اهمیت زیادی دارد زیرا التهاب ممکن است به سیستم تولید مثل شما آسیب رسانده و خطر ابتلا به بارداری خارج از رحم را افزایش دهد.

علائم این نوع بیماری ها معمولا شامل دل درد، سوزش ادرار، ترشحات واژن، خونریزی غیرطبیعی واژن، بوی بد واژن، و درد در طول رابطه جنسی است.

برخی از عفونت ها بدون علامت هستند. اگر شما از نظر جنسی فعال هستید، ایده خوبی است که به طور مرتب آزمایش دهید.


ترگ سیگار

سیگار را ترک کنید

سیگار کشیدن ممکن است خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش دهد. ترک سیگار قبل از هر چیزی برای کاهش خطر الزامی است.

هرچه بیشتر سیگار بکشید، خطر ابتلا به بارداری خارج رحم بالاتر خواهد بود، بنابراین اگر شما نمی توانید سیگار را ترک کنید، حتی کاهش تعداد سیگار هایی که می کشید ممکن است مفید باشد.


عوامل بارداری خارج از رحم

از سایر عوامل خطرزای بارداری خارج رحم آگاهی یابید

عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است شما را در معرض خطر بالاتری برای بارداری خارج رحم قرار دهد. اگر هر یک از عوامل خطرساز زیر به شما مربوط می شود، پزشک خود را بینید، زیرا شما قادر نخواهید بود که بارداری طبیعی را از باردای خارج رحمی با استفاده از تست حاملگی در خانه تشخیص دهید

زنانی که سابقه بارداری خارج رحم داشته اند

زنانی که پیوند لوله انجام داده اند

زنان دارای اختلالات ساختاری لوله های رحمی

زنانی كه با مشكلات باروری روبرو هستند، بويژه زنانی كه از فنآوريهای كمك به توليد مثل استفاده مي كنند (IVF، ART و ...)

زنانی كه قبل از تولد در معرض مواد شيميايی قرار داشتند


علائم بارداری خارج از رحم

از علائم بارداری خارج از رحم آگاهی یابید

علائم شایع بارداری خارج از  رحم شامل: پریود نشدن، درد پشت و شکم، گرفتگی عضلات و خونریزی غیر طبیعی واژن باشد.

اگر در اثر بارداری خاج رحم به لوله های شما فشار وارد شده و دچار پارگی شود ممکن است علائمی مانند: درد شدید شکم، درد شانه، فشار خون پایین، کمردرد و فشار داخل مقعد را تجربه کنید. این یک وضعیت اضطراری است که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

علائم اولیه بارداری خارج از رحم ممکن است همان علائم بارداری طبیعی باشد، بنابراین مهم است که برای اطمینان از اینکه بارداری شما به طور طبیعی رشد می کند حتما به پزشک مراجعه کنید.


درد مداوم شکم

به درد مداوم شکم توجه کنید

اگر درد های مداوم شکمی دارید که پس از درمان بارداری خارج از رحم نیز از بین نمی رود حتما به پزشک خود اطلاع دهید زیرا می تواند نشانه ای از عفونت باشد.


سونوگرافی

حتما به سونوگرافی بروید

اگر در گذشته سابقه بارداری خارج از رحم را داشته اید به محض اینکه دوباره باردار شدید باید دکتر خود را برای انجام آزمایش خون و سونوگرافی ملاقات کنید تا پزشک تایید کند که آیا بارداری به صورت طبیعی پیش می رود یا خیر.


منبع:

بعدی قبلی